Trypanosoma cruzi je euglenozoan (phylum Euglenozoa) iz reda Kinetoplastida koji je okarakteriziran kao obligati parazit ljudi i drugih kralježnjaka. Ima flagellum i jednostavan mitohondrion u kojem se nalazi kinetoplast, specijalizirana organela koja sadrži oko 25% DNK organizma.
Životni ciklus ovog flagelata je kompliciran, s više od jednog domaćina i nekoliko tjelesnih oblika, koji se identificiraju na temelju položaja kinetoplasta u odnosu na jezgru i stupnja razvoja flagela. Oblici tijela nazivaju se tripomastigota, epimastigota, amastigota i promastigota.
Trypanosoma cruzi Preuzeto i uredjeno iz: CDC.
Kasnije, kad se kukac ponovno nahrani i pokvari, probapomastigoti će se odložiti zajedno s izmetom, a ciklus će započeti iznova.
bolesti
Trypanosoma cruzi je uzročnik Chagasove bolesti, koja se naziva i američka tripanosomijaza ili Chagas-Mazza bolest, a koju prenose triatominski insekti, koja su na nekim mjestima poznata i kao čipos.
Ova bolest zahvaća nekoliko vrsta sisavaca, osim čovjeka, uključujući i divlje i domaće vrste. Ne može se prenijeti izravnim kontaktom sisavaca, ali može se prenijeti gutanjem bolesnih životinja, vektorskih insekata ili njihovog izmeta. Također se može steći transfuzijom i transplantacijom.
Bolest uglavnom pogađa ljude koji nemaju pristup odgovarajućem smještaju i ima tri faze: akutnu, neodređenu i kroničnu. Bez pravilnog liječenja može biti kobno.
Trypanosoma cruzi u majmunskom srcu. Preuzeto i uređeno od: Fotografski zapis: Davatelji sadržaja: CDC / Dr. LL Moore, Jr.
simptomi
Simptomi bolesti će se razlikovati ovisno o fazi u kojoj se nalazi. Općenito su definirane tri faze: akutna, neodređena i kronična. U prvom od njih paraziti se mogu lako naći u krvi, a zatim nestaju u neodređenom stadiju.
Akutna faza
Znakovi su promjenjivi, s asimptomatskom fazom, posebno kod odraslih. Ako se prijem dogodi kroz oči, može se pojaviti Romaña sindrom ili znak, koji se sastoji od bezbolnog edema na jednom ili oba oka, konjuktivitisa i natečenih limfnih čvorova i može trajati jedan do dva mjeseca.
Ostali simptomi bolesti mogu uključivati opću tjelesnu slabost i nelagodu, vrućicu, glavobolju i bolove u zglobovima, slab apetit, mučninu, povraćanje, proljev i mijalgiju ili bolove u mišićima.
U nekim slučajevima mogu biti generalizirani ili ograničeni edemi na licu ili donjim ekstremitetima, abnormalno povećanje jetre ili slezene, kao i generalizirana ili lokalizirana limfadenopatija.
Bolest u ovoj fazi može biti pogubna za djecu i za ljude s oslabljenim imunološkim sustavom.
Neodređena faza
Ova faza može trajati i do 40 godina; Karakterizira ga nestanak parazita iz uzoraka krvi i zbog toga što pacijenti ne pokazuju nikakve simptome bolesti.
Kronična faza
U ovoj fazi postoje insuficijencije srca ili probavnog sustava. U slučaju zatajenja srca mogu se pojaviti bolovi u prsima, zatajenje srca u lijevoj komori ili u oba ventrikula, aneurizme, periferni edem, povećanje jetre, plućna kongestija i kratkoća daha.
Moguće su i plućne embolije, moždani udari, pa čak i iznenadna smrt.
Chagasova bolest može uzrokovati i megakolon, čiji simptomi uključuju između ostalog (zatvor), crijevnu opstrukciju, asimetrično distanciranje trbuha.
Tretmani
Chagasova bolest, ako se ne liječi, može uzrokovati smrt, postoje antiparazitici koji se mogu primijeniti, ali zahtijevaju dugotrajno liječenje. Učinkovitije su u akutnoj fazi bolesti i predstavljaju značajne nuspojave koje mogu zahtijevati prekid liječenja.
Ako se bolest u njenoj akutnoj fazi otkrije i potvrdi kod djece, preporučeni tretman sastoji se od nifurtimox, 8 mg / kg podijeljeno u tri doze oralno, u razdoblju koje može trajati između 50 i 120 dana.
Nuspojave
Štetni učinci ovog lijeka uključuju gubitak apetita, nesanicu i nervozu, mogu se pojaviti i halucinacije ili napadaji, kao i periferni neuritis, u kojem slučaju liječenje treba prekinuti.
Ako liječnici otkriju bolest u njezinoj kroničnoj fazi, liječenje se sastoji od benzonidazola, 4 do 7 mg / kg, tijekom dva mjeseca. Nuspojave uključuju vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, glavobolju ili bol u trbuhu, gubitak apetita i težine, polineuritis, smanjene trombocite, kao i alergijsku purpura.
Posebnu pažnju treba posvetiti liječenju pacijenata s poviješću srčanih bolesti, poput aritmije ili atrioventrikularnog bloka, kao i oboljelih od bolesti probavnog trakta.
Reference
- C. Lyre. Mastigofora (flagelati): Karakteristike, taksonomija, morfologija, stanište, bolesti. Oporavilo od: lifeder.com.
- C. Cobelli. Životni ciklus Trypanosoma cruzi: 8 glavnih faza. Oporavilo od: lifeder.com.
- Z. Brener (1992). Trypanosoma cruzi: taksonomija, morfologija i životni ciklus U: S. Wendel, Z. Brener, ME Camargo i A. Rassi (Edt.). Chagasova bolest - američka Trypanosomiasis: njegov utjecaj na transfuziju i kliničku medicinu. ISBT Brazil'92, Sao Paulo, Brazil.
- Trypanosoma cruzi. Na Wikipediji. Oporavilo sa: en.wikipedia.org.
- JA Marin-Neto, E. Cunha-Neto, BC MacIel i MV Simões (2007). Patogeneza kronične bolesti chaga srca. Cirkulacija.
- ARL Teixeira, MM Hecht, MC Guimaro, AO Sousa & N. Nitz (2011). Patogeneza Chagasove bolesti: postojanost parazita i autoimunost. Pregledi kliničke mikrobiologije.