TKO PLANIRA HIDRATACIJU - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2025

U hidratacije planovi WHO (Svjetska zdravstvena organizacija) definirani su u skladu s ovom entitetu kao skup ponašanja i mjera koje će se nakon čije je obnoviti i održavati hidroelektrane ravnotežu pojedinca svrha. Nazivaju ih i planovima rehidratacije.

Ti su planovi dobro opisani i različiti. Oni posebno uzimaju u obzir hidratacijski status pacijenta kroz karakteristične znakove ili simptome. Postoje mnoge bolesti, sindromi, stanja i klinički entiteti koji mogu mijenjati hemodinamiku ljudskog tijela zbog svojih patofizioloških karakteristika.

U ovom trenutku kada je označena važnost hidratacijskih planova, jer oni rano sprečavaju dehidraciju ili je odmah tretiraju, izbjegavajući tako razvoj do stanja u kojima je ugrožen život pojedinca.

Fiziologija tjelesnih tekućina

Tekućine su temeljna komponenta ljudskog tijela, one predstavljaju 70% ukupne tjelesne težine pojedinca u normalnim uvjetima. Međutim, tjelesne tekućine dijele se unutar ljudske anatomije.

Odjeljci se nazivaju u odnosu na to nalaze li se unutar ćelija ili izvan ćelija. Dva najviše volumena odjeljka su unutarstanični odjeljak i izvanstanični odjeljak.

Intracelularni odjeljak sadrži dvije trećine ukupne tjelesne vode; s druge strane, izvanćelijski odjeljak ima preostalu trećinu.

Za njegove vidike; Izvanstanični odjeljak podijeljen je u dva poddijeljenja koja se nazivaju intravaskularni (25% izvanstanične tekućine) i intersticijski (75% izvanstanične tekućine).

Oralne rehidracijske soli

Oralne rehidracijske soli (ORS) skup su soli i / ili tvari koje se koriste u planovima rehidratacije prema WHO-u za liječenje dehidracije.

WHO opisuje ORS kao najbrži, najsigurniji i najjeftiniji način za sprečavanje i liječenje neravnoteže elektrolita. Najčešće se prikazuje u obliku omotnica, unutar kojih su soli u obliku praha. Oni se razrjeđuju u određenoj količini vode.

Mnoge različite laboratorije širom svijeta oslobađaju ORS, ali bez obzira na izvor ili marku, oralne rehidracijske soli moraju se sastojati od sljedećih elemenata:

- 20 g bezvodne glukoze.

- 3,5 g natrijevog klorida.

- 2,5 g natrijevog bikarbonata.

- 1,5 g kalijevog klorida.

U slučaju da ORS nema na raspolaganju primijeniti planove rehidratacije koji ih uključuju, WHO predlaže korištenje ovog recepta: razrijeđivanje u litri vode 6 žlica šećera i žlica soli. Neki su liječnici u nerazvijenim zemljama ugradili sok limuna ili ¼ čajnu žličicu sode bikarbone.

Međutim, ovaj je posljednji recept vrlo kontroverzan i njegova upotreba preusmjerena je u slučajeve krajnje nužne potrebe, jer je prilično neprecizna i u određenim prilikama može stvoriti ozbiljne komplikacije, poput hiperosomolarne kome u pedijatrijskih bolesnika.

Kristaloidi i koloidi

Naziv kristaloida pripisuje se tekućinama koje se u medicini koriste za obnavljanje ili opskrbu potreba ljudskog tijela za vodom i elektrolitima.

Danas se najčešće koriste 0,9% fiziološke otopine (izotonične), 3% fiziološke (hipertonične) i 0,45% fiziološke otopine (hipotonične), laktatirana Ringerova otopina i otopina dekstroze.

Sa svoje strane, koloidne otopine u medicini su one čiji je onkotski tlak sličan onkotičkom tlaku u plazmi.

Iz tog razloga se koriste za zadržavanje vode u intravaskularnom prostoru; zato se nazivaju ekspanderima plazme. Danas se najčešće koristi albumin.

Dehidracija

Dehidracija se definira kao neravnoteža vode i elektrolita čija se multifaktorijska geneza može pripisati dvama glavnim faktorima: smanjenom unosu i povećanom gubitku tekućine. U kontekstu gubitka tekućine opisana su dva mehanizma:

Osjetljivi gubici

Tečnost koja se izlučuje putem urina, izmeta ili znoja. Kvantificiraju se.

Neosjetljivi gubici

Tečnost koja se gubi disanjem (pluća) ili isparavanjem (koža). Ima svojstvo da nije mjerljiv.

znaci i simptomi

Ovisno o težini dehidracije, ona će se izraziti specifičnom simptomatologijom. Odatle proizlazi sljedeća klasifikacija:

Blaga dehidracija

Kod ove vrste dehidracije postotni gubitak tjelesne tekućine je <6%. Njegov klinički pregled uglavnom je normalan; pacijent može biti žeđi.

Umjerena dehidracija

Kod ove vrste dehidracije postotni gubitak tekućine je> 6% do 30%, predstavlja smanjenje turgora i elastičnosti kože, umočene oči, suhu sluznicu, razdražljivost, mučninu, povraćanje i veliku žeđ.

Teška dehidracija

Procentualni gubitak tjelesne tekućine> 30%, pospanost, letargičan pacijent, potopljene oči, suha sluznica, tahikardija, hipotenzija, pozitivni znak nabora i anurija. Opći hemodinamički kompromis.

Hidracijski planovi prema WHO-u

Svjetska zdravstvena organizacija razvrstava planove rehidratacije ovisno o težini stanja dehidratacije. Ovi planovi primjenjuju se na osobe s potencijalno dehidrirajućom bolešću ili sindromom, poput akutne dijareje.

Plan a

Pacijent koji tolerira oralni put. Ako je mlađi od dvije godine, primjenjuje se 50 do 100 ccm oralnih rehidracijskih soli za svaku tekuću evakuaciju.

Ako ste stariji od 2 godine, trebali biste konzumirati 100 do 200 ccm ORS-a za svaku tekuću stolicu.

Plan A odnosi se na pojedince koji nemaju simptome ili na bolesnike s blagom dehidracijom.

Plan b

Oralne rehidracijske soli treba davati s 50 do 100 cc po kg tjelesne težine u vremenu od 4 do 6 sati, a zatim ih ponovno procjenjuju.

Plan B odnosi se na osobe sa umjerenim simptomima dehidracije koji toleriraju oralni put.

Plan C

Primjenjuje se na osobe s jakim simptomima dehidracije ili na osobe s umjerenom dehidracijom koji ne podnose oralni put.

Umjerena dehidracija koja se ne može podnijeti ustima

25 cm3 po kg težine treba davati intravenski fiziološkom otopinom intravenski, a ista količina mora se ponoviti u drugom i trećem satu. Tada se mora preispitati.

Teška dehidracija

50 ccm po kg težine treba davati intravenski fiziološkom otopinom intravenski, 25 cc otopine po kg težine u drugom satu, a potonje se ponavlja tijekom trećeg sata. Zatim preispitajte.

Reference

1. Liječenje proljeva. Oporavak od: koji.int
2. Tjelesne tekućine i bubrezi. Oporavak od: dyndns.org
3. Članci WHO-a Oralne rehidracijske soli za smanjenje smrtnosti od kolere. Oporavak od: koji.int
4. Dehidracija Časopis za zdravstveni rad Cienfuegos. Oporavak od: sld.cu
5. Hidratacija i dehidracija. Oporavak od: meditip.lat