CEREBRALNI VENTRIKULI: ANATOMIJA, FUNKCIJE I BOLESTI - GEOGRAFIJE - 2026

U moždani komore su niz međusobno povezanih šupljina unutar mozga. Te šupljine su ispunjene cerebrospinalnom tekućinom i njihova je glavna funkcija zaštita mozga.

Skup cerebralnih ventrikula naziva se ventrikularni sustav i nalazi se u parenhimu mozga. Ovo je funkcionalno tkivo mozga koje kontrolira kogniciju; ostatak moždanog tkiva je ono koje služi kao podrška.

Cerebralni ventrikuli su podijeljeni u dva bočna ventrikula, treću klijetku i četvrtu klijetku. Oni su međusobno povezani malim rupama.

Unutar ventrikula su koroidni pleksusi koji stvaraju cerebrospinalnu tekućinu, koja okružuje mozak, leđnu moždinu i ispunjava ventrikularni sustav. Ta tekućina prati stalni ciklus proizvodnje i reapsorpcije, njegujući moždane strukture.

Cerebralni ventrikuli imaju oko 1/5 volumena cerebrospinalne tekućine u odraslih, to je između 20 i 25 mililitara.

Anatomija

Ventrikularni sustav. Izvor: OpenStax CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0)

Bočni ventrikuli

Oni su najveća šupljina ventrikularnog sustava, a postoji jedna unutar svake hemisfere, koja se dijeli na desnu i lijevu klijetku.

Bočni ventrikuli su u obliku slova C. Svaki od njih podijeljen je u središnji dio, koji čine tijelo i trigon ili atrij te tri bočna proširenja ili "rogovi".

Veličina i mjesto ventrikularnog sustava u ljudskoj glavi. Izvor: BodyParts3D od DBCLS. CC BY 2.1 Japan (https://creativecommons.org/licenses/by/2.1)

Središnji dio je smješten u parietalnom režnja. Dok krov čini corpus callosum. U inferolateralnom području nalazimo dorzalni talamus i rep kaudata jezgre, a na podu je prednji dio forniksa, koroidni pleksus, dorsolateralna površina talamusa, terminalna strija i dio kaudata jezgre.

Bočni ventrikuli spajaju se s trećim klijetkom kroz dvije interventrikularne foramine, koje se nazivaju i Monromove foramine. Te su rupe smještene između talamusa i prednjeg dijela forniksa.

Bočni ventrikuli imaju rogove koji strše u okcipitalni, frontalni i temporalni režanj. Volumen ovih ventrikula povećava se s godinama.

Treća klijetka

Treća klijetka sastoji se od uskog žljeba koji se nalazi u diencefalonu mozga, između desnog i lijevog talamusa. Povezuje se s četvrtim klijetkom kroz moždani akvadukt ili se također naziva i Silvio akvadukt, koji se spušta kroz srednji mozak.

Njegova prednja površina ima dva izbočenja:

- Supraoptičko udubljenje: nalazi se na optičkom kijazmu.

- infundibularno udubljenje: koje se nalazi iznad optičke stabljike.

Četvrta klijetka

Ta klijetka je najniža klijetka u ventrikularnom sustavu. Nalazi se u moždanoj stabljici, na području na kojem se sastaju most Varolio i mozak. Njegov pod sastoji se od dijela romboencefalona, ​​nazvanog romboidna fosa.

Četvrta klijetka smještena je ispod srednjeg mozga, posteriorno do ponsa, ispred moždanog mozga i iznad obdužnice medule. Komunicira s dva različita kanala:

- Središnji kralježnični kanal, koji omogućava da cerebrospinalna tekućina dospije do leđne moždine.

- Subarahnoidne cisterne, koje omogućuju cerebrospinalnoj tekućini da dospije do moždanih moždina do mjesta koje se naziva subarahnoidni prostor. Subarahnoidni prostor pokriva cijeli mozak omogućujući ovoj tekućini da opkoli cijelu strukturu.

U subarahnoidnim cisternama cerebrospinalna tekućina se reapsorbira.

Četvrta klijetka komunicira sa subarahnoidnim prostorom kroz bočni foramen Luschke i kroz medijalni foramen Magendie koji se nalazi na krovu klijetke.

Funkcije moždanih ventrikula

Ventrikularni sustav čovjeka. Izvor: BodyParts3D od DBCLS. CC BY 2.1 Japan (https://creativecommons.org/licenses/by/2.1)

Komora mozga napunjena je cerebrospinalnom tekućinom. Ta se tekućina velikim dijelom formira u koreroidnim pleksusima, koji su vrlo male vaskularne strukture, koji filtriraju krvnu plazmu da bi je stvorili. Obavlja važne funkcije u našem središnjem živčanom sustavu, zbog čega u mozgu postoji toliko prostora koji ga sadrže.

Uz to, cerebrospinalna tekućina daje plovnost mozga, što pomaže u smanjivanju njegove težine. Tako se smanjuje pritisak u bazi mozga koji bi postojao da nije okružen tekućinom.

Plovidba omogućuje smanjenje težine s oko 1400 grama na oko 50 grama. Glavne funkcije moždanih ventrikula su:

- Omogućite da cerebrospinalna tekućina cirkulira kroz strukture središnjeg živčanog sustava, s njima je moguće održavati adekvatnu unutarnju homeostazu, omogućavajući cirkulaciju važnih tvari da regulira funkcije našeg tijela.

Omogućuje nam i obranu od vanjskih uzročnika koji mogu biti opasni za mozak, odnosno pruža imunološku zaštitu. Isto tako, hrani živčane strukture i uklanja njihov otpad.

- Održava odgovarajući intrakranijalni tlak. Zahvaljujući kranijalnim klijetima, mogu se nadoknaditi promjene u volumenu krvi unutar mozga, tako da se intrakranijalni tlak ne povećava ili smanjuje.

- Djeluje poput amortizera koji se puni tekućinom, sprječavajući oštećenje mozga uslijed udaraca ili drugih ozljeda lubanje.

Ukratko, moždani ventrikuli služe da cerebrospinalna tekućina dospije do najunutarnjih struktura našeg mozga, povećavajući njezinu zaštitu od trauma i držeći tkiva njegovanim, bez otpadaka i prijetećih tvari.

Razvoj moždanih ventrikula

Četiri ventrikula mozga razvijaju se u embrionalnoj fazi tijekom prvog tromjesečja trudnoće. Nastaju iz središnjeg kanala neuralne cijevi.

Na kraju prvog mjeseca gestacije otprilike nastaju tri moždana vezikula. To su prednji mozak, srednji mozak i rombencefalon.

Neuralna cijev se širi unutar prednjeg mozga, tako da se prostor unutar te cijevi proširuje, tvoreći bočne klijetke i treću klijetku.

Šupljina srednjeg mozga stvara moždani akvadukt, dok se četvrta klijetka formira dilatacijom neuralne cijevi u romboencefalonu.

Bolesti povezane s moždanim klijetima

Nekoliko bolesti može utjecati na moždane klijetke. Najčešći su: hidrocefalus, meningitis i ventriculitis.

Vrlo je važno da se proizvodnja cerebrospinalne tekućine uravnoteži njegovom reapsorpcijom tako da se ona ne akumulira više nego što je potrebno. Mnoge patologije koje zahvaćaju moždane klijetke nastaju uslijed opstrukcije istih.

Također njegovo povećanje ili smanjenje može biti znak različitih patologija. U nastavku su opisane najčešće nepravilnosti ventrikularnog sustava:

hidrocefalus

Hidrocefalus je nakupljanje cerebrospinalne tekućine u moždanim klijetima ne upijajući je kako treba. Ako se ne liječi, uzrokuje povišen intrakranijalni tlak i atrofiju mozga.

Na skeniranju mozga vide se vrlo prošireni ventrikuli. Postoje dvije vrste hidrocefalusa prema njihovim uzrocima:

- Komunikacijski hidrocefalus: nastaje kada se tekućina nakuplja bez prepreka u cirkulaciji. Obično je zbog pogoršanja arahnoidnih granulacija koje apsorbuju cerebrospinalnu tekućinu.

- Nekomunikacijski ili opstruktivni hidrocefalus: nastaje zbog opstrukcije unutar ventrikularnog sustava. Obično se nalaze u cerebralnom akvaduktu, onom koji spaja treću i četvrtu klijetku.

Simptomi hidrocefalusa su: glavobolja, pospanost, gubitak koordinacije, zamagljen vid, napadaji, mučnina, kao i kognitivne promjene poput problema u održavanju pažnje ili psihomotorne retardacije.

Ako se ovaj proces dogodi prije nego što su se fontaneli spojili, to jest prije nego što se različite regije lubanje spoje, može se primijetiti makrocefalija. Pri tome veličina lubanje raste nenormalno.

Dok su se fontaneli spojili, vjerojatnije je da će komprimirati i oštetiti susjedna tkiva.

Atrofija mozga

Također se opaža da se ventrikuli šire u neurodegenerativnim bolestima, paralelno s atrofijom mozga. To se događa, na primjer, kod Alzheimerove bolesti.

Meningitis

Meningitis je bolest u kojoj se upale meninge mozga i leđne moždine, odnosno slojevi koji ga pokrivaju i koji sadrže cerebrospinalnu tekućinu. Obično ga uzrokuju virusi, gljivice ili bakterije, proizvodeći porast intrakranijalnog tlaka i poteškoće u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine.

Prati je glavobolja, kognitivno oštećenje, mučnina, osjetljivost na svjetlo, iznenadna groznica, slabost mišića itd.

Ventriculitis

Ventriculitis, kao što mu ime govori, je upala cerebralnih ventrikula, koja obuhvaća sve četiri komore.

Ventriculitis je ozbiljna komplikacija bilo kojeg meningitisa. Povezuje se s nedostatkom liječenja antibioticima. Prati ga hidrocefalus i povezuje se s arahnoiditisom, encefalitisom, cerebritisom i encefalomijelitisom.

Shizofrenija

Neki znanstvenici otkrili su vezu između shizofrenije i proširenja moždanih ventrikula. Konkretno, čini se da shizofreničari imaju veće klijetke od zdravih ljudi.

Međutim, nije jasno je li to mentalni poremećaj koji vodi ka povećanju ventrikula ili je li za širenje ventrikula kriva dilatacija.

S druge strane, opstrukcije u ventrikularnom sustavu mogu se pojaviti i zbog tumora, cista, trauma, abnormalnosti u razvoju, vaskularnih malformacija (aneurizme) itd.

S druge strane, u skeniranju mozga uobičajeno je primijetiti asimetriju u bočnim klijetima. U članku u kojem je proučavana asimetrija ventrikula ljudskog fetalnog mozga, otkriveno je da je to normalna varijanta koja ne uključuje bilo kakvu patologiju.

Prema Orellani (2003), ono što pomaže u utvrđivanju da je asimetrija anatomska varijanta, a ne patologija, jest ta što su obično, u varijanti, privremeni rogovi iste veličine, pa čak i, ponekad, kontralateralna je povećana,

Reference

1. Achiron, R., Yagel, S., Rotstein, Z., Inbar, O., Mashiach, S., & Lipitz, S. (1997). Cerebralna bočna ventrikularna asimetrija: je li to normalan ultrazvučni nalaz u mozgu fetusa? Akušerstvo i ginekologija, 89 (2), 233-237.
2. Bailey, R. (31. ožujka 2016.). Ventrikularni sustav mozga. Dobiveno iz ThoughtCo: thinkco.com.
3. Ventilateri mozga: definicija i funkcija. (SF). Preuzeto 17. travnja 2017. iz Study: study.com.
4. Orellana P. (2003). ČESTO NEURORRADIOLOŠKE GREŠKE U CT I MRI. Čileanski časopis za radiologiju, 9 (2), 93-103.
5. VENTRIKLI MOZA. (SF). Preuzeto 17. travnja 2017. iz Teach me Anatomy: learnmeanatomy.info.
6. Ventrikle mozga. (SF). Preuzeto 17. travnja 2017. iz tvrtke Ken Hub: kenhub.com/en.
7. Ventrikle mozga. (2016., 30. lipnja). Dobiveno iz MedScape: emedicine.medscape.com.
8. Ventrikularni sustav. (SF). Preuzeto 17. travnja 2017. s Radiopaedia: radiopaedia.org.
9. Ventrikuli mozga. (SF). Preuzeto 17. travnja 2017. iz: Zdravlje i dobrobit: lasaludi.info.