ACELULARNI PENTAVALENTNI: ČEMU SLUŽI, DOZIRANJE, INDIKACIJE, UČINCI - LIJEK - 2025

Acelularni pentavalent je cjepivo koje imunizacija primatelja protiv bolesti uzrokovane poliovirus, Haemophilus influenzae tipa B je Corynebacterium diphtheriae, Clostridium tetani i Bordetella pertussis.

Ovo cjepivo ne sadrži stanice, već dijelove bakterija, virusa ili toksina koji sadrže antigene koji u organizmu u kojem se primjenjuju mogu inducirati antitijela protiv navedenih bakterija, virusa ili toksina.

Vakcine (Izvor: pixabay.com)

Prema WHO-u, vakcina se podrazumijeva kao "svaki pripravak namijenjen stvaranju imuniteta protiv bolesti stimuliranjem proizvodnje antitijela". Imunitet se definira kao stanje prirodne ili stečene otpornosti protiv nekog infektivnog agensa ili nekog toksina.

Antitijelo je tvar koju sintetiziraju i luče limfociti (krvne stanice) za borbu protiv infekcije uzrokovane bakterijom ili virusom ili za neutralizaciju toksina. Te su tvari vrlo specifične.

Povijest

Povijest cjepiva počinje u Velikoj Britaniji prije oko 200 godina. Tamo je Edward Jenner primijetio da se čini da su neke žene koje doje krave zaražene virusom koji uzrokuje kravu ospicu zaštićene od malih boginja.

Godine 1796. Jenner je izvela eksperiment: Prvo je strugla ruku 8-godišnjeg dječaka materijalom iz grla kravlje osme uzete od zaražene žene.

Zatim je ponovio isti eksperiment s istim djetetom, ali ovaj put je inokulirao materijal iz ljudske groznice. Nadao se da će postupak imunizirati dječaka protiv smrtonosne infekcije malih boginja i u stvari je uspio.

Jennerov eksperiment, iako nemoralan, pokrenuo je doba cjepiva. Gotovo 100 godina kasnije, dr. Louis Pasteur pokazao je da se zarazna bolest može spriječiti inficiranjem ljudi atenuiranim ili oslabljenim mikrobinama.

1885. Pasteur je uspješno koristio cjepivo za sprečavanje bjesnoće kod djeteta koje je ugrizao bjesnokrvni pas. Otprilike sredinom 20. stoljeća, dr. Jonas Salk i Albert Sabin razvili su cjepivo protiv poliomije.

Cjepivo protiv poliomije, nazvano i Sabin (oralno), spasilo je bezbroj djece diljem svijeta od bolesti koja često ostavlja djecu u invalidskim kolicima ili koriste štake za život.

Čemu služi?

Acelularno pentavalentno cjepivo štiti od pertusis, difterije, polio, tetanusa i bolesti uzrokovanih Haemophilus influenzae tipa b kao što su meningitis, epiglottitis, septički artritis, upala pluća i celulitis.

Bolesti uzrokovane Haemophilus influenzae tipa B

Haemophilus influenzae tipa B ili Hib je bakterija koja je otkrivena 1892. godine u skupini bolesnika tijekom epidemije gripe, prije nego što je otkriveno da je gripu (gripu) izazvao virus. Stoga je u vrijeme za koje se mislilo da ga uzrokuje Hib otuda zbrka imena.

Haemophilus influenzae tipa B može izazvati tešku invazivnu bolest u male djece. Oni uključuju meningitis, upalu pluća, septički artritis (infekcije zglobova), epiglottitis (infekcija i upala epiglotisa koji mogu uzrokovati zatvaranje traheje) i celulitis (infekcija kože).

Ovu bakteriju prenose zdravi nosači ili bolesni ljudi bliskim kontaktom putem kapi sline koja izlazi s kašljem. Bakterije ne opstaju u okolišu.

Difterija

Corynebacterium diphtheriae je bakterija koja uzrokuje difteriju, visoko zaraznu bolest koja se prenosi kapljicama sline ili "flügge" kapi koja se emitira kašljem ili kihanjem zaražene osobe ili zdravog nositelja.

Difterija uglavnom pogađa nos i grlo, a na tim područjima stvara sivkastu ili crnkastu, vlaknastu i tvrdu pseudomembranu koja prekriva zaraženo područje i koja može uzrokovati opstrukciju dišnih putova.

Bakterije također proizvode niz toksina koji mogu nanijeti značajnu štetu raznim organima, poput paralize kranijalnog živca i miokarditisa (upala miokarda ili srčanog mišića).

Tetanus

Tetanus je zarazna bolest koju uzrokuje anaerobna bakterija Clostridium tetani. Ova bakterija proizvodi neurotoksin zvan tetanus toksin, koji mijenja funkciju središnjeg živčanog sustava, stvarajući mišićne kontrakcije ili bolne grčeve.

Ove kontrakcije započinju u čeljusti zaključavanjem, a zatim u mišićima vrata i dorzalnog zida u torakalnom i lumbalnom području. To uzrokuje karakterističan lučni položaj. Također može uzrokovati probleme s disanjem i gutanjem (gutanjem), razdražljivost, groznicu, među ostalim.

Bakterije žive u tlu, izmetu i ustima životinja. Može ostati neaktivan desetljećima u obliku spora koje se mogu aktivirati kontaktom s otvorenim ranama i tako izazvati infekciju.

To je bio čest uzrok smrti majke i njezinog novorođenčeta, jer se prenosila na porođaj bez higijenskih uvjeta.

Bordetella pertussis

Bordetella pertussis bakterija je uzročnik kukastog kašlja. Kinezi ga zovu "100-dnevni kašalj". To je visoko zarazna bakterijska zarazna bolest koja uzrokuje jake napade kašlja koji mogu uzrokovati respiratorne tegobe.

Čarolije protiv kašlja mogu biti popraćene povraćanjem i crvenom ili plavkastom promjenom boje lica. Bolest traje između 6 i 10 tjedana.

dječja paraliza

Polio ili infantilna paraliza zarazna je bolest koju uzrokuje virus. Identificirana su tri polio virusa i nazivaju se virusima I, II i III. To je bolest koja počinje općim nelagodom, glavoboljom i ukočenošću vrata maternice i leđa.

U teškim slučajevima, dolazi do paralize dobrovoljnih mišića, po mogućnosti donjih udova. Kada poliomijelitis zahvaća obolgata medule, njegova smrtnost doseže i do 60% zaraženih.

Ova se bolest javlja u cijelom svijetu, ali masovno cijepljenje značajno je smanjilo casuistry. Mnoge zemlje najmanje deset godina nisu registrirale slučajeve. Pentavalent uključuje antigene svih triju vrsta virusa.

Doza

Osnovni plan cijepljenja u djece obično se sastoji od četiri doze primijenjene intramuskularno na desno bedro (za one mlađe od 18 mjeseci) ili na lijevi deltoid (za one starije od 18 mjeseci), pod uvjetom da postoji dovoljan razvoj mišića.

Prva se doza daje u 2 mjeseca, a zatim treća doza u 4 i 6 mjeseci. U 18 mjeseci se postavlja druga doza, a u 6 godina se postavlja potisnik. U odraslih koji nisu cijepljeni daju se tri doze.

indikacije

Koristi se za prevenciju tetanusa, poliomijelitisa, difterije, kukastog kašlja i teških bolesti uzrokovanih Haemophilus influenzae tipa B. Kao pentavalentno cjepivo indicirano je djeci mlađoj od 7 godina.

Štetni učinci

Vakcine mogu izazvati nuspojave kao i bilo koji lijek. Nuspojava na cjepivo je nuspojava koja je posljedica stavljanja cjepiva.

Većina nuspojava cijepljenja je blaga. Na mjestu ubrizgavanja mogu se pojaviti nelagoda, oteklina ili crvenilo. Ponekad se pojave vrućica, osip na koži i lokalna bol.

Ozbiljne nuspojave su rijetke, ali mogu uključivati ​​jake alergijske reakcije ili opasne po život napada.

kontraindikacije

Ne trebaju se cijepiti:

- Pacijenti koji su imali alergijske reakcije na cjepivo.

- Slučajevi bolesnika s aktivnom neurološkom bolešću.

- Groznica u vrijeme primjene cjepiva ili infektivni proces s groznicom oko 40 stupnjeva u danima prije cijepljenja.

- Pacijenti s urođenom ili stečenom imunodeficijencijom ili koji primaju imunosupresivno liječenje poput steroida ili radioterapije. Ovo može umanjiti imunološki odgovor na cjepivo. U slučaju kratkotrajnog liječenja, primjenu cjepiva treba odgoditi kako bi se osigurao dobar imunološki odgovor.

Reference

1. Cochrane, C. (2001). Acelularna cjepiva za prevenciju pertusisa u djece. Časopis za pedijatriju primarne skrbi, 3 (12), 617-625.
2. Figueroa, JR, Vázquez, PV, & López-Collada, VR (2013). Epidemiologija bolesti koja se može spriječiti acelularnim pentavalentnim cjepivom u Meksiku. Vakcine, 14 (2), 62-68.
3. Hammond, B., Sipics, M., & Youngdahl, K. (2013). Povijest cjepiva: Fakultet liječnika Philadelphije. College of Physicians of Philadelphia.
4. James, C. (2001). Kontrola zaraznih bolesti. Sedamnaesto izdanje. Washington DC, SAD. OPS.
5. Kliegman, RM, Behrman, RE, Jenson, HB, & Stanton, BM (2007). Nelson udžbenik pedijatrije e-knjiga. Elsevier Health Sciences.
6. Lagos, R., Kotloff, K., Hoffenbach, A., SAN MARTIN, ORIANA, Abrego, P., Ureta, AM,… & Levine, MM (1998). Klinička prihvatljivost i imunogenost pentavalentnog parenteralnog cjepiva koje sadrži difteriju, tetanus, acelularni pertus, inaktivirani poliomielitis i Haemophilus influenzae tipa b konjugiraju antigene u dvočlanoj, četvero- i šestomjesečnoj čileanskoj novorođenčadi. Časopis za dječje infekcije, 17 (4), 294-304.