ILIOKOSTALNI MIŠIĆ: KARAKTERISTIKE, PODRIJETLO, FUNKCIJA, PATOLOGIJE - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2026

Iliocostal mišića, zajedno s spinoznoga i longis mišića, čine mišićna kompleks naziva podizač kralježnice. Kompletan mišićni kompleks smješten je na stražnjem i medijalnom aspektu prtljažnika, sa svake strane kralježnice. Iliokostalis je najudaljeniji dio triju mišića.

Ime mu dolazi od latinskog musculus iliocostalis. Podijeljen je u tri dijela prema području kroz koji prolazi. Mišić započinje na lumbalnoj razini, a njegova vlakna se penju prema dorzalnom području, konačno dosežući cervikalnu regiju.

Grafički prikaz mišića iliocostalis. Izvor: modificirao Uwe Gille. Uređena slika.

Njegova funkcija se ne razlikuje od funkcije gore spomenutog mišićnog kompleksa (kralježnice erektora), jer djeluje sinergistički sa zglobnom i uzdužnicom kako bi kralježnicu držao u uspravnom položaju i za bočne pokrete.

Iliokostalni mišić često je pogođen pojavom okidačkih točaka koje stvaraju bol na lumbalnoj razini, uzrokujući stanje koje se često naziva lumbago.

karakteristike

To je dugačak, tanak, površan i ujednačen mišić. Kako ovaj mišić obuhvaća cijeli kralježnični stup, podijeljen je u tri dijela koji su: lumbalni iliokostalis (iliocostalis lumborum), dorzalni iliokostalis (iliocostalis dorsi) i cervikalni iliokostalis (iliocostalis cervicis). Kao što je opisano, njegova vlakna su u porastu.

U lumbalnom području mišić se kondenzira u veliku mišićnu masu pored zglobnih i dugih.

Na razini dorzalnog iliokostalisa, mišić se potpuno individualizira, kao i cervikalni iliokostalis. Potonji se nalazi tik uz longisni mišić vrata, a zajedno s njim čini dio stražnjih i medijalnih mišića vrata.

Treba napomenuti da iliokostalni mišić, zajedno sa zglobnim i longisnim mišićem, čini mišić kralježnice erektora.

Mišić antagonista iliocostalis i sama erector spinae je rektus abdominis.

Podrijetlo

Lumbalni dio

Dio koji pripada području lumbalnog područja ima svoje podrijetlo u tri različita anatomska područja.

Jedan dio nastaje u stražnjem dijelu križnog zgloba (S3), nastavljajući se u stražnjoj trećini iliakalnog grebena zdjelice, dodirujući sakroilijakalni zglob, a posljednji potječe iz lumbalnih kralježaka L4 i L5, posebno u torakolumbalna fascija.

Podrijetlo ovog dijela stvara 6 mišićnih mišića koje se koriste za postizanje njegovog stražnjeg umetanja.

Leđni dio

Potječe iz ravnih tetiva u dorzalnom području zadnjih 6 rebara. Ima 6 mišića.

Porcija vrata maternice

Nastaje od trećeg do šestog rebra. Ima 4 mišića.

Umetanje

Lumbalni dio

Taj se dio ubacuje straga i bočno od šestog rebra do 12. rebra. Slično je i na razini dubokog sloja torako-lumbalne fascije, kao i u poprečnim procesima od L1 do L2.

Leđni dio

U ovom se slučaju ubacuje od rebra broj 1 do rebra broj 6 kroz njegov donji rub, a od drugog do sedmog cervikalnog kralješka kroz njegov gornji rub.

Porcija vrata maternice

Umeće se u procese vratnih kralježaka broj 4, 5 i 6, posebno u stražnjim tuberkulama.

inervacija

Zadnja grana spinalnih živaca zadužena je za inervaciju iliokostalnog mišića (C1-L8).

Navodnjavanje

Arterije odgovorne za opskrbu iliokostalnog mišića su interkostalci i lumbalni ili subkostalni.

Funkcija

Iliokostalni mišić djeluje zajedno s longisnim mišićem i spinoznim mišićem, to jest, oni djeluju kao jedan mišić (erektorski kralježnički kompleks) kako bi omogućili naginjanje kralježnice s jedne ili druge strane, ovisno o mišiću koji se koristi. aktivno (desno ili lijevo).

Na isti način djeluje sinergistički s tim mišićima na održavanju uspravnog položaja kralježnice, odnosno u njenom produženju. U ovom slučaju je potrebno aktivirati oba mišića (desno i lijevo).

Srodne patologije i poremećaji

Lumbalni i dorzalni dio leđa općenito su područja koja su pod velikim utjecajem preopterećenja i napetosti koje mogu potaknuti bol u mišićima na tim razinama.

Među mišiće na koje može utjecati je iliokostalis, točnije dorzalno i lumbalno područje ovog. Neispravnost mišića može dovesti do pojave okidačkih točaka.

- Trigger bodovi

Najugroženija područja za pojavu okidačkih točaka su dorzalna regija i lumbalna regija iliokostalisa. Općenito, to ne utječe pojedinačno, a uključeni su i longissimo, latissimus dorsi i quadratus lumbal.

Leđna regija

Kad se točka okidača nalazi na gornjem kraju dorzalnog iliokostalnog mišića, nastala bol zrači od unutarnjeg dijela lopatice do prsnog koša na njezinom donjem rubu. Ovu bol lako je zbuniti s anginom pektoris.

Ako se, s druge strane, točka okidača nalazi na razini donjeg kraja istog dijela mišića, bol zrači u različitim smjerovima, a to su: gore, dolje i na stranu.

Lumbalna regija

Točka okidača smještena na razini lumbalnog iliokostalisa uzrokuje bol u ovom predjelu, posebno koncentriranu prema strani kuka i moguće je da se proteže prema gluteusu.

- Lumbago

Veliki dio pacijenata koji se žale na bol poznatu kao lumbago, nastaje zbog prisutnosti okidačkih točaka ili fibrositisa iliokostalnih mišića na lumbalnoj razini.

Ponekad bol postaje kronična unatoč liječenju, a kada se to dogodi, to može biti posljedica pogrešne dijagnoze, jer bol ne može doći samo iz lumbalne regije, već i iz sakrokokcigealnog i zdjeličnog područja.

Zato neki stručnjaci smatraju da lumbalnu kralježnicu ne treba promatrati izolirano, već integrirati zajedno sa sakralnim, kokcigealnim i zdjeličnim područjima, koje nazivaju funkcionalnom jedinicom.

- Liječenje

Trigger točke se mogu eliminirati fizioterapijom, za to se mogu koristiti različite tehnike, na primjer istezanje mišića, masaže i izometrijske kontrakcije i tehnike opuštanja, između ostalog.

Reference

1. Alí-Morell O, Zurita-Ortega F, Fernández-Estévez B, Padilla-Obispo B, Martínez-Porcel R. Erektorska špina i skolioza u populaciji s cerebralnom paralizom: preliminarna studija. Coluna / Columna 2018; 17 (1): 14-18. Dostupno od: scielo
2. Santana L, Carvalho P, de Sousa L, Lopes Ana, Araujo A, Azevedo F i sur. Elektromiografska analiza vertebralnih ekstenzorskih mišića tijekom Biering-Sorensen testa. Motor: educ. FIS. 2014; 20 (1): 112-119. Dostupno od: scielo.br
3. Acevedo J., Pérez J. Novi koncept lumbo-sakralno-kokcigealno-zdjelične funkcionalne jedinice: teorijske osnove i reperkusije u kliničkoj i terapijskoj analizi bolesnika s bolovima u leđima. Vlč. Soc. Esp. Bol, 2016; 23 (5): 260-268. Dostupno na: scielo.isciii.
4. Guiroy A, Landriel F, Zanardi C i sur. „Postoperativna paraspinalna atrofija. Je li ukrcaj važan? " Međunarodna kirurška neurologija, 2018.; 9 (4): S91-S96. 2018. Dostupno od: ncbi.nlm.nih.gov/
5. "Iliokostalni mišić". Wikipedia, Slobodna enciklopedija. 1. kolovoza 2019. u 10:53 UTC. 25. listopada 2019., 22:24