NACRTI HODGE-A: IDENTIFIKACIJA, FUNKCIJE, VAŽNOST - LIJEK - 2025

U Hodge zrakoplovi su četiri imaginarni anatomski podjele, koje projekt na zdjelice u trudnica i služe kao vodič za određivanje položaja fetusa u porođajni kanal.

Zdjelica je anatomska šupljina sastavljena od kostiju ispod debla. Ova šupljina sadrži unutarnje reproduktivne organe. Da bi se zdjelica podijelila prema Hodgeovim zrakoplovima, njena anatomija mora biti dobro poznata.

Henry Vandyke Carter i još jedan autor - Henry Gray (1918.) Anatomija ljudskog tijela

Četiri ravnine su paralelne imaginarne crte i crtaju se iz specifičnih točaka na kostima koje čine zdjelicu.

Za vrijeme porođaja fetus se spušta iz zdjelice do izlaza kroz vaginu. Znajući anatomske točke zdjelice za proračun Hodgeovih ravnina, moguće je znati koliko je plod visok u zdjelici, u odnosu na vaginalni otvor.

Računajući Hodgeove zrakoplove tijekom poroda žene, liječnik može reći da li rad normalno napreduje ili, naprotiv, rad nije učinkovit i treba poduzeti druge mjere kako bi se pomoglo protjerivanje fetusa.

Četiri ravnine Hodgea

Anatomija zdjelice tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, ženska zdjelica prolazi kroz različite modifikacije, posebno na kraju gestacije. Te promjene postaju važnije u vrijeme rođenja, kada fetus prolazi kroz porođajni kanal da bi ga napokon protjerao.

Udaljenost između glave fetusa i vaginalnog otvora poznata je kao visina fetusa. Brz i učinkovit način da saznate ovo mjerenje je kroz Hodgeove nacrte.

Zdjelica je koštana struktura ispod kralježnice, počiva na proksimalnim kostima nogu (femur). Te kosti tvore šupljinu u kojoj se nalaze neki trbušni organi i unutarnji reproduktivni organi.

U obliku je lijevka, predstavlja široki gornji opseg poznat kao gornji uzak i donji opseg manjeg promjera koji je poznat i kao donji uzak.

Postoje tri kosti koje čine zdjelicu: iza je sakralna kost, koja je terminalni dio kralješka, a ispred su dvije ilijalne kosti ujedinjene u pubisu.

Identifikacija nacrta Hodge-a

Hodgeove ravnine su 4 paralelne, zamišljene linije koje su numerirane od vrha do dna i koje smještaju visinu ploda u odnosu na vaginu u trenutku porođaja.

Ravnine su identificirane iz anatomskih točaka u zdjelici kako slijedi:

- Prednji plan: je linija koja se povlači od symphysis pubis do spajanja petog lumbalnog kralješka sa križnicom. Ovaj spoj je također poznat kao podstrešnica. Hodgeov krupni plan podudara se s gornjom zdjelicom.

- Druga ravnina: njegova identifikacija provodi se spajanjem drugog sakralnog kralješka na donji rub sramne simfize.

- Treća ravnina: u ovom slučaju crta se crta u visini ishijalnih bodlji, paralelno s prethodnom. Ishijalne kralježnice su dvije istaknute bočne kosti zdjelice.

- Četvrta ravnina: za posljednju od paralela uzima se kao referenca sjedinjenje križnog križa s kokciksom, poznatim kao sakralni vrh. Odatle se crta paralelno sa svim prethodnim.

Kad fetus dosegne ovu ravninu, uskoro će biti protjeran.

Značajke

Avioni aviona koriste se u porodici u anamnezi. Odnosno, mjerenje se vrši isključivo u trudnica.

Kad se liječnik odnosi na fetus koji se temelji na Hodgeovim zrakoplovima, daje specifično mjerenje visine fetusa.

Budući da je identifikacija aviona poznata i koristi se u cijelom svijetu, ovi su pojmovi univerzalno shvaćeni bez potrebe za pružanjem detaljnijih podataka o visini na kojoj se fetus nalazi u porođajnom kanalu.

Važnost aviona Hodgea kod porođaja

Identifikacija Hodgeovih ravnina posebno je važna tijekom prolaska fetusa kroz porođajni kanal.

William Smellie - ploča 14, iz skupa anatomskih tablica s objašnjenjima

Prilikom uzimanja anamneze kod porođaja, visina na kojoj se nalazi plod utvrđuje se vaginalnim pregledom zahvaljujući Hodgeovim zrakoplovima. Na taj je način lako pratiti kako sati prolaze.

Normalna radna snaga

Nakon što se poznaju anatomske točke za izračunavanje Hodgeovih imaginarnih paralela, fizičkim pregledom liječnik može znati koliko je plod visok.

U normalnoj trudnoći, fetus se spušta kroz različite zdjelične ravnine. Vaginalnim pregledom, što je test koji je obavio liječnik uvodeći dva prsta kroz vaginu, može se dodirnuti glava fetusa kada dosegne posljednje dvije ravnine Hodgea.

Hodgeova treća i četvrta ravnina odgovaraju takozvanom fetalnom gniježđenju. To znači da se glava fetusa potpuno ininuira u porođajni kanal i da će fetus biti predan.

Patološki porođaj

Kada fetus ne napreduje izvan jedne od ravnina, pacijenta se mora proučiti kako bi se postavila adekvatna dijagnoza i pokušao se riješiti nastavkom porođaja.

U nekim je slučajevima promjer zdjelice zene manji od glave ili ramena fetusa. Iz tog razloga, može doći do dobrog napretka između Hodgeova prva dva hica, koja su šira, i zaustavljanja na trećem, kada se zdjelica suži.

Ako fetus ne može dalje napredovati kroz zdjelicu, od vitalne je važnosti prisustvovati porođaju kako bi se izbjeglo nevolje fetusa.

Fetus se uspije roditi nakon što liječnik uspije proći kroz posljednje koštano područje rodnog kanala, što odgovara četvrtoj ravnini Hodgea. Nakon prekoračenja ovog promjera, postiže se vaginalni dotok.

Reference

1. Boca J; Clavero, J. (1993). Akušerski pregled. Ugovor o ginekologiji.

2. Bonilla-musoles, F; Pellicer, A. (2007). Kanal i objekt porođaja. Osnovna akušerija, reprodukcija i ginekologija.

3. Sicuranza, BJ; Tisdall, H; Čitaju WM; Palmeri T. (1970). Hodgeovi zrakoplovi kao indeks napretka rada. Časopis za reproduktivnu medicinu. Preuzeto s: ncbi.com

4. Steer, P; Flint, C. (1999). ABC brige o radu: Fiziologija i upravljanje normalnim radom. BMJ. Preuzeto sa: ncbi.com

5. Carvajal, H; Chambi, G. (2012). Anatomski opis zdjelične zdjelice i pelvimetrijski pregled u trudnica. Bolivijski arhiv medicine. Preuzeto iz: scielo.isciii.es