- Biološke karakteristike
- Bolesti koje proizvodi
- Infekcije središnjeg živčanog sustava
- Nekrotizirajući enterokolitis
- septikemija
- simptomi
- U pedijatriji
- U odraslih
- Tretmani
- antibiotici
- Mjere potpore
- prevencija
- Reference
Cronobacter sakazakii je bakterija iz porodice Enterobacteriaceae koja može izazvati bolesti kod ljudi. Ranije poznat kao Enterobacter sakazakii, njegova prisutnost u tijelu povezana je sa slučajevima meningitisa i gastroenteritisa, posebno u pedijatrijskih bolesnika, iako može utjecati na sve dobne skupine.
Etimologija riječi cronobacter vrlo je zanimljiva. Potječe od grčkog kronosa, titana mitologije, poznatog po tome što je pojeo svako svoje dijete pri rođenju iz straha od proročanstva koje je govorilo da će mu jedan oduzeti moć; sklonost ovoj bakteriji za djecu dala je ime. Bakter je sufiks za sve bakterije.
Nažalost notorna zbog svoje povremene prisutnosti u formulama za novorođenčad, bila je odgovorna za nekoliko izbijanja infekcije u novorođenčadi i novorođenčadi koja je primljena u neonatalnu jedinicu intenzivne njege. Taj je odnos potvrđen znanstvenom metodom i statistička povezanost je bila značajna.
Infekcija ovom bakterijom izaziva vrlo nespecifične gastrointestinalne simptome kod djece. Ako se ne liječi na vrijeme i idealnim lijekovima, infekcija može preći u septičke simptome ili meningitis, posebno kod nedonoščadi i novorođenčadi ili dojenčadi s oslabljenim imunološkim oslabljenjem.
Biološke karakteristike
Cronobacter sakazakii je gram-negativan štap koji ne formira spore, fakultativno anaerobno, negativno oksidazno i katalazno, pripada obitelji Enterobacteriaceae. Ova bakterija ima bočne flagele koje pružaju pokretljivost. To je opisao 2007. godine japanski mikrobiolog Riichi Sakazaki; otuda i njegovo ime.
Njegova najvažnija karakteristika je sposobnost stvaranja polisaharidne kapsule koja joj pomaže oduprijeti se isušivanju i štiti je od dezinfekcijskih sredstava.
Osim toga, ovo mu daje svojstvo da se lako prijanja na materijale poput plastike, silikona, polikarbonata, stakla i nehrđajućeg čelika, koji se svi koriste u proizvodnji hrane.
Iako je inaktivirana pasterizacijom i na temperaturama većim od 70 ° C, njezine strukturne karakteristike omogućuju joj da opstane u suhom okruženju, otuda i njegova sposobnost da ostane u prahu dječjih formula. Može se naći i u vrećicama čaja, sušenim ili dehidriranim namirnicama, pa čak i u kanalizaciji.
Bolesti koje proizvodi
Cronobacter sakazakii umiješan je u teške infekcije u pedijatrijskih bolesnika. Iako može utjecati i na odrasle, slučajevi u ovoj dobnoj skupini su blagi. Stariji i imunosupresivi mogu povremeno patiti od ozbiljnih bolesti uzrokovanih ovom klicom.
Bolesti uzrokovane ovom bakterijom uključuju sljedeće:
Infekcije središnjeg živčanog sustava
Infekcije Cronobacter sakazakii mogu uzrokovati meningitis, cerebritis ili encefalitis u ranjivoj populaciji.
Nekrotizirajući enterokolitis
Ekskluzivna bolest novorođenčadi i dojenčadi. Nastaje kada se bakterije nasele u gastrointestinalnom traktu domaćina.
septikemija
Sistemske i krvožilne infekcije su česte kod osjetljivih bolesnika, osobito prijevremeno rođenih i imunokompromitiranih beba.
simptomi
Ozbiljnost simptoma ovisit će o pogođenoj dobnoj skupini, imunološkom statusu i pogođenom sustavu.
U pedijatriji
Kod novorođenčadi i dojenčadi koja su konzumirala kontaminirane mliječne formule simptomi su ozbiljniji. Prvi znakovi bolesti mogu biti nespecifični, poput vrućice, neumoljivog plača, gubitka apetita i razdražljivosti. Nakon 72 sata od početka stanja, ona se pogoršava i smatra sepsom.
Kod infekcija središnjeg živčanog sustava prvi znak ozbiljnosti je napadaj. Ponekad ih je teško dijagnosticirati, jer obično nisu tonično-klonični kao kod odraslih.
Bebe se zamagljuju, fontanelle se ispucavaju i natežu, pojavljuje se komatozno stanje, a ako se ne liječi, dolazi do smrti ili katastrofalnih posljedica.
Nekrotizirajući enterokolitis spektakularna je slika. Počinje odbacivanjem hrane i povraćanjem bez mučnine. Zatim dolazi do vrućice, natečenosti i crijevne petlje provlače se kroz trbušni zid; beba izgleda toksično s promjenom boje kože. Na kraju su crijeva perforirana, pa je rizik od smrti velik, čak i tijekom operacije.
U odraslih
Većina odraslih osoba ima blage ili umjerene simptome koji ne zahtijevaju intenzivno liječenje. Oralni antibiotici su dovoljni. Problemi se javljaju kod starijih osoba ili s oslabljenim imunološkim sustavom, u kojih su infekcije ozbiljne i opasne po život.
Infekcije u ovih bolesnika mogu utjecati na gastrointestinalni, mokraćni, živčani i kožni sustav. Najčešći simptomi su vrućica, proljev, bol u trbuhu, disurija, povraćanje, glavobolja, vrtoglavica, napadaji i koma. Također je moguće pronaći oštećenja na koži koja služe kao ulaz bakterijama.
Septikemija je stanje koje se najviše plaši kod odraslih. Infekcija krvi potiče klijanje klica u bilo kojoj regiji tijela i može dovesti do kliničke slike koja je teško upravljati. Septički bolesnici predstavljaju multiorgansko zatajenje s bubrežnim, jetrenim i respiratornim zatajenjem s visokim rizikom od smrtnih posljedica.
Tretmani
Liječenje stanja temeljit će se na težini bolesti i sustavima na koje utječu. Sve bolesnike s teškim Cronobacter sakazakii infekcijama treba hospitalizirati i trajno nadgledati. Terapijsko liječenje bolesti uključuje:
antibiotici
Kombinacija ampicilina i gentamicina pokazala je pozitivne rezultate kao antimikrobni tretman protiv Cronobacter sakazakii.
Međutim, pojava sojeva rezistentnih na ove antibiotike primorala je liječnike da koriste cefalosporine novije generacije i većeg spektra, kao i druge aminoglikozide ili karbapeneme.
Mjere potpore
Većina hospitaliziranih pacijenata ne može podnijeti oralni put, stoga moraju primiti parenteralnu prehranu i hidrataciju. Gastrični zaštitnici i antiemetičari također su indicirani za ublažavanje probavnih tegoba. Teško bolesnim i septičkim pacijentima može biti potrebna potpomognuta ventilacija i kontinuirani pregled.
prevencija
Profilaksa je nužna kako bi se izbjegla infekcija Cronobacter sakazakii. Zbog svih epidemioloških antecedenta koji se tiču ove bakterije, WHO i FAO objavili su nekoliko preporuka za proizvođače mliječnih formula za novorođenčad i, što je još važnije, za njihovu pripremu.
Među najvažnijim prijedlozima tih entiteta su:
- Pripremite dojenačku formulu s vodom iznad 70 ° C.
- Ne pripremajte formule unaprijed kako biste smanjili vrijeme skladištenja.
- Ako je potrebno pohraniti mlijeko, učinite to u hladnjacima s temperaturom ispod 5 ° C.
Reference
- Svjetska zdravstvena organizacija (2004). Enterobacter sakazakii i drugi mikroorganizmi u obliku praška za novorođenčad. Serija mikrobioloških procjena rizika. Oporavak od: koji.int
- Centar za kontrolu i prevenciju bolesti (2017). Saznajte više o Cronobacteru. Oporavak od: cdc.gov
- Chenu, JW i Cox, JM (2009). Cronobacter ('Enterobacter sakazakii'): trenutni status i buduće perspektive. Letters in Applied Microbiology, 49 (2009): 153-159.
- Fei, Peng i dr. (2017). Otpornost na antibiotike i isušivanje Cronobacter sakazakii i C. malonaticus Izolat iz formule praškaste dojenčadi i obrade. Granice u mikrobiologiji, 8: 316.
- Kilonzo-Nthenge, A. i dr. (2012). Prevalencija i antimikrobna otpornost Cronobactera sakazakii izolirana iz domaćih kuhinja u srednjem Tennesseeju, Sjedinjene Države. Časopis za zaštitu hrane, 75 (8): 1512-1517.
- Luján Medina, Gabriel; Loredo Treviño, Araceli i Noe Aguilar, Cristóbal (2014). Cronobacter sakazakii: Patogen u nastajanju od hrane. Acta Química Mexicana, 6 (12).
- Argentinsko društvo za pedijatriju (2015). Onečišćenje mlijeka Cronobacter sakazakii. Oporavilo sa: sap.org.ar
- Parra F., Julio i suradnici (2015). Rizik od onečišćenja Cronobacter Sakazakii u mlijeku u prahu za prehranu dojenčadi. Čileanski časopis za prehranu, 42 (1).
- Wikipedija (2018). Cronobacter sakazakii. Oporavilo sa: en.wikipedia.org