EPIDEMIOLOŠKA TRIJADA: DEFINICIJA I KOMPONENTE - LIJEK - 2026

Epidemiološka trijada je model koji omogućuje da procijeni uzročnost i interakcije agenata koji se šire zarazne bolesti. Trijada je metodologija koja karakterizira zarazne bolesti, jer identificira interakciju između okoliša, virusa i domaćina.

Epidemiološke studije usmjerene su na utvrđivanje uzročno-posljedične veze, prijenosa, povijesnih kliničkih zapisa, na poznavanje čimbenika okoliša koji u interakciji s virusom stvaraju okruženje za razmnožavanje zarazne bolesti u domaćina.

Svaka je epidemiološka bolest različita, stoga je okoliš koji je podržava složen i može varirati tako da stvori okoliš pogodan za stvaranje bolesti.

Komponente koje čine epidemiološku trijadu mogu varirati na takav način da stvore potrebnu interakciju između okoliša, virusa i domaćina tako da bolest ima okruženje pogodno za njezino širenje.

Dijelovi epidemiološke trijade

Poznavanje interakcije komponenata koje čine epidemiološku trijadu omogućava nam utvrditi uzročno stanje zarazne bolesti. Sve bolesti zahtijevaju jedinstveno i pogodno okruženje za interakciju između faktora, klimatske okoline, virusa i domaćina za rast i širenje virusa.

Pravodobna identifikacija uzročnosti i interakcija među čimbenicima koji čine epidemiološku trijadu omogućava integriranje pravovremenih mjera za prevenciju i kontrolu bolesti.

Agent

To je virus, bakterija, parazit ili patogeni i zarazni mikroorganizam. Uzročnik je mikroorganizam koji nastanjuje domaćina u pravom okruženju, uzrokuje bolest.

Sam uzročnik ne mora nužno uzrokovati bolest, to će ovisiti o uvjetima interakcije između ostalih komponenti epidemiološke trijade, kakvi jesu; domaćinu i okolišnoj klimi.

Postoje neke karakteristike koje uzročnik mora ispuniti da bi mogao razviti infekciju kod domaćina, a među njima su:

Doza zaraznih čestica ili mikroorganizama koja povećava vjerojatnost nastanka bolesti kod domaćina, sposobnost pristupa, rasta i reprodukcije u domaćina, preživljavanje imunološkog odgovora domaćina, između ostalih.

Okolišna klima ili okoliš

Okolina se odnosi na odgovarajuće okruženje koje je uzročniku ili mikroorganizmu potrebno za razvoj bolesti kod domaćina. Uvjeti u okolišu temeljna su komponenta za rast i širenje bolesti.

Uvjeti u okolišu mogu se podijeliti na fizičke čimbenike, biološke čimbenike i socioekonomske čimbenike.

Socioekonomski čimbenici

Socioekonomski čimbenici utječu na domaćina i stvaraju potrebne uvjete interakcije za razvoj bolesti, a među njima su: prenapučenost, pristup javnim uslugama, pristup zdravstvenim uslugama ili nesanitarni uvjeti, između ostalog.

Fizički čimbenici

Među izvanrednim fizičkim čimbenicima je i okolinska klima, geologija, fauna, flora, ekosustav i zemljopisna područja.

Biološki čimbenici

Biološki čimbenici sastoje se od uzročnika poput insekata koji prenose bolest, zagađivača okoliša.

Gost

Domaćin je ljudsko biće u kojem mikroorganizam koji uzrokuje bolest raste i razmnožava se. Postoji nekoliko faktora s kojima se ljudi moraju susresti kako bi stvorili pravo okruženje za pojavu bolesti.

Ti čimbenici rizika značajno povećavaju izloženost i osjetljivost na stvaranje potrebnih uvjeta za smještaj patogena u tijelu.

Među relevantnim čimbenicima su: spol, rasa, imunološki odgovor, upotreba tvari, prehrana, genetika, anatomija, među ostalim.

Prijenos infekcije

Epidemiološka trijada omogućava utvrđivanje uzročnosti zarazne bolesti. Prijenos infekcije može se dogoditi na različite načine.

Vektorski prijenos

Postoje vektori koji su odgovorni za prijenos infektivnih uzročnika s jednog čovjeka na drugo. Oni su dio procesa, ali ne uzrokuju izravno infekciju.

Komarci, krpelji, crvi, muhe, neki su od vektora koji prenose bolesti. Vektori su odgovorni za prijenos bolesti s jednog domaćina na drugog.

Jednom kada patogeni mikroorganizam ili uzročnik napuste svog domaćina, vektor se prenosi na drugog domaćina s pogodnim uvjetima osjetljivosti za reprodukciju bolesti.

Prema studiji koju je provela Svjetska zdravstvena organizacija (2014), bolesti koje prenose vektori širom svijeta predstavljaju 17% svih zaraznih bolesti.

Izravni pogon

Stvara se prijenosom agensa s domaćina na domaćin, gdje agent ostavlja jednog domaćina kroz izlazni kanal, a drugog ulazi kroz ulazni kanal. Prijenos nastaje izravnim fizičkim kontaktom zaraženih domaćina sa zdravim domaćinom.

Seksualni kontakti, poljupci, dodir, izlučevine, tekućina, rane neki su od mehanizama izravnog prijenosa zaraznih bolesti s jednog domaćina na drugog.

Drugi faktor: vrijeme

Vrijeme je još jedan od temeljnih čimbenika za prepoznavanje u zaraznom procesu. Vrijeme inkubacije može varirati ovisno o patogenu i njegovoj interakciji s klimom okoliša i domaćinom.

Vrijeme se odnosi na tijek i trajanje bolesti kod domaćina. Kod zaraznih bolesti vrijeme je faktor koji se mora uzeti u obzir kako bi se utvrdilo u kojoj je fazi infektivnog procesa domaćin.

Jednom kada agent uđe u domaćina, potrebno je određeno vrijeme inkubacije dok se ne pojave prvi simptomi koji ukazuju na prisutnost bolesti. Vremenski faktor važan je za utvrđivanje krivulje epidemije bolesti, odnosno pokazuje razinu opasnosti ili oporavka od infektivnog procesa.

Prisutnost svih komponenti epidemiološke trijade omogućava stvaranje pravog okruženja da patogen ima uvjete za razmnožavanje unutar domaćina i razvoj zarazne bolesti.

Radi suzbijanja zaraznih bolesti, epidemiolozi se usredotočuju na izmjenu ili izmjenu nekih komponenti epidemiološke trijade radi kontrole širenja infekcije.

Sama komponenta trijade nije dovoljna uzročnost za reprodukciju zarazne bolesti. Međutim, dodavanjem ostalih faktora stvara se okruženje pogodno za reprodukciju i prijenos epidemija.

Epidemiološka trijada je metodologija koja se koristi za utvrđivanje uzročnosti infekcija, poznavanje interakcije njegovih komponenata omogućava kontrolu i sprečavanje zaraznih procesa.

Reference

1. Rothman, K. (2002) Epidemiologija: uvod. Oxford: Oxford University Press. ISBN 0195135547. Dostupno na: ncbi.nlm.nih.gov.
2. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (2002). Uvod u javno zdravstvo, Odjel za epidemiologiju, Atlanta. Dostupno na: Emergency.cdc.gov.
3. Društvo, pojedinac i medicina Kanadsko sveučilište. (2014). Kontrola zaraznih bolesti. Dostupno na: med.uottawa.ca.
4. Svjetska zdravstvena organizacija WHO (2014). Epidemiološke bolesti. Regionalni ured za Ameriku Svjetske zdravstvene organizacije. Dostupno na: who.int.
5. Arrieta, F. (2014). Epidemiologija. CHLA-EP Odjel za imunizaciju. Urugvaj. Dostupno na: chlaep.org.uy.
6. Rojas, R. (1994). Osnovna epidemiologija u primarnoj zdravstvenoj zaštiti. 91-94. Ediciones Díaz de Santos, SA Čile. Dostupno na: books.google.co.ve.
7. Saucier, K. Janes S. (2009). Zdravstvena sestra u zajednici. 103-106. Drugo izdanje. Sjedinjene Američke Države. Dostupno na: books.google.co.ve.