DELIRIUM TREMENS: SIMPTOMI, UZROCI, LIJEČENJA - ARTE - 2024

U DTS je sindrom povlačenje nastala kada je osoba ovisna o alkoholu gutanja ovu tvar listovi odjednom. Obično se pojavljuje dva ili tri dana nakon datuma na koji pojedinac prekida konzumaciju alkohola, a njegovi učinci obično traju približno isto vrijeme.

Delirium tremens jedan je od najopasnijih sindroma povlačenja. Najčešći učinci koje uzrokuje uključuju drhtavicu, zimicu, promjene u otkucaju srca, znojenje, halucinacije, paranoju i ekstremnu fizičku nelagodu. U mnogim slučajevima, osim toga, pojava naglih porasta tjelesne temperature ili napadaja može uzrokovati smrt osobe.

Suprotno onome što se događa s drugim lijekovima, pojava delirium tremensa zahtijeva izuzetno veliku konzumaciju alkohola u dužem vremenskom razdoblju. Općenito se smatra da pojedinac mora svakodnevno gutati vrlo visoke doze ove tvari najmanje mjesec dana kako bi počeo biti u stvarnoj opasnosti od razvoja ovog sindroma.

Liječenje trerij-om nije lako, a prevencija se obično koristi kako bi bila upravljivija. Međutim, nakon što se pojavio, potrebno je provesti vrlo agresivnu intervenciju, tako da osoba ima najbolje šanse za preživljavanje i oporavak. Često puta ova intervencija uključuje uporabu anksiolitika i antipsihotika, vitamina, elektrolita i sedativa.

Vjeruje se da će gotovo polovica osoba oboljelih od alkoholizma razviti simptome povezane s povlačenjem. Od toga će između 3 i 5% imati sam delirium tremens; a između 15 i 35% njih će umrijeti zbog svojih simptoma.

simptomi

Većina simptoma delirium tremens povezana je s povećanjem aktivnosti simpatičkog živčanog sustava, koji je depresivan u vrijeme kada se alkohol pije u velikim količinama. Stoga se većina njih odnosi na porast aktivnosti, i moždane i čisto fizičke.

Među najčešćim simptomima su: noćne more, uznemirenost ili tjeskoba, osjećaj dezorijentiranosti, globalna zbunjenost, vrućica, povišeni krvni tlak, znojenje, ubrzani rad srca i opće stanje nervoze. Uz to, mnogi pacijenti prijavljuju pojavu vidnih, slušnih i taktilnih halucinacija. Zapravo, naziv sindroma potječe upravo iz ovog simptoma.

Ponekad se simptomi delirijuma tremensa mogu pojaviti odmah kad osoba prestane piti; ali u većini slučajeva razvijaju se od drugog ili trećeg dana apstinencije, dostižući svoj vrhunac četvrtog i petog. S druge strane, većina pacijenata navodi da su njihovi simptomi noću intenzivniji.

Halucinacije i paranoje

Kao što smo već vidjeli, među najčešćim simptomima delrium tremensa su halucinacije i paranoje. Oni su, osim toga, općenito vrlo neugodni, stvaraju ekstremnu nelagodu kod pacijenata koji imaju nesreću da ih trpe.

Na primjer, mnogi od onih koji pate od delirium tremensa izvijestili su o tome da u svom okruženju vide neugodne ili opasne životinje, poput štakora, zmija ili žohara. Oni mogu čuti i uznemirujuće zvukove kojih zapravo nema ili osjetiti sjene koje se kreću po periferiji vida.

Uz sve to, velik broj pacijenata sa sindromom povlačenja alkohola trpi fenomen poznat i kao "formacija", što im daje osjećaj da insekti puze po njihovoj koži.

S druge strane, sve ove halucinacije često su popraćene krajnje neugodnim idejama. Neki od najčešćih uključuju osjećaj da će se nešto strašno dogoditi ili ideju da će osoba umrijeti iznenada. Nadalje, pacijenti obično također imaju vrlo jaku tjeskobu i panične napade.

Ekstremni fizički simptomi

Ponekad tjelesni simptomi uzrokovani trerij-om mogu izmaknuti kontroli i postati izrazito jaki. Na primjer, neki pacijenti osjećaju napadaje ili drhtanje u udovima zbog kojih se ne mogu pravilno kontrolirati ili kretati.

U ekstremnijim slučajevima ti napadi mogu postati generalizirani i uzrokovati da osoba izgubi svijest. U slučajevima kada se ovaj simptom pojavi zajedno s visokom groznicom, više od trećine oboljelih će umrijeti ako odmah ne primi liječenje.

vrste

Iako su simptomi vrlo slični u većini slučajeva delirium tremens, ponekad se definiraju tri različite podvrste: hiperaktivna, hipoaktivna i mješovita. Dalje ćemo vidjeti karakteristike svakog od njih.

Hiperaktivna podvrsta

Osobe koje pate od ove klase delirium tremensa predstavljaju simptomatsku sliku za koju je karakteristično veće stanje aktivacije. Dakle, općenito su ti ljudi nemirni, s većom sklonošću paranoji i pozitivnim halucinacijama; to jest one u kojima vide predmete ili bića kojih zapravo nema.

Istodobno, raspoloženje ovih pacijenata često je razdražljivo i pokazuju višak energije što rezultira neredovitim pokretima, bržim govorom i drugim sličnim simptomima.

Hipoaktivna podvrsta

Simptomi prisutni u hipoaktivnom delirijumu su suprotni simptomima prethodne podvrste. Stoga se ljudi koji to razvijaju kreću polako i snažnije, i imaju manje potrebe za interakcijom sa svojom okolinom ili s drugim pojedincima.

Istovremeno se smanjuje i razina njihove budnosti, što znači da nisu paranoični kao prethodni tip. Oni uglavnom pokazuju apatiju i znatno iskrivljenje emocija; a ako postoje halucinacije, one su obično negativne (to jest, osoba ne vidi predmet koji se tamo zapravo nalazi).

Ova podvrsta delirium tremens mnogo je rjeđa od druge dvije, pojavljuje se u samo malom postotku oboljelih.

Mješovita podvrsta

Osoba sa miješanim delirijskim tremenom predstavit će se sa simptomima tipičnim za ostale dvije podvrste, često na ispreplitanje. Dakle, moguće je da pojedinac ima, primjerice, manju potrebu da govori i komunicira nego što je to uobičajeno, ali istodobno se mora nepromišljeno kretati i obavljati radnje.

uzroci

Delirium tremens, kao i svi drugi sindromi povlačenja koji postoje, nastaje dugotrajnim razdobljem tijekom kojega osoba pije prekomjerno pijenje koje se naglo zaustavi. Ostali čimbenici, poput ozljede glave, infekcije ili neke vrste bolesti mogu to učiniti vjerojatnijim.

Neki medicinski stručnjaci vjeruju da se povlačenje uzrokovano nekim lijekovima za smirenje, kao što su barbiturati ili benzodiazepini, također može smatrati vrstom trerirma. To je zato što su učinci obje tvari vrlo slični onima alkohola na razini mozga, a zaustavljanjem njihovog uzimanja aktiviraju se ista područja korteksa.

Kada osoba ima prekomjernu konzumaciju alkohola ili sredstava za smirenje, njezin je simpatički živčani sustav (odgovoran za aktiviranje tijela) kronično depresiran. Stoga, kada pojedinac prestane uzimati lijek, njegovo se tijelo ne može pravilno regulirati i taj se sustav pretjerano aktivira.

Međutim, kako bi došli do ove točke, osoba mora biti izuzetno zloupotrijebljena alkohola. Prema nekim studijama o tom pitanju, većina slučajeva delirium-tremensa pojavljuje se kod pojedinaca koji su imali povijest barem 10 godina teške upotrebe alkohola i koji odjednom pokušavaju prestati.

Tretmani

Kao što smo već vidjeli, delirium tremens može biti izuzetno opasan, jer bez liječenja više od 30% žrtava će umrijeti tijekom najsloženijih faza sindroma. Stoga je izuzetno važno da pojedinac koji boluje od njega što prije bude prebačen u bolnicu.

Tijekom liječenja postoje uglavnom tri cilja: spasiti život osobe koja boluje od delirium tremensa, smanjiti intenzitet simptoma kako bi olakšala iskustvo i pokušala spriječiti sve vrste komplikacija koje se mogu pojaviti zbog situacije.

Za to je najvažniji dio liječenja obnova kemijske ravnoteže u tijelu. Liječnici često uzimaju uzorke krvi i analiziraju ih, a kasnije primjenjuju sve tvari koje su bolesniku potrebne da bi dostigli stabilno stanje. Neki od najčešćih su tekućine, elektroliti i vitamini svih vrsta.

S druge strane, provjerit će se i vitalni znakovi poput disanja, krvnog tlaka, tjelesne temperature i otkucaja srca. Ako se pojave opasni simptomi, poput napadaja ili vrlo visoke temperature, primijenit će se različite vrste lijekova kako bi se pacijent izvukao iz opasnosti.

Općenito, liječenje se provodi s pacijentom u induciranoj komi, jer simptomi mogu biti vrlo neugodni za osobu. Benzodiazepini ili barbiturati, koji aktiviraju ista područja mozga kao i alkohol, obično se također primjenjuju kako bi se umanjili učinci delirium tremena.

Konačno, ako se sindrom pojavi s prisutnošću halucinacija ili teške paranoje, moguće je pacijentu primijeniti i medicinski antipsihotike poput haloperidola.

Reference

1. "Delirium tremens" u: Medline Plus. Preuzeto: 02. listopada 2019. iz Medline Plus: medlineplus.gov.
2. "Delirium tremens" na: Web upiti. Preuzeto: 02. listopada 2019. s Web Consultas: webconsultas.com.
3. "Delirium tremens: ozbiljan sindrom povlačenja alkohola" u: Psihologija i um. Preuzeto: 02. listopada 2019. s psihologije i uma: psicologiaymente.com.
4. "Delirium Tremens" u: Medline Plus. Preuzeto: 02. listopada 2019. s Medline Plus: funsepa.net.
5. "Delirium tremens" na: Wikipedija. Preuzeto: 02. listopada 2019. s Wikipedije: en.wikipedia.org.