- Karakteristike kaskomije
- uzroci
- Kronični sinusitis
- Krastavi rinitis
- Postoperativna prekomjerna infekcija
- Psihijatrijski poremećaj
- Epilepsija
- Hipotireoza
- Reference
Cacosmia je poremećaj karakteriziran proizvodnju promjenu u percepciji smislu miris. To je specifična vrsta iluzije u kojoj se neprijatni mirisi percipiraju kao ugodni ili se uobičajeno klasificiraju kao neugodni.
Na ovaj način osoba koja pati od kakozmije ima značajnu promjenu u osjećaju mirisa. Zauzvrat, u nekim slučajevima ove njušne iluzije mogu navesti subjekta da preferira neugodne i gadne mirise i, prema tome, biti mu izloženi redovito.

Ova opažajna iluzija mirisa često se vidi kod ljudi koji pate od psihijatrijskih poremećaja ili tjelesnih ozljeda, poput epilepsije ili nosne šupljine. Unatoč svojoj niskoj rasprostranjenosti u općoj populaciji, kakozmija je vrlo mučan poremećaj koji zahtijeva različite intervencije ovisno o uzroku poremećaja.
Karakteristike kaskomije
Kakozmija je vrsta parosmije, odnosno sastoji se od izobličenja osjećaja mirisa. Izraz cacosmia dolazi iz grčkog i znači loš (kakós) i miris (osmé).
Osobe s kakozmijom doživljavaju značajnu promjenu u njihovom mirisu jer počinje miris doživljavati drugačije. Točnije, stvara halucinaciju mirisa i čini gadne ili odvratne mirise ugodne za osjetila pojedinca.
Poremećaj postaje posebno ozbiljan kada opažajna iluzija uzrokuje odstupanje od osjećaja mirisa. To jest, kada pojedinac počne pokazivati jasnu sklonost neugodnim mirisima.
Kakozmija ima osobinu koja može biti uzrokovana i fizičkim i psihičkim poremećajima. U oba slučaja simptomi su prisutni na vrlo sličan način, ali uzroci i načini liječenja vrlo su različiti.
uzroci

Glavni aspekt koji se mora uzeti u obzir pri ocjenjivanju kakosmije jest otkrivanje uzroka i njegovih etioloških čimbenika. Iz tog razloga, prvi medicinski stručnjak koji je pregledao pacijenta s kakozmijom je otolaringolog, koji bi trebao obaviti pregled nosne šupljine.
Za dubinsku analizu nosne šupljine potrebno je izvršiti endoskopiju pomoću fleksibilnog bronhoskopa ili krute endoskopije. Ovaj test sastoji se od umetanja cijevi s kamerom u nos kako bi se vizualno prikazala nosna šupljina iznutra.
Ova vrsta evaluacije može otkriti mogući fizički uzrok kakozmije. Drugim riječima, odredite je li promjena koja uzrokuje opažajne distorzije u nosu ili ne.
U slučaju da promjena ne leži u nosu, kakozmija je vjerojatno uzrokovana psihičkom izmjenom.
Glavni su uzroci kakozmije:
Kronični sinusitis

Kakozmija može biti povezana s kroničnim sinusitisom, bolešću koju karakteriziraju upale ili oticanje paranazalnih sinusa.
Ova patologija nastaje kao posljedica infekcije virusima, gljivicama ili bakterijama, au nekim slučajevima može stvoriti samo malu bol u nosu ili osjećaj začepljenosti nosa.
Međutim, u određenim oblicima kroničnog sinusitisa, klice mogu biti zarobljene u sinusima, uzrokujući opsežne poremećaje percepcije.
U tim se slučajevima promjena mora liječiti antibiotskim lijekovima, s ciljem iskorjenjivanja infekcije proizvedene u nosnoj šupljini.
Zauzvrat, u nekim slučajevima sinusitis može utjecati i na zubne regije. U tim slučajevima treba primijeniti tretman kako bi se uklonila infekcija iz obje regije lica.
Krastavi rinitis
Kakozmija može biti uzrokovana i ozenaom ili krutim rinitisom, poremećajem koji utječe na nosnu sluznicu i uzrokuje kihanje, svrbež, začepljenje i nosne sekrecije.
U tim slučajevima, kako bi se uklonila kakozmija, mora se liječiti nosni rinitis. Da bi se to postiglo, potrebna je primjena višemjesečnog liječenja koja kombinira ispiranje nosa s primjenom antibiotika koji se lokalno šire putem nebulizatora.
Isto tako, u najotpornijim slučajevima promjena može zahtijevati uporabu kirurškog zahvata za smanjenje volumena nosne šupljine atrofiranog rinitisom.
Postoperativna prekomjerna infekcija

U potonjem slučaju kakozmija uzrokovana tjelesnim ozljedama, promjena je povezana s komplikacijom operacije nosne šupljine. Naime, kakozmija zbog postoperativne infekcije obično nastaje oštećenjem nosnih rogova.
Isto tako, može se javiti i sindrom praznog nosa, koji uzrokuje kratkoću daha i isušivanje nosnih šupljina.
U oba slučaja liječenje bi se trebalo usredotočiti na smanjenje volumena nosne šupljine i kompenzaciju jaza kirurškom implantacijom silikonskih štapića.
Psihijatrijski poremećaj
Kad liječničkim pregledom ne uspije pronaći bilo kakve promjene u nosnim prolazima koje objašnjavaju kakozmiju, najvjerojatnije ga uzrokuju psihijatrijski poremećaji.
To jest, u tim slučajevima percepcijsko izobličenje nije posljedica neispravnosti čula, već moždanih područja koja moduliraju osjetilnu aktivnost.
U tom su smislu glavne patologije koje mogu uzrokovati kakosmiju:
Epilepsija
Iako je rijetka, epilepsija može biti simptom kaokosmije među njenim simptomima. Naime, neke studije sugeriraju da bi jednostrani napadi mogli biti povezani s verbalnim poremećajima i kaokosmijom kod pacijenata s epilepsijom.
Hipotireoza
Hipotireoza je bolest koju karakterizira nedovoljna proizvodnja hormona štitnjače. Sastoji se od endokrinog stanja koje može biti uzrokovano promjenama u imunološkom sustavu, virusnim infekcijama ili trudnoćom.
Njegovi simptomi su obično vrlo raznoliki, što uzrokuje i fizičke i psihološke manifestacije. S obzirom na osjet njuha, obično je uobičajeno da se ono smanji. Samo u izoliranim slučajevima konotirana je prisutnost kakozmija proizvedene hipotireozom.
Reference
- Breer H, Fleischer J, Strotmann J. Osjećaj mirisa: Višestruki njušni podsustavi. Cell Mol Life Sci 2006; 63: 1465-75.
- Damm M. Dijagnoza olfatornih poremećaja. Klinički standardi i istraživanje. Laryngorthinootologie. 2007. kolovoz.86 (8): 565-72.
- Hadley K, Orlandi RR, Fong KJ. Osnovna anatomija i fiziologija mirisa i okusa. Otolaryngol Clin North Am 2004; 37: 1115-26.
- Holley A. Physiologie, istraživanje i problemi oko reakcije. Encycl Méd Chir (Editions Scientifiques et Médicales Elsevier SAS, Pariz, tdr) Oto-rhino-laryngologie, 20-285-A-10, 1998, 8p.
- Huard JM, Youngentob SL, Goldstein BL, Luskin MB, Schwob JE. Olfaktorni epitelij za odrasle sadrži multipotentne potomke koji stvaraju neurone i neneuralne stanice. J Comp Neurol 1998; 400: 469-86.
