TUSKEGEE EKSPERIMENT: POVIJEST, RAZLOZI I KRITIKE - ZNANOST - 2025

Tuskegee eksperiment je bio dugogodišnji klinička studija provedena od strane United States javne zdravstvene službe između 1932. i 1972. Cilj istraživanja bio je saznati što su učinci sifilis su ako postoji tretman se daje pacijentima. pacijenti koji pate od toga.

Mnogi eksperiment smatraju najgorim slučajem nemorala u ime znanstvenog istraživanja unutar slobodnog i razvijenog svijeta. Sudionici, koji su svi bili muškarci Afroamerikanaca, vjerovali su da su besplatno primali liječenje bolesti; ali u stvarnosti su im tek davali placebo.

Uzimanje uzorka krvi tijekom eksperimenta u Tuskegeeju. Izvor: Centri za kontrolu i prevenciju bolesti

Tijekom cijelog vremena izvođenja ovog eksperimenta, istraživači nisu ni obavijestili pacijente da su oboljeli od sifilisa. Umjesto toga, rečeno im je da se liječe od "loše krvi", termina koji se koristio za opisivanje skupa simptoma povezanih s različitim bolestima.

Unatoč činjenici da je eksperiment Tuskegee trebao trajati samo šest mjeseci, na kraju se istegnuo 40 godina. Također, kad je otkriveno godinama nakon što je studija započela da penicilin može ubiti sifilis, istraživači su odlučili ne liječiti svoje pacijente kako bi vidjeli što se s njima dogodilo.

Kada je otkriveno što se događalo s Tuskegee eksperimentom, i javno mnijenje i znanstvena zajednica bili su prestravljeni, do te mjere da su stvoreni novi zakoni i istraživački standardi da se spriječi da se išta slično događa u budućnosti.

Povijest eksperimenta u Tuskegeeju

pozadina

Eksperiment u Tuskegeeu započeo je 1932. U ovom trenutku povijesti, sifilis je bio neizliječiva bolest, uzrokujući velik broj smrtnih slučajeva svake godine, posebno među siromašnim stanovništvom. Pored toga, nije bilo mnogo podataka o njoj. Iz tog razloga, Služba za javno zdravstvo Sjedinjenih Država odlučila je provesti studiju kako bi bolje razumjela njegove učinke.

U početku je 600 muškaraca afroameričkog podrijetla dobrovoljno sudjelovalo u studiji. Istraživači su im obećali besplatno liječenje, hranu i životno osiguranje za svoje obitelji, tako da je većina njih dolazila iz nižih klasa.

Od 600 sudionika, 399 je bilo zaraženo sifilisom i imalo ga je u latentnom stanju. Ostalih 201 zdravo je korišteno kao kontrolna skupina. Ni u jednom trenutku nisu bili obaviješteni da imaju sifilis ili da se ne smije liječiti. Umjesto toga, rečeno im je da će im se dati lijekovi za liječenje izmišljene bolesti poznate kao "loša krv", što se u to vrijeme široko koristilo.

Zašto je proveden eksperiment?

Godine 1928. tim norveških znanstvenika proučavao je učinke neliječenog sifilisa u skupini od nekoliko stotina bijelaca. Međutim, budući da nisu bili u stanju proučiti razvoj bolesti, zaključci iz nje bili su nepotpuni i nisu ih mogli upotrijebiti za traženje lijeka.

Zbog toga je grupa koja je osnovala eksperiment Tuskegee odlučila provesti istraživanje u kojem su mogli proučavati učinke bolesti od samog početka.

Znanstvenici su zaključili da time neće stvarno naštetiti sudionicima, jer je vrlo malo vjerojatno da će ionako dobiti liječenje. Nadalje, vjerovali su da će ono što otkriju pogoditi cijelom čovječanstvu.

Tako je započeo eksperiment, u početku kao epidemiološka studija koja bi trebala trajati samo 6 mjeseci. U to se vrijeme vjerovalo da bolest utječe na ljude različito na osnovu etničke pripadnosti, pa su odabrani samo afroamerički sudionici. Teoretski, nakon tih šest mjeseci bez liječenja, bilo je potrebno pokušati izliječiti pacijente metodama koje su tada bile dostupne.

Međutim, ubrzo nakon početka eksperimenta, raspoloživa sredstva za eksperiment su povučena. Istraživači, očajni da nastave svoje istraživanje, odlučili su promijeniti njegovu prirodu i upotrijebili su je kako bi otkrili dugoročne učinke sifilisa kada se ne liječi. Tako je pokus Tuskegee stvarno započeo.

Početak problema

U početku je eksperiment izveden na potpuno otvoren način, jer niti jedan tretman za sifilis nije bio zaista učinkovit. Međutim, to se promijenilo otkrićem da bi penicilin mogao zaustaviti bolest lako, brzo i bez nuspojava.

Kada se to dogodilo, istraživači su shvatili da će, ako se njihovi pacijenti liječe penicilinom, studija odmah prekinuti kada se bolest eliminira. Stoga su odlučili učiniti sve što mogu kako bi spriječili da 600 sudionika nema pristup lijekovima.

Na primjer, tijekom Drugog svjetskog rata, 250 sudionika studije izrađeno je za borbu u vojsci Sjedinjenih Država; ali zaraženi bolešću morali su proći tretman penicilinom prije nego što su mogli to učiniti. Međutim, članovi Javne zdravstvene službe (SSP) spriječili su da se to događa.

Nešto slično dogodilo se nakon 1947. godine, kada je vlada Sjedinjenih Država stvorila nekoliko javnozdravstvenih kampanja za iskorjenjivanje sifilisa i otvorila centre za brzo liječenje u kojima je bilo tko mogao zatražiti izliječenje penicilinom.

Kako bi spriječili da sudionici eksperimenta dođu do njih, znanstvenici su ih lagali rekavši da oni već primjenjuju lijek kad su im zapravo dobili samo placebo.

Izgled prvih kritičara

Prvi znanstvenik koji se otvoreno suprotstavio eksperimentu Tuskegee bio je Irwin Schatz, liječnik iz Chicaga koji je tek izašao iz fakulteta. Schatz je 1965. pročitao članak o studiji i odlučio napisati pismo istraživačima rekavši da je riječ o istrazi koja je u potpunosti protiv etike i morala.

Pismo su istražitelji potpuno ignorirali; ali ubrzo su počeli dobivati ​​mnogo više kritika. Primjerice, 1966. znanstvenik po imenu Peter Buxtun napisao je komisiji zaduženoj za eksperiment kako bi izrazio potrebu da se prekine. Međutim, Centar za kontrolu bolesti ponovno je potvrdio svoju namjeru da istragu nastavi do kraja.

Nekoliko je drugih ljudi pokušalo pojedinačne pokušaje isključivanja studije sljedećih godina bez uspjeha. Napokon, 1972. godine Buxtun je otišao u tisak, a priča se pojavila u Washington Star-u i New York Timesu 25. srpnja. Kao rezultat toga, senator Edward Keneddy pozvao je na daljnju istragu eksperimenta.

Tako je u ljeto iste godine stručno povjerenstvo ispitalo uvjete istrage i zaključilo da je riječ o studiji koja ide u suprotnost s etikom, te da na medicinskoj razini nije opravdana. Zbog toga je Senat naredio njezino uklanjanje.

Kraj eksperimenta u Tuskegeeju

Kada se studija konačno zatvorila 1972., samo su 74 od početnih 600 sudionika ostali živi. Od 399 koji su započeli istraživanje s latentnim sifilisom, 28 ih je umrlo od ove bolesti, ali još 100 ih je učinilo zbog komplikacija povezanih s tim. Kao da to nije dovoljno, 40 njegovih žena oboljelo je od infekcije, a 19 djece rođeno je s urođenim sifilisom.

Kao dio naknade za nekolicinu sudionika koji su još živjeli, vlada Sjedinjenih Država trebala je platiti 10 milijuna dolara (što je danas približno 51 milijun) i obećala da će pružiti besplatno medicinsko liječenje i preživjelima i članovi njihovih obitelji kojima je to potrebno.

Pored toga, kako bi se spriječilo da se slične situacije ponove u budućnosti, Kongres Sjedinjenih Država stvorio je 1974. komisiju za proučavanje i regulaciju bilo koje vrste znanstvenih studija zemlje u kojoj ljudi sudjeluju.

Tijekom godina, zahtjevi za provođenje pokusa na ljudima postali su strožiji, dijelom i zbog Tuskegee pokusa.

Godinama kasnije, 1997., predsjednik Bill Clinton održao je govor u kojem se javno izvinio u ime vlade zemlje zbog događaja koji su se dogodili tijekom godina u kojima je studija provedena.

Konačno, 2009. godine u Legacy muzeju stvoren je Bioetički centar, sa ciljem da se oda počast uspomeni na stotine ljudi koji su umrli tijekom eksperimenta.

Etičke implikacije studije

Postojanje eksperimenta Tuskegee i drugih sličnih istraživanja otkrilo je mnoge probleme koji su postojali na području znanosti u 20. stoljeću.

Mnoge studije provedene u prošlom stoljeću rađene su bez izričitog pristanka njihovih sudionika. U drugima su, osim toga, dovedene u opasnost radi dobivanja novih podataka.

Zbog skandala izazvanog i ovim eksperimentom i drugim sličnim, danas je provođenje istraživanja s ljudima mnogo složenije.

Da bi studija ove vrste bila odobrena, mora proći niz vrlo strogih kriterija osmišljenih kako bi se spriječilo da sudionici na bilo koji način naštete ili ne budu zavedeni u postizanju konkretnih rezultata.

Reference

1. "Tuskegee sifilis eksperiment" u: Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. Preuzeto: 16. rujna 2019. iz Centra za kontrolu i prevenciju bolesti: cdc.gov.
2. „Tuskegee syphilis study“ u: Doveden u život. Preuzeto: 16. rujna 2019. godine Izvedeno u život: donetolife.sciencemuseum.org.uk.
3. "Kako je javnost naučila o zloglasnoj studiji sifilisa Tuskegee" u: Vrijeme. Preuzeto: 16. rujna 2019. iz Time: time.com.
4. "" Pse ne tretirate na takav način ": zastrašujuća priča eksperimenta u Tuskegeeju" u: Sve što je zanimljivo. Preuzeto: 16. rujna 2019. sa Sve ono što je zanimljivo: allthatsinteresting.com.
5. "Eksperiment sa sifilisom Tuskegee" na: Wikipedija. Preuzeto: 16. rujna 2019. s Wikipedije: en.wikipedia.org.