SREDNJE UHO: ANATOMIJA (DIJELOVI), FUNKCIJE, BOLESTI - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2025

Srednjeg uha je jedna od tri regije koje čine sluha organ mnogih životinja. Ima posebnu funkciju u pojačavanju vibracija koje prate zvukove koje čujemo.

U ljudi se organ sluha sastoji od tri dijela ili područja koja su poznata kao vanjsko uho, srednje uho i unutarnje uho; svaki s posebnim značajkama i funkcijama.

Anatomska shema srednjeg uha (Izvor: BruceBlaus via Wikimedia Commons)

Vanjsko uho odgovara pinni ili uhu, unutarnjem kanalu koji se naziva vanjski slušni otvor, i bubnoj šupljini, koja je membrana koja pokriva završni dio mesusa. Ova regija odgovorna je za primanje zvučnih valova i pretvaranje u mehaničke vibracije.

Srednje uho, koje se naziva i branična šupljina, sastoji se od lanca sitnih kostiju (koštica) i tvori šupljinu ispunjenu zrakom.

Konačno, unutarnje uho čini šupljina poznata kao "koštani labirint", unutar koje se nalazi "membranski labirint". Ovaj dio slušnog organa prima vibracije iz srednjeg uha i prenosi ih u tekućinu iznutra.

Sluh ne samo da ovisi o unutarnjem uhu, već također kontrolira ravnotežu; Ovaj posljednji dio je zadužen za prijenos osjetilnih impulsa do mozga.

Anatomija (dijelovi)

Srednje uho je šupljina ispunjena zrakom obložena sluznicom i sadrži tri male kosti poznate kao čekić, nakovnja i stapci. Ovo područje uha povezano je sa ždrijelom kroz slušnu cijev, Eustahijevu cijev ili faringotimpansku cijev.

Šiška šupljine ili srednjeg uha

Prostor koji sadrži srednjo uho, poznat i kao bubnja šupljina, obložen je epitelom koji se nastavlja unutrašnjom oblogom tipične membrane sve dok ne stigne do slušne cijevi, gdje se kost u šupljini mijenja u hrskavicu.

U koštanom dijelu ove šupljine nema pridruženih žlijezda, inače hrskavičnog dijela, gdje ima više sluznica koje se otvaraju u šupljinu srednjeg uha.

Može se reći da je jedan od rubova tipične šupljine sačinjen od bubne šupljine ili bubne opne, koja je jedina membrana u ljudskom tijelu koja je izložena zraku s obje strane.

Ova membrana sastoji se od 3 sloja, srednji sloj je sloj bogat kolagenim vlaknima, pružajući tako mehaničku stabilnost i čvrstinu. Sluznica bubnjeva ključna je za zvučne funkcije srednjeg uha.

Sluznica povezana sa srednjim uhom

Mnogi autori smatraju da se epitel povezan s tipičnom šupljinom sastoji od stanica kuboidne ili spljoštene morfologije, lišenih cilija i elemenata koji izlučuju sluz.

Međutim, velik dio literature pokazuje da se neke dlake mogu naći u unutarnjoj oblozi srednjeg uha, iako ne u cijelosti, ali u nekim definiranim regijama, zajedno sa strukturama koje izlučuju sluz.

Te stanice dlake u tipičnoj šupljini uključene su u mnoge procese povezane sa zdravljem i bolestima srednjeg uha.

Eustahijeva cijev

Eustahijeva cijev je obično zatvorena cijev, ali ima sposobnost izjednačavanja pritisaka između srednjeg uha i vanjskog prostora. Pored toga, iznutra je prekriven cilijanim epitelom, čije je kretanje usmjereno iz šupljine srednjeg uha prema ždrijelu.

Nekoliko malih mišića gornjeg dijela ždrijela priključeno je na Eustahijevu cijev, koja se kod gutanja širi, što objašnjava zašto nam djelovanje gutanja ili otvaranja usta pomaže u izjednačavanju tlaka u uhu u različitim situacijama.

Lanac kostura srednjeg uha

Čekić, nakovnja i stapci nazivi su tri kostura koji tvore svojevrsni međusobno povezani lanac u šupljini srednjeg uha. Kretanje ovih kostiju jedan je od događaja koji omogućava „prijevod“ zvučnih valova u vibracije u slušnom procesu.

Grafički prikaz lanca kostura srednjeg uha (Izvor: Izmijenjeno od Marca Giaconea putem Wikimedia Commonsa)

Lanac formiran od ove tri kosturnice smješten je u dijelu prostora koji tvori tipična šupljina (srednje uho) i oni su smješteni na cijeloj udaljenosti između tipične membrane i membrane ovalnog prozora, koja je dio kohele uha. unutarnje.

Tampanska membrana je pričvršćena na kostur poznat kao čekić, na koji se inkuz pridružuje, završavajući lanac stapcima, koji ga čvrsto povezuje s membranom ovalnog prozora u koheliji.

Lanac formiran od ove tri kosturnice prekriven je jednostavnim skvamoznim epitelom, a tim kostima pridružena su dva mala skeletna mišića koja se nazivaju tenzor timpani i stapedija.

Kako se proizvodi vibracijski "prijevod"?

Mišić tenzora timpani i stapedija uključeni su u kretanje bubne opne i čekića, inkuza i stopala. Tensorski timpani pričvršćeni su na "ručku" čekića, dok je stapedijum pričvršćen na stupove.

Kad zvučni val opazi bubnjić, te vibracije prelaze od tipične membrane do kosti.

Kad vibracija dosegne stepenice, koja je posljednja kost u lancu, ona se prenosi prema membrani ovalnog prozora, u unutarnjem uhu, i dolazi u dodir s tekućim medijem koji je u ovom kohlearnom odjeljenju.

Pomjeri volumena nastali pomicanjem stremena u membrani ovalnog prozora nadoknađuju se pomacima iste veličine u navedenoj membrani.

Oba mišića povezana s kostima srednjeg uha djeluju kao "tampon", sprečavajući oštećenja izazvana glasnim šumom.

Značajke

Kao što je gore spomenuto, glavna funkcija srednjeg uha je pretvoriti ili "prevesti" zvučne valove povezane sa zvukovima u fizički osjetljive mehaničke valove ili vibracije koje mogu proizvesti kretanje u tekućini unutar unutarnjeg uha., Njegova učinkovitost u ovom procesu povezana je s nesrazmjerima u promjerima između tipične membrane (bubnjića koja je mnogo veća) i membrane ovalnog prozora (koja je mnogo manja), što pogoduje "koncentraciji" zvuk.

Neki su istraživači pokazali da se, uz zvukove niskih ili umjerenih frekvencija, središnji dio membrane bubnjeva kreće poput krutog tijela i na isti način na koji se kreće čekić koji je pričvršćen.

Međutim, spomenuta membrana se ne kreće u cjelini, jer je pokazano da je ivica pomicanja mreže jednaka nuli.

Suočeni s visokofrekventnim zvučnim podražajima, pomicanje bubnjevne membrane je različito, budući da različiti dijelovi nje vibriraju u različitim fazama, što znači da spajanje između membrane i čekića nije savršeno i da su određene zvučne energije zbog kojih bubrežni bubreg vibrira, ne prenose se uvijek u kosti.

bolesti

Postoje neke prirođene anomalije srednjeg uha koje se javljaju kod svakog od 3.000-20.000 novorođenčadi i koje se odnose na odstupanja u anatomskom razvoju srednjeg uha, kao i na njegovu normalnu funkciju.

Ove abnormalnosti klasificiraju se kao manje (one koje uključuju samo srednje uho) i glavne (one koje su također povezane s tompanološkom membranom i vanjskim uhom). Također, prema težini, klasificiraju se kao blage, umjerene i teške.

Neke od ovih abnormalnosti povezane su s nekim sindromima kao što su Treacher Collins, Goldenhar, Klippel-Feil, koji imaju veze s genetskim mutacijama koje rezultiraju anatomskim malformacijama kralježaka, lica itd.

Manje anomalije

Neki od "manjih" oštećenja srednjeg uha povezani su s promjenama u konfiguraciji ili veličini duplje šupljine, kao i promjenama u anatomskim udaljenostima između glavnih struktura srednjeg uha: timpijalne membrane, kosti ili kosti ovalna membrana.

Glavne anomalije

To gotovo uvijek imaju veze sa kostima srednje uši. Među najčešćim među njima su loš ili neispravan razvoj stepenica, njegovo zadebljanje ili stanjivanje ili spajanje s drugim dijelovima kostiju.

Ostale bolesti

Mnoge zarazne bolesti srednjeg uha nastaju zbog oštećenja ili smetnje u funkciji cilijanog epitela u Eustahijevoj cijevi, budući da osjećaj cilijarnog pokreta funkcionira u uklanjanju sluzi i patogena iz šupljine srednjeg uha.

Brampasta membrana, kao bitan dio vanjskog i srednjeg uha, može biti i mjesto nastanka uobičajene bolesti sluha poznate kao kolesteatom.

Kolesteatom je nenormalan rast kože unutar zračne šupljine srednjeg uha, iza ravnine tipične membrane. Budući da koža raste na drugom mjestu od uobičajenog mjesta, ona "upada" u prostor koji sadrži unutarnja sluznica, a to može imati ozbiljne posljedice na stabilnost kostiju srednjeg uha.

Kronični otitis media je još jedno uobičajeno patološko stanje srednjeg uha, a ima veze s kroničnom upalom srednjeg uha, koja utječe na integritet čekića, nakovnja i stapa. Povezana je i s tipičnom membranom, a smatra se da nastaje jer se ne liječi spontano.

Reference

1. Carlson, B. (2019). Posebna osjetila - vid i sluh. U ljudskom tijelu (str. 177–207). Springer.
2. Dudek, RW (1950). Visokokorisna histologija (2. izd.). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins.
3. Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Tekstni atlas histologije (2. izd.). Meksički DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
4. Johnson, K. (1991). Histologija i stanična biologija (2. izd.). Baltimore, Maryland: Nacionalna medicinska serija za neovisno istraživanje.
5. Kuehnel, W. (2003). Atlas boja citologije, histologije i mikroskopske anatomije (4. izd.). New York: Thieme.
6. Luers, JC, & Hüttenbrink, KB (2016). Kirurška anatomija i patologija srednjeg uha. Journal of Anatomy, 228 (2), 338–353.
7. Ross, M., i Pawlina, W. (2006). Histologija. Tekst i atlas s koreliranom staničnom i molekularnom biologijom (5. izd.). Lippincott Williams & Wilkins.
8. Sade, J. (1965). Sluznica uha. Arch Otolaringol, 84, 1–3.
9. Zwislocki, J. (1962). Analiza funkcije srednjeg uha. Dio I: Ulazna impedancija. Journal of Acoustical Society of America, 34 (9B), 1514–1523.