ENUREZA: VRSTE, UZROCI I LIJEČENJA - ECONOMIA - 2026

Enureza je čin uriniranja volje dok spava u dobi u kojoj se pretpostavlja da je već moraju dostići kontrolu sfinktera. Obično se pojavljuje kod djece, ali može se dogoditi i nekim tinejdžerima, pa čak i odraslima.

Obično kada dođe do presijanja mokrenja, situacija može uzrokovati veliku emocionalnu nevolju osobi koja pati od toga. Između ostalog, može stvoriti nisko samopoštovanje, socijalno odbacivanje ako drugi ljudi otkriju što se događa i poteškoće sa spavanjem; a na fizičkoj razini povezana je i s infekcijama mokraćnog sustava.

Većina slučajeva enureze nije povezana s bilo kojom vrstom mentalnog ili emocionalnog poremećaja, već se javlja zbog kašnjenja u normalnom razvoju osobe. Međutim, mali postotak vremena (oko 10%), glavni je uzrok ozbiljniji problem.

Srećom, iako je „vlaženje u krevet“ jedan od najčešćih problema u djetinjstvu, većina se slučajeva na kraju riješi sama. U onih kod kojih se to ne događa, intervencije bihevioralne terapije obično su izuzetno učinkovite, tako da gotovo svi završe uklanjanje ove situacije.

vrste

Liječnici i psiholozi prepoznaju dva različita oblika enureze: primarni i sekundarni. Svaki od njih povezan je s različitim uzrocima, osim što ima različite dijagnoze. U ovom odjeljku kažemo vam od čega se sastoji svaki od njih.

Primarna enureza

Enureza se smatra primarnom kada osoba koja vlaži krevet nikada prije nije mogla kontrolirati crijeva u periodu od šest mjeseci ili duže. Obično je to samo kašnjenje u uobičajenim vremenima razvoja, a teže je raščistiti se sam.

Kriterij za dijagnosticiranje slučaja enureze, za razliku od normalnog dijela djetetovog razvoja, jest da se noćno mokrenje događa nakon dobi, kada većina ljudi nauči kontrolirati crijeva. Općenito se smatra da se ovo učenje može dogoditi u bilo kojem trenutku između 4 i 7 godina.

Neki liječnici vjeruju da mora postojati barem još jedno stanje kako bi se dijagnosticiralo dijete s mokrenjem u krevetu. Mali mora vlažiti krevet barem dva puta mjesečno; ako je učestalost niža, obično se ne smatra simptomom ovog problema.

Sekundarna enureza

Sekundarna enureza je puno rjeđa od prethodne varijante. Glavna razlika između njih dvojice je ta što se u ovom slučaju nehotično mokrenje noću događa nakon više ili manje dugog razdoblja u kojem je osoba već naučila kontrolirati svoje sfinktere.

U slučajevima kada se dogodi sekundarna enureza, iskustvo je obično mnogo bolnije za one koji pate od toga. To je posebno istinito ako se pojavljuje kod adolescenata ili odraslih, jer činjenica vlaženja kreveta u ovoj dobi često dovodi do negativnih posljedica poput srama ili niskog samopoštovanja.

Kada se pojavi ova vrsta enureze, obično postoji temeljni psihološki uzrok. Međutim, ponekad mokrenje može biti uzrokovano i drugim čimbenicima, poput konzumacije određenih lijekova ili unosa dijeta koje potiču zatvor.

uzroci

Čimbenici koji uzrokuju da osoba ima enurezu nisu u potpunosti jasni. Međutim, poznati su mnogi čimbenici koji mogu utjecati na pojavu ovog problema. Dalje ćemo vidjeti koje su najvažnije.

Odgoda neurorazvoja

To je najčešći uzrok mokrenja u krevetu. Većina djece koja mokri krevet jednostavno još nije razvila sposobnost upravljanja svojim WC školjkama; i obično ne pokazuju bilo koju drugu vrstu problema.

Neke studije sugeriraju da noćno mokrenje može biti posljedica toga što nervnom sustavu pojedinca treba duže nego što je normalno da bi "naučio" osjećaj pune mjehura. Naravno, ovaj uzrok može utjecati samo na primarnu enurezu.

Genetika

Očigledno, vlaženje kreveta moglo bi imati jaku genetsku ulogu. Među djecom čiji roditelji nikada nisu imali ovaj problem, vjerojatnost da se pojavi je samo 15%. Međutim, kada ga je imao jedan od dva roditelja, on se povećava na 44%; i dostiže 77% u slučaju da ga oboje razvijaju.

Psihološki čimbenici

U prošlosti se vjerovalo da su svi slučajevi enureze uzrokovani izuzetno traumatičnim događajem u prošlosti pojedinca. Dakle, smrt rođaka, slučaj nasilništva ili seksualno zlostavljanje mogu uzrokovati da se čovjek razvija ovaj problem tijekom svog života.

Danas znamo da velika većina slučajeva enureze nema nikakve veze s traumom; međutim, neki od njih su uzrokovani tim uzrokom.

Kad se to dogodi, nehotično mokrenje smatra se samo simptomom ozbiljnijeg osnovnog poremećaja.

Tjelesne nepravilnosti

U malom postotku slučajeva enureze pacijenti pokazuju određene varijacije u nekim od svojih organa.

Ove izmjene mogu biti glavni uzrok noćnog mokrenja. Na primjer, mogli bi imati manji mjehur od uobičajenog ili širi ureter.

mjesečarenje

Vrećice za spavanje (to jest, koji hodaju dok spavaju) imaju veću vjerojatnost da će mokri krevet. Jedan od najčešćih razloga za to je taj što, dok sanjaju o odlasku u kupaonicu, mogu izvršiti fizički čin mokrenja. Tako ponekad mokre u krevetu, usred svoje sobe ili u bilo kojem drugom dijelu kuće.

Stres

Stres može biti jedan od glavnih uzroka sekundarne enureze. Nekoliko studija pokazalo je da se, usprkos teškim događajima kao što su smrt voljene osobe, premještanje u drugi grad ili razvod roditelja, šanse da dijete opet navlaži krevet nakon što to prestane činiti uvelike povećavaju.

Čimbenici života

Konzumiranje velikih količina nekih tvari, poput kofeina ili alkohola, može pridonijeti pojavi sekundarne enureze. Međutim, ovaj faktor gotovo nikada nije glavni uzrok nenamjenskog noćnog mokrenja.

bolesti

Neke fizičke patologije, poput infekcije mokraćnog sustava ili dijabetesa tipa I, također mogu pridonijeti pojavi sekundarne enureze. Međutim, postotak slučajeva u kojima su ti faktori najvažniji vrlo je nizak.

djeca

Vlaženje kreveta mnogo je češće u djetinjstvu nego u bilo kojoj drugoj životnoj fazi. Većina slučajeva ovog problema jednostavno ima veze s činjenicom da dijete još nije u potpunosti razvilo sposobnost kontrole crijeva; a kako je to uzrok, obično se rješavaju sami.

Međutim, iako je neznatan i ne zahtijeva nikakvu intervenciju za ispravljanje, enureza kod djece može imati i neke ozbiljne psihološke posljedice. Za neke koji pate od ovog problema u djetinjstvu može dovesti do poteškoća poput niskog samopoštovanja, socijalne isključenosti ili nesanice.

Stoga je ponekad potrebno intervenirati u slučajevima kada se enureza javlja u djetinjstvu. Ako je to primarni tip, glavni ciljevi terapije bit će educirati dijete da mu pokaže da je ono što mu se događa normalno i da mu pomogne da bolje kontrolira rad crijeva u specifičnim situacijama poput kampiranja ili noći u kući svojih prijatelja.

Inače će se više pažnje posvetiti poboljšanju samopoštovanja djece zahvaćene enurezom. Ponekad će čak biti potrebno provesti obiteljsku terapiju kako bi se smanjio emocionalni utjecaj koji ovaj problem može imati na djetetov najbliži krug.

Adolescenti i odrasli

Kada se enureza pojavi nakon djetinjstva, u velikoj većini slučajeva to je sekundarni tip. To znači da kad odrasla osoba ili adolescent mokri krevet, uzrok obično nije kašnjenje u razvoju WC školovanja.

Zbog toga je prva stvar koju treba učiniti u slučaju sekundarne enureze proučiti što možda uzrokuje problem. Kao što smo već vidjeli, razlozi zbog kojih osoba može vlažiti krevet u adolescenciji ili odraslom životu vrlo su raznoliki.

Ovisno o razlozima za koje se sumnja, provedene intervencije mogu biti vrlo različite. Na primjer, vlaženje kreveta povezano s fizičkom bolešću ne može se tretirati na isti način kao mokrenje kreveta koje je uzrokovano temeljnim psihološkim poremećajem.

Emotivni utjecaj

Ipak, postoji nešto što ima zajedničko većini slučajeva sekundarne enureze u adolescenciji i odraslom životu. Ljudi koji pate od ovog problema nakon djetinjstva imaju tendenciju da imaju ozbiljnije emocionalne posljedice, jer vlaženje u krevetu često se doživljava kao nešto strašno i čega se treba sramiti.

Dakle, oni koji imaju nehotično noćno mokrenje mogu završiti drastičan pad samopoštovanja što ih dovodi do razvoja drugih ozbiljnijih psiholoških problema. Na primjer, mogu se pojaviti slučajevi depresije, anksioznih poremećaja, nemogućnosti spavanja ili izbjegavanja situacija u kojima bi ih netko mogao otkriti.

Zbog toga se u većini slučajeva terapija za liječenje enureze u odraslom životu ili adolescenciji fokusira kako na rješavanje problema tako i na ublažavanje štetnih emocionalnih učinaka koje osoba trpi.

Tretmani

Kao što smo već vidjeli, u većini slučajeva enureza (ako je primarnog tipa) završava sama od sebe. Međutim, neke njegove inačice zahtijevaju korištenje određenih intervencija kako bi se prekinulo noćno mokrenje.

Prvo što će liječnik ili psiholog pokušati liječiti problem smetnje u krevetu je pronaći uzroke zbog kojih se javlja. Ako ima veze s nekim osnovnim poremećajem, bilo da je fizički ili mentalni, završetak je obično postupak koji treba poduzeti.

U slučajevima kada se iz nekih razloga uzroci noćnog mokrenja ne mogu otkloniti, postoji još mnogo alternativa koje bi se mogle ublažiti većinom najozbiljnijih posljedica ovog problema. Dalje ćemo vidjeti najčešće.

Korištenje određenih proizvoda

Danas postoji mnogo dodataka koji mogu umanjiti utjecaj enureze na život onih koji pate od toga. Na primjer, možete kupiti odbojnike za krevet koji apsorbiraju bilo koju vrstu tekućine i štite vaše plahte i madrac.

Druga je mogućnost upotreba posebnog donjeg rublja koja sprečava da urin prodire kroz odjeću. Međutim, većini ljudi nije ugodno koristiti ove metode, radije izbjegavajući nehotično mokrenje koliko god je to moguće.

Promjene u ponašanju

Izvjesne promjene u načinu života ili noćnih navika mogu spriječiti pojavu vlaženja kreveta. Na primjer, neki smatraju da im ograničavanje tekućine kasno u danu sprečava da vlaže krevet.

Druga široko korištena tehnika je upotreba alarma kako bi se probudili usred noći i otišli u kupaonicu prije nego što dođe do nenamjenskog mokrenja. Ova određena metoda djeluje izuzetno dobro, uzrokujući samo minimalnu nelagodu osobi.

Medicinski tretmani

Ako sve drugo ne uspije, osoba se može odlučiti na određene farmakološke ili kirurške tretmane za koje se pokazalo da su učinkoviti u ublažavanju ili uklanjanju enureze. Međutim, kao i sve intervencije ove vrste, one možda nisu potpuno sigurne ili uzrokuju određene nuspojave.

Među medicinskim mogućnostima koje se najčešće koriste je povećanje kapaciteta mokraćnog mjehura kroz operaciju ili uporaba lijekova poput desmopresina za uklanjanje proizvodnje urina iz tijela.

Reference

1. "Liječenje i upravljanje enurezijom" u: MedScape. Preuzeto: 1. studenog 2018. s MedScape: emedicine.medscape.com.
2. "Što je enureza?" u: Kids Health. Preuzeto: 1. studenog 2018. iz Kids Health: kidshealth.org.
3. "Noćna enureza kod djece" u: Do danas. Preuzeto: 1. studenog 2018. od Ažurirano: uptodate.com.
4. "Brtvljenje odraslih" u: Nacionalnom udruženju za kontinenciju. Preuzeto: 1. studenog 2018. iz Nacionalnog udruženja za kontinenciju: nafc.org.
5. "Noćna enureza" na: Wikipedija. Preuzeto: 1. studenog 2018. s Wikipedije: en.wikipedia.org.