PISKAČEK ZNAK: ŠTO JE TO, ANATOMIJA, GESTACIJA I TRUDNOĆA - LIJEK - 2025

Znak Piskaceka odnosi se na asimetriju koju maternica predstavlja na ginekološkom fizikalnom pregledu i koja upozorava liječnika o mogućnosti trudnoće kod pregledane žene. Asimetrija maternice nastaje zbog promjene konzistencije proizvedene implantacijom embrija.

Maternica obično ima čvrstu konzistenciju, a površina joj je potpuno glatka. Kada se primijeti promjena ovih karakteristika, to može biti posljedica fizioloških učinaka hormona tijekom trudnoće. Drugim riječima, to je znak koji ukazuje na vjerojatnost da je pacijentica trudna.

Autor Ed Uthman, dr. Med. (Flickr, Wikipedia) - (2014). "Tubalna trudnoća s embrionom". WikiJournal of Medicine 1 (2): 7. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.007., Public Domain, Da bi primijetio promjenu konzistencije i asimetrije maternice, liječnik koji pregledava treba imati iskustva u palpaciji maternice kroz trbuh. Unatoč činjenici da znak Piskacek daje visoku sumnju na trudnoću, potrebno je obaviti detaljnije pretrage kako bi se postavila konačna dijagnoza.

Također treba napomenuti da izostanak ovog znaka ne znači da pacijentica nije trudna.

Koji je znak Piskaceka?

Znak Piskaceka je asimetrija koju je liječnik osjetio u maternici žene s sumnjom na trudnoću i koja odgovara mjestu na kojem bi embrij bio implantiran.

Autor Entropy1963 - Vlastiti rad, CC BY-SA 3.0, Opisao ga je Ludwig Piskaçek (1854-1932) koji je bio austrijski opstetričar, autor brojnih publikacija s područja opstetricije.

Manevri se sastoje od palpacije maternice trbušno. U normalnim se uvjetima maternica treba osjećati glatko i čvrsto elastično. Međutim, kada dođe do trudnoće, mjesto implantacije je upaljeno i stvara blagu asimetriju. Osim toga, na tom mjestu se može primijetiti promjena konzistencije.

Da biste prepoznali znak, osoba mora biti osposobljena za palpaciju trbušne maternice. To je rani znak koji je oko četvrtog tjedna trudnoće. Odsustvo ovog znaka ne isključuje vjerojatnost trudnoće.

Anatomija

Maternica je organ velikog mišićnog sadržaja koji se nalazi u ženskoj zdjelici i dio je unutarnjih genitalija žene. Njegova je površina glatka i čvrsto je elastična, što se daje i sadržajem mišićnih vlakana i velikom količinom kolagena u stanicama.

Kolagen, koji se miješa između mišićnih vlakana u maternici, element je od velike važnosti za postizanje rasta ovog organa tijekom razvoja fetusa u trudnoći.

Gestacija i trudnoća

- Postupak

Oplođeno jaje je poznato kao zametak. Postupak kojim se ovaj zametak razvija unutar maternice do stvaranja fetusa naziva se gestacijom.

Sa svoje strane, pojam trudnoća odnosi se na sve fiziološke promjene koje se događaju kod trudnice i koje su namijenjene razvoju fetusa u maternici bez komplikacija.

Intrauterini razvoj fetusa traje između 38 i 42 tjedna. Nakon što to vrijeme završi, aktiviraju se novi fiziološki mehanizmi koji pokreću porođaj.

Trudnoća započinje implantacijom ili prianjanjem embrija na maternicu, a završava rođenjem.

- Provedba

Implantacija je proces u kojem se embrij prianja na endometrijski sloj maternice i upada u stanice koje ga čine, počevši razrađivati ​​kompliciranu cirkulacijsku mrežu majke i fetusa.

Faza implantacije događa se samo u tzv implantacijskom prozoru, između 16. i 22. dana menstrualnog ciklusa od 28 dana. U tom je razdoblju endometrij osjetljiv na blastocistu ili embrion.

No, uz to mora postojati odgovarajuća koordinacija između hormonalnog, molekularnog i staničnog dijela koja omogućava adekvatan postupak implantacije.

Implantacija se sastoji od tri stupnja, stadija apsorpcije, stadija adhezije i invazijskog stadija.

U fazi appozicije zametak sleti na mjesto implantacije unutar endometrija. U fazi adhezije, vezanje embrija na endometrij započinje molekularnim produktima koje on oslobađa. Konačno, u fazi invazije, zametak stječe sposobnost oslobađanja enzima koji razgrađuju epitet endometrija i prodiru u stanični sloj.

By Internet Archive Images Images - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14779613431/stranica knjige: https://archive.org/stream/diseasesofwomena01tait/diseasesofwomena01tait#page/n341/mode/1up, bez ograničenja, Tijekom faze invazije mogu se pojaviti mala krvarenja koja se ponekad miješaju s normalnom menstruacijom.

- Znakovi i simptomi u trudnoći

Prvi znakovi

Kad je žena u rodnoj dobi imala nezaštićeni seks, uvijek postoji mogućnost trudnoće.

Prvo što žena primijeti je odsutnost menstruacije. Osobito kad su menstrualni ciklusi redoviti, ovaj znak postaje važan i jedan je od glavnih razloga zašto se pacijentica savjetuje sa stručnjakom.

Ostali nespecifični znakovi trudnoće su jutarnja mučnina, umor ili pospanost i bolne grudi. Sve se to naziva znakovima vjerojatnosti, jer na temelju njihove prisutnosti dijagnoza trudnoće ne može biti sigurna.

Hormonske promjene

Tijekom fizikalnog pregleda, liječnik može primijetiti druge fizičke promjene kod žene koja sumnja na trudnoću. Te promjene posreduju hormonskim procesima koji se aktiviraju u trudnoći.

Hormoni aktivni tijekom trudnoće pokreću mehanizme koji povećavaju količinu krvi koja dopire do maternice. Ovo povećanje vaskularnosti organa osnova je za gotovo sve fizičke promjene koje se promatraju.

Promjene koje se događaju u maternici i unutarnjim i vanjskim genitalnim organima žena poznate su kao proces sazrijevanja. Njegov je cilj osigurati da se fetus može pravilno razvijati unutar maternice, u vremenu potrebnom dok nije spreman za izvan-maternični život.

Rast i promjena konzistencije maternice, omekšavanje grlića maternice, promjena boje vaginalne sluznice i kože vulve fiziološke su varijacije koje se često primjećuju u trudnica.

Znakovi vjerojatnosti

Kao i mučnina i svi oni neprecizni znakovi koje žena primjećuje, to su dokazi koji malo više usmjeravaju mogućnost trudnoće, ali to su ipak znakovi vjerojatnosti.

Znakovi vjerojatnosti pružaju samo sumnju na trudnoću, ali upućuju liječnika da zatraži dublje preglede koji mogu dati konačnu dijagnozu trudnoće.

Liječnički pregledi

Za dijagnosticiranje trudnoće mora se dokazati prisutnost fetusa unutar maternične šupljine. To se postiže testovima kao što su zdjelični ili transvaginalni ultrazvuk i Doplerov ultrazvuk, što je test s kojim se čuje otkucaji srca fetusa.

Autor Rizome - Vlastiti rad, CC BY-SA 3.0, Kada testovi pokažu prisutnost fetusa u maternici, dijagnoza trudnoće je sigurna. Ti su dokazi poznati kao znakovi sigurnosti.

Reference:

1. Gossman, W; Fagan, SE; Sosa-Stanley, JN; i sur. (2019). Anatomija, trbuh i zdjelica, maternica. StatPearls (FL). Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
2. Su, R. W; Fazleabas, AT (2015). Implantacija i uspostavljanje trudnoće kod primata kod ljudi i nečovjeka. Napredak u anatomiji, embriologiji i staničnoj biologiji. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
3. Kim, S. M; Kim, JS (2017). Pregled mehanizama implantacije. Razvoj i reprodukcija Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
4. Fowler, JR; Jack BW. (2019). Trudnoća. StatPearls (FL). Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov
5. Motosko, CC, Bieber, AK, Pomeranz, MK, Stein, JA, i Martires, KJ (2017). Fiziološke promjene trudnoće: pregled literature. Međunarodni časopis o ženskoj dermatologiji. Preuzeto sa: ncbi.nlm.nih.gov