Dekstroza je dekstroza u vodi primjenjuje intravenozno. Koristi se za liječenje gubitka tekućine i osiguravanje unosa kalorija u tijelo (Drugs.com, 2000-2017). Na slici 1 možete vidjeti sliku intravenske vrećice glukoznog seruma.
Otopina može biti 10, 20, 30, 40, 50 i 70 posto, što bi bile hipertonične otopine (stvaraju osmotski tlak kada se voda kreće izvan stanice). U pet posto to bi bila izotonična otopina (ne stvara osmotski tlak). Najčešće se koriste 5% otopine glukoze.
Dekstroza je naziv jednostavnog šećera koji se ekstrahira iz žitarica poput kukuruza i kemijski je identičan glukozi (šećeru u krvi).
Dekstroza se često koristi kao zaslađivač u proizvodima za pečenje, a može se naći uobičajeno u proizvodima kao što su prerađena hrana i kukuruzni sirup. To je ugljikohidrat s formulom C6H12O6 (Rachel Nall, 2016). Njegova je struktura prikazana na slici 2.
Slika 2: Struktura dekstroze
Glukoza je jedan od glavnih metabolita u tijelu koji se može iskoristiti za energiju. Njegov višak pohranjuje se u obliku glikogena i triglicerida.
Opis glukozne sirutke
5% otopina dekstroze je sterilna i nepirogena. To je parenteralna otopina, koja sadrži dekstrozu u vodi za injekcije namijenjenu za intravensku primjenu.
Svaki 100 ml 5% seruma sadrži 5 grama dekstroze otopljene u vodi za injekcije. Kalorijska vrijednost je 170 kcal / L, a pH otopine 4,3.
Osmolarnost je 252 mOsmol, što je blago izotonično. Međutim, jednom kad otopina glukoze uđe u tijelo, stanice brzo troše glukozu. To ostavlja uglavnom vodu i uzrokuje da serum postane hipotoničan u odnosu na plazmu koja okružuje stanice.
Slijedom toga, sada hipotonična otopina uzrokuje osmotski pomak vode u i iz krvotoka i u stanice (Intravenous Fluid, 2005).
Ova otopina ne sadrži dodano bakteriostatsko sredstvo, antimikrobno sredstvo ili pufer, a zamišljena je kao injekcija s jednom dozom. Kada su potrebne manje doze, neiskorišteni dio treba odbaciti.
5% glukozni serum je parenteralna tekućina i nadopunjavajući hranjivi sastojak. Kemijski je označen D-glukoza monohidrat (C6H12O6 • H2O) (injekcija dekstroze (Dekstroza monohidrat), otopina, 2007).
Propisi i upotrebe
5% i 10% otopine dekstroze koriste se za pružanje tekućine i energije pacijentima. 20%, 30%, 40%, 50% i 70% otopine dekstroze koriste se za proteine i hranjive tvari u formulacijama za intravensko hranjenje (Omudhome Ogbru, 2015).
Groznica, povraćanje i proljev mogu uzrokovati brzu dehidraciju. Dojenčad i djeca su posebno osjetljivi na dehidraciju. Sportašima koji su pretjerano vježbali u vrućem vremenu također može biti potrebna rehidracija intravenskim (IV) tekućinama.
IV za rehidraciju može se nalaziti od nekoliko sati do nekoliko dana, a obično se koristi ako pacijent ne može piti tekućinu (Advameg, Inc, SF).
Putem transportera glukoze, glute, odvija se proces kotransporta s vodom, natrijom i glukozom. U tom procesu ove tri molekule ulaze zajedno iz crijevnog lumena, u epitelnu stanicu, a odatle u intravaskularni odjeljak.
Prema Valmore Bermúdezu (2007): «porast koncentracije ova dva rastvarača stvara dovoljno osmotske sile da pokrene kretanje vode prema epitelnoj ćeliji u veličini od oko 9-10 litara H2O u 24 sata, pa čak, reapsorpcija oko 180 litara vode dnevno u bubrežnim tubulima, što objašnjava vrlo učinkovit proces rehidratacije koji se provodi ovom vrstom seruma ».
Serum glukoze koristi se i za liječenje hipoglikemije i inzulinskog šoka. Također se koristi za prehrambenu potporu pacijentima koji ne mogu jesti zbog bolesti, ozljede ili drugih zdravstvenih stanja.
Također, ponekad se koristi kao razrjeđivač (tekućina) za pripremu lijekova za ubrizgavanje u IV vrećici. Razrjeđivač daje veliku količinu tekućine u kojoj se razrjeđuje mala količina lijeka.
Razrjeđivač pomaže unositi lijek u vaš krvotok kroz IV. To pomaže liječnicima da ubrizgavaju lijek polako i sigurnije u tijelo.
Ovaj lijek se ne smije koristiti ako ste alergični na dekstrozu. Da biste osigurali da se 5% dekstroza u vodi može sigurno koristiti, trebate obavijestiti svog liječnika ako imate neko od sljedećih stanja:
- Dijabetes
- Respiratorni problemi.
- Neravnoteža elektrolita (poput niske razine kalija u krvi).
- Bolesti bubrega ili jetre.
- Bilo kakve alergije na hranu ili lijekove.
- Ako redovito primate transfuziju krvi.
U slučaju trudnoće nije poznato hoće li 5% dekstroze u vodi naštetiti nerođenom djetetu. Trebate obavijestiti svog liječnika ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti dok koristite ovaj lijek.
Nije poznato prelazi li 5% dekstroza u vodu u majčino mlijeko ili može naštetiti dojiljama. Ne biste trebali koristiti ovaj lijek bez da prethodno obavijestite svog liječnika ako dojite dijete.
Nuspojave i rizici
Prestanite koristiti glukozni serum i odmah pozovite liječnika ako imate ozbiljne nuspojave poput:
- Jako peckanje, bol ili oticanje oko IV igle.
- Toplina, crvenilo, drenaža ili krvarenje na mjestu gdje je stavljen IV.
- Groznica, stalan kašalj.
- Visoka razina šećera u krvi.
- Glavobolja, problemi s koncentracijom, problemi s pamćenjem, slabost, nestabilnost, halucinacije, nesvjestica, napadaji, plitko disanje ili disanje koje prestaje.
- Niska razina kalija.
- Anksioznost, znojenje, blijeda koža, jaka kratkoća daha, piskanje u vodi, bol, ubrzan ili nepravilan rad srca.
Manje ozbiljne nuspojave mogu uključivati:
- Blaga iritacija oko IV igle.
- Bolovi u stomaku
- Oticanje na rukama ili nogama
Ovo nije potpuni popis nuspojava, ostale bi mogle biti prisutne. Nazovite svog liječnika za savjet o nuspojavama i kako ih liječiti.
Reference
- Advameg, Inc. (SF). Intravenska rehidracija. Preuzeto s healthofchildren.com: healthofchildren.com.
- injekcija dekstroze (Dekstroza monohidrat), otopina. (2007., travanj). Preuzeto s dailymed.nlm.nih.gov: dailymed.nlm.nih.gov.
- com. (2000-2017). dekstroza 5% u vodi. Preuzeto s Drugs.com: drugs.com.
- Intravenozna tekućina. (2005., 3. rujna). Preuzeto s catalog.pearsoned.co.uk: catalog.pearsoned.co.uk.
- Omudhome Ogbru, PJ (2015, 28. rujna). otopina dekstroze monohidrata. Preuzeto sa MedicineNet.com: medicinenet.com.
- Rachel Nall, RB (2016., 29. srpnja). Dekstroza. Preuzeto sa zdravljeline.com.
- Valmore Bermúdez, FB (2007). Molekularna biologija transportera glukoze: klasifikacija, struktura i distribucija. Venecuelanski arhiv farmakologije i terapije Svezak 26, broj 2, 2007, 76-86. scielo.org.ve.