LEISHMANIA MEXICANA: KARAKTERISTIKE, MORFOLOGIJA, BOLESTI - BIOLOGIJA - 2025

Leishmania mexicana je Euglenozoa klase Kinetoplastea. To je obligatan parazit koji uzrokuje bolest poznata kao leishmaniasis. U svom životnom ciklusu ima dvije potpuno različite faze ili tjelesne oblike, od kojih je jedna izdužena i flagelirana, a druga zaobljena ili ovalna i nedostaje joj flagela.

Ove se razlike, osim razlike u obliku, razlikuju i po staništu. Prva, poznata kao promastigota, je izvanćelijska i množi se u crijevima od vektora insekata; dok je drugi, ili amastigota, unutarćelijski i umnožava se unutar ljudskih makrofaga.

Promastigote od Leishmania mexicana. Preuzeto i uredjeno iz: Zephyris.

Leishmaniasis je zoonotska bolest koja može imati različite vrste sisavaca kao rezervoare, uglavnom pse. Također koristi komarce koji sišu krv, uglavnom iz roda Lutzomyia, kao posredne domaćine i vektore. Osim L. mexicana, postoje i druge vrste istog roda koje sve uzrokuju bolest.

Leishmaniasis može biti prisutna u pet kliničkih oblika, lokaliziranoj kožnoj (LCL), rekurentnoj (LR), difuznoj kožnoj (LCD), mukokutanoj (CML) ili lažnoj i visceralnoj (LV) ili Kala-azaru. Leishmania mexicana povezana je s lokaliziranim i difuznim kožnim oblicima.

Opće karakteristike

Morfologija

Parazit lešmanijoze ima dva oblika tijela: promastigote i amastigote:

- Promastigote

Smatra se zaraznim oblikom. Izdužena je i flagelirana i ima veličinu koja će varirati ovisno o fazi u kojoj se nalazimo:

Prociklični promastigote

Duljina tijela se kreće od 6,5 do 11,5 µm. Još jedna karakteristika ove faze je da je njen flagellum kraći od tijela.

Nectomonad promastigote

Ova faza je odgovorna za prianjanje na mikrovilu epitelnih stanica. Duži je od 12 µm, a flagellum je nešto kraći od tijela.

Lectomado promastigote

Duljina tijela se kreće od 6,5 do 11,5 µm, dok je duljina flagelluma veća od one u tijelu.

Metaciklički promastigote

To je oblik koji insekt prenosi sisavcu kada ga ugrize za prehranu. Veličina flagelluma je i dalje veća od tjelesne i dostiže manje od 8 µm.

- Amastigote

Ono čini replikativni oblik. Okruglog je ili ovalnog oblika s promjerom između 2 i 5 µm. Nedostaje mu bič.

Amastigote od Leishmania mexicana. Preuzeto i uredjeno iz: Zephyris.

Životni ciklus

U ljudskom biću

Životni ciklus Leishmania mexicana započinje kada zaraženi peščak ugrize sisavca (uključujući ljude) za hranu. Tada u kožu sisavca domaćina ubrizga metaciklične promastigote.

Promastigote fagocitoziraju makrofagi i dendritičke stanice. Paraziti se ne probavljaju, već se drže unutar parazitoforne vakuole, gdje se pretvaraju u amastigote i dijele se cijepljenjem.

Razmnožavanje parazita uzrokuje lizu zaražene stanice zbog čega se amastigoti ponovo oslobađaju kako bi inficirali nove stanice i utjecali na kožna tkiva.

U kukca

Kada se nezarazni leptir prehrani bolesnim sisavcem, on guta makrofage nabijene amastigotima i stječe infekciju. Paraziti dopiru do crijeva u obliku amastigota gdje će se transformirati u promastigote.

Promastigoti prolaze kroz svaku fazu ove faze dok se dijele, dok se ne transformiraju u metacikličke promastigote koji migriraju u proboscis insekta.

Ako u ovoj fazi insekt ugrize neinficiranog sisavca, on će ubrizgati metacikličke promastigote i započet će novi ciklus.

bolesti

Leishmaniasis je bolest koju proizvode različite vrste Leishmania i može zahvatiti kožu (lokaliziranu, rekurentnu i difuznu kožnu leishmaniasis), kožu i sluznicu (espundia) ili unutarnja tkiva (visceralno ili Kala-azar).

Lešmanijoza, u bilo kojem svom kliničkom obliku, pogađa više od 12 milijuna ljudi širom svijeta. Procjenjuje se da se godišnje zarazi najmanje 2 milijuna ljudi. Leishmania mexicana povezana je sa samo dva od ovih kliničkih oblika bolesti.

Glavni nositelji bolesti su kukci pješčanice roda Lutzomia, koji dosežu maksimalnu veličinu od 4 mm.

Lokalizirani kožni leishmaniasis

Ova vrsta lešmanijoze nastaje kada se amastigoti ne šire izvan mjesta uboda, otuda je i lokalizirano ime. Sandflies se moraju hraniti na ovom području da bi stekli parazita. To je najčešći oblik lešmanijoze. Može se zacijeliti spontano.

Kukci pješčica Phlebotomus sp. Preuzeto i uređeno od: Pogledajte stranicu za autora.

Difuzna lašmanijoza

To je diseminirana i ponavljajuća infekcija koja se ima tendenciju ponovnog pojavljivanja nakon završetka liječenja. Ne liječi se spontano. Lezije koje se javljaju kod ove vrste lejšmanijoze obično su asimptomatske, bez sklonosti ulceraciji. Rijedak je oblik bolesti.

simptomi

Leishmaniasis može biti asimptomatska ili imati različite simptome, ovisno o kliničkom obliku, nakon razdoblja inkubacije koje može biti u trajanju od tjedna do nekoliko godina, iako je potonje rijetko.

Lokalizirani kožni leishmaniasis

Početni znakovi bolesti sastoje se od pojave vaskulariziranih svrbežnih papula na području uboda insekata. Umjesto papula mogu se pojaviti i nodule ili hiperkeratoza.

Papule se pojavljuju s povišenim rubovima, ulceriraju i mogu se sušiti ili curi nakon nekoliko tjedana, tvoreći lezije koje se najčešće javljaju na rukama, nogama, nogama i licu. Ozljede nisu bolne.

Limfni čvorovi mogu postati natečeni, iako ne dolazi do povišenja tjelesne temperature.

Difuzna lašmanijoza

Ova vrsta bolesti nastaje kada se amastigota širi kroz kožu na drugo tkivo, a limfociti nisu u stanju reagirati na antigene Leishmanije (anergija).

Glavne manifestacije su zadebljanje kože u obliku plakova, papula ili čvorova. Nema čira ili dodatnih simptoma.

Dijagnoza

Za dijagnozu bolesti potrebno je otkrivanje i identifikacija amastigote. To zahtijeva dobivanje uzorka kože struganjem ili aspiriranjem lezije. Uzorak se zatim mora obojati Giemsovom mrljom kako bi se pokazao i identificirao amastigota.

Kulture se trebaju izvoditi na NNN mediju najmanje 4 tjedna jer rast može biti spor. Tehnika identifikacije izolirane vrste može biti monoklonska antitijela, analiza izoenzima, hibridizacija DNK sondama ili lančana reakcija polimeraze.

Ne preporučuje se serologija jer u tim slučajevima to nije osjetljiv test.

Tretmani

Ne postoji specifično optimalno liječenje bolesti. Lokalizirana kožna lajmanijaza ima tendenciju spontanog zarastanja nakon nekoliko mjeseci i ostavlja ožiljke. Liječenje u ovom slučaju pomaže u poboljšanju ozdravljenja i sprječavanju širenja parazita, kao i relapsa bolesti.

Tradicionalno liječenje sastoji se od upotrebe antimonijala poput natrijevog stiboglukonata ili megluminskog antimonijata, koji se primjenjuju intramuskularno ili intralezionalno. Ovi lijekovi mogu imati ozbiljne, ali reverzibilne nuspojave, poput zatajenja bubrega, bolova u mišićima i toksičnosti za jetru ili srce.

Nedavne alternative liječenja su amfotericin B, pentamidin, mitelofizin, paromomicin, termoterapija, a također i kemoterapija.

prevencija

Predložene preventivne mjere za izbjegavanje bolesti uključuju:

Pokušajte smanjiti veličinu vektorske populacije primjenom insekticida.

Tretirajte zaslone protiv insekata, mreže protiv komaraca, odjeću i plahte repelentima dietiltoluamidom (DEET), permetrinom ili piretrinom.

Reference

1. Meksička Leishmania. Na Wikipediji. Oporavilo sa: wikipedia.org.
2. RD Pearson (2017) Leishmaniasis. U MSD priručniku. Profesionalna verzija. Oporavak od: msdmanuals.com.
3. IL Mauricio (2018). Lejšmanija taksonomija. U F. Bruschi & L. Gradoni. Leishmaniases: stara zanemarena tropska bolest. Springer, Cham.
4. Leishmania. Na Wikipediji. Oporavilo sa: en.wikipedia.org.
5. Leišmanijaza. Oporavak od: curateplus.marca.com.
6. T. del R. Rabes, F. Baquero-Artigao, MJ García (2010). Kožna lajmanijaza. Primarna njega pedijatrije.