- karakteristike
- Primarna kora
- Sekundarni koro
- znaci i simptomi
- Anksioznost
- Fizički simptomi
- Strah od smrti
- Druga vjerovanja
- Koristite metode samo-liječenja
- uzroci
- Dijagnoza
- liječenje
- Slučajevi masovne histerije
- Slučaj u Aziji
- Zrcalni neuroni
- Zanimljivosti
- Kina
- Singapur
- Nigerija
Sindrom Koro je psihološki poremećaj u kojem je pacijent vjeruje da su njegove genitalije foliju ili uvlači u trbušnu šupljinu, a uskoro će nestati. Češći je slučaj kod muškaraca koji su uvjereni da im je penis sve manji i manji, pa čak i da bi mogao upasti u njihova tijela, uzrokujući smrt.
U slučaju žena s ovim sindromom, vjeruju da im se bradavice smanjuju ili da će im vulva uskoro nestati, unatoč činjenici da se očito ništa čudno ili nenormalno ne događa s njihovim genitalijama.

Pacijenti s ovim sindromom osjećaju se vrlo anksiozno i često imaju opsesivne misli i kompulzivno ponašanje: pokušavaju istegnuti ili povećati penis ili bradavice različitim elementima koji bi im mogli naštetiti.
Koro sindrom poznat je i kao sindrom povlačenja genitalija, a češći je u azijskim zemljama. Oko ovog sindroma dokumentirana je masovna histerija koja bi se u pojedinim kulturama mogla "širiti" s jedne osobe na drugu.
karakteristike
U osnovi postoje dvije vrste Koro sindroma.
Primarni Koro, koji bi imao kulturno podrijetlo i koji se javlja kod pojedinaca koji ne pate od drugih mentalnih poremećaja, i sekundarni Koro, koji se pojavljuje kod ljudi koji pate od bolesti kao što su shizofrenija, poremećaj tjelesne dismorfije ili anksiozni poremećaji.
Primarna kora
Česta je pojava u zemljama poput Indije, Kine i Japana, jer je njezin uzrok snažno povezan s kulturnim uvjerenjima te regije svijeta.
Većina muškaraca kod kojih se ovaj poremećaj pojavljuje samci su, s malo studija, malo seksualnog odgoja i dubokog vjerovanja u nadnaravne pojave, poput uroka i uroka.
U tim slučajevima pacijent pokazuje simptome velikog straha i tjeskobe. Osim što vjeruje da mu se genitalije smanjuju i da bi uskoro mogle nestati, misli da bi od toga mogao i umrijeti.
Mnogi pacijenti kažu da je problem s njihovim genitalijama počeo nakon seksualnog kontakta s prostitutkom ili da bi mogao biti povezan s masturbacijom ili noćnim zagađenjem.
To pokazuje usku povezanost ovog sindroma s kulturološkim uvjerenjima i nedostatak odgovarajućeg seksualnog obrazovanja.
Sekundarni koro
Slučajevi Koro sindroma koji se javljaju izvan endemskih zemalja, to jest izvan jugoistočne Azije, "nepotpuni" su slučajevi sindroma, koji općenito uzrokuje drugi temeljni mentalni poremećaj.
U slučajevima sekundarnog Koro-a, pacijent također vjeruje da mu se genitalije smanjuju i da bi mogle nestati, ali ne misli da bi od toga mogao umrijeti, a povezana slika tjeskobe nije tako ozbiljna kao kod primarne Koro.
znaci i simptomi
Anksioznost
Pacijenti s Koro sindromom pate od napada anksioznosti jer ih muči ideja da im se genitalije smanjuju, iako nije moguće provjeriti da li se u njihovim spolnim organima zapravo događaju trajne promjene.
Odnosno, penis ili druge genitalne regije mogu se privremeno ugovoriti zbog utjecaja na primjer niskih temperatura, ali to je potpuno reverzibilan učinak, koji ne bi trebao izazvati simptome anksioznosti kod osobe, osim ako pati od Koro sindroma.
Prema pregledima literature koji se odnose na studije slučaja Koro, napadi anksioznosti obično prestaju u roku od nekoliko sati, iako mogu potrajati i do nekoliko dana.
U drugim slučajevima, simptomi Koroa mogu se dulje zadržavati i postati kronični, što povećava šanse da se sindrom pojavi u kombinaciji s drugim metalnim bolestima, kao što je poremećaj tjelesne dismorfije.
Fizički simptomi
Ostali simptomi mogu uključivati promijenjenu percepciju oblika penisa, gubitak mišićnog tonusa na penisu i paresteziju u genitalnom području (nenormalni ili čudni osjećaji, trnce, trnce i sl.).
Strah od smrti
Pacijent se također boji umrijeti, da će mu penis u potpunosti nestati ili će u budućnosti imati erektilnu disfunkciju.
Osjećaj blizu smrti i povlačenje genitalija tipičan je za slučajeve primarnih Koroa, koji se pojavljuju uglavnom u jugoistočnoj Aziji.
Druga vjerovanja
Druga vjerovanja koja pacijent može biti prisutan u Koro sindromu uključuju strah od eunuha, od žene, od sterilnosti, da im je mokraćovod blokiran, vjeruju da ih posjeduje zli duh ili da su žrtve čarolija.
Koristite metode samo-liječenja
Pacijenti s ekstremnom anksioznošću mogu pribjeći fizičkim metodama kako bi izbjegli povlačenje penisa, učvršćujući ga različitim uređajima koji mogu prouzročiti oštećenje.
Ženama se grudi ili bradavice mogu istegnuti u pokušaju da se spriječi skupljanje, a neke čak mogu imati i željezne prstenove na bradavicu, što također može dovesti do ozljeda.
uzroci
Kao što je već spomenuto, psihoseksualni sukobi, određeni čimbenici ličnosti i kulturna uvjerenja glavni su uzroci Koro sindroma.
U bolesnika s ovim stanjem koje se ne nalazi u jugoistočnoj Aziji često se nalaze antikendi poput seksualne promiskuitetnosti, osjećaja krivnje nakon masturbacije, seksualne nemoći itd.
Dijagnoza
Da bi se postavila dijagnoza, potrebno je izvršiti cjelovit liječnički pregled, uključujući psihoseksualne aspekte i psihijatrijsku anamnezu pacijenta.
Liječnik bi trebao istražiti je li pacijent zabrinut zbog svog izgleda ili slike tijela, kako bi isključio poremećaj tjelesne dismorfije.
Također je važno raspitati se o vjerovanjima i vrijednostima pacijenta ili o onome što misle o njihovim genitalijama ili seksualnom životu.
I naravno, također morate isključiti bilo kakve stvarne ozljede ili promjene koje bi se mogle dogoditi genitalijama. Može doći do ozljeda koje je nanio sam pacijent, pokušavajući izbjeći povlačenje penisa, što pomaže voditi dijagnozu.
Ukratko, ako pacijent izjavi da mu se genitalije smanjuju, iako nisu pronađene fizičke abnormalnosti, ako predstavlja sliku velike tjeskobe, vjeruje da može umrijeti i koristi mehanizme za izbjegavanje povlačenja, onda je to primarni Koro.
Ako bilo koji od ovih simptoma nedostaje, ali su drugi prisutni, onda može biti sekundarni Koro ili nepotpuni Koro, koji se obično pojavljuje u zapadnim zemljama.
liječenje
U slučajevima Koro povezanih s kulturnim uvjerenjima, liječenje se temelji na psihološkoj terapiji i može se spriječiti pružanjem informacija o anatomiji i odgovarajućem seksualnom obrazovanju.
U slučajevima zapadnog Koroa potražite seksualne sukobe i mentalne bolesti koje bi mogle biti uzrok simptoma. Psihološki i psihijatrijski tretman koji će se pridržavati ovisit će o situaciji pacijenta.
Slučajevi masovne histerije
Zabilježeni su slučajevi masovne histerije Koro sindroma, to jest skupine ljudi kod kojih se simptomi pojavljuju, a koji su očito jedno drugo "uhvatili".
Slučaj u Aziji
Primjerice, u Zapadnom Bengalu samohrani radnik s malim primanjima liječen je u lokalnoj psihijatrijskoj službi, jer je pacijent izvijestio da mu se dva ili tri dana penis smanjio i ušao u njegov trbuh, činjenica da ga je slabila. Nisam mogao zaspati zbog tjeskobe i opetovano sam razmišljao o ovoj ideji.
Rekao je da nije koristio nikakve vrste lijekova, a u njegovoj povijesti bolesti nije pronađena psihijatrijska povijest. Pacijent je vjerovao da su njegovi simptomi posljedica noćnog zagađenja i masturbacije.
Kako bi izbjegao uvlačenje svojih genitalija, potopio se u obližnji ribnjak i ostao cijelu noć, 14 do 16 sati, što mu je prouzročilo respiratornu infekciju.
Ta je činjenica bila poznata njegovim suradnicima i stanovnicima tog područja. Dva dana kasnije, šest ostalih radnika u istom mlinu prijavilo je slične simptome i odlučilo oponašati ponašanje svog suradnika.
Liječnici su tada odlučili ostati budni i provesti grupnu terapiju za radnike, pri čemu je izbijanje popuštalo nakon pet ili šest dana.
Ali nekoliko dana kasnije drugi radnik iz mjesta, 53-godišnji razvedeni, koji je tih dana bio odsutan, otišao je u hitnu službu izjavljujući da mu je penis sve manji. Po povratku u selo, za simptome je čuo od svojih drugova, koji su za olakšanje ušli u ledenu vodu.
Iako je ovaj pacijent povremeno pio alkohol, izjavio je da je tri mjeseca bio trijezan i da u njegovoj medicinskoj evidenciji nije pronađena psihijatrijska povijest.
Ovim slučajem izbijanje se ponovo aktivira i još 11 slučajeva pojavilo se među mlinarskim radnicima. 53-godišnji nećak pacijenta također je razvio Koro sindrom nekoliko dana nakon ujaka.
Nakon nove medicinske intervencije, izbijanje je kontrolirano nakon šest ili sedam dana.
Zrcalni neuroni
Iako se temeljni mehanizmi još uvijek nisu dobro razumjeli, ovo masivno ponašanje moglo bi se objasniti teorijom zrcalnih neurona.
Ovo je posebna vrsta neurona koja je pronađena u ljudskom mozgu i kod drugih primata i bila bi odgovorna za „promatranje“ ponašanja drugih pojedinaca vrste i oponaša njihovo ponašanje.
Ovi neuroni bi mogli igrati vrlo važnu ulogu u učenju imitacijom, ali tada bi se njihova funkcija spriječila da osobi onemoguće da ide okolo oponašajući sve ono što drugi čine.
Međutim, u slučajevima masivnog Koroa, inhibicija ovih neurona ne bi uspjela i na taj se način sindrom mogao širiti s osobe na osobu.
Zanimljivosti
Kina
U određenim regijama Kine Koro se smatra endemskim i bilo je velikih epidemija 1948, 1955, 1966 i 1974, što se podudara s vremenima velike neizvjesnosti i socijalne napetosti u zemlji.
1984. i 1985. godine dogodila se Koro epidemija koja je trajala više od godinu dana i zahvatila više od 3 tisuće ljudi u različitim gradovima. Za zaustavljanje epidemije provedena je kampanja za mentalno zdravlje i od tada u Kini više nije bilo epidemija.
Socijalna i ekonomska poboljšanja u zemlji zasigurno su također pomogla smanjenju epidemije.
Singapur
1967. u Singapuru se dogodio još jedan veliki slučaj masovnog Koroa, koji je trajao otprilike deset dana. Izvjesni mediji objavili su kako su neki ljudi imali simptome Koroa nakon jela svinjetine koja je primila cjepivo protiv svinjske gripe.
Te su se glasine ubrzo proširile, a nedugo zatim bolnica u regiji liječila je 97 slučajeva Koro sindroma u jednom danu.
Vlasti i medicinske vlasti zaustavile su ovu situaciju objavljivanjem na televiziji i u novinama javnih objava o lažnosti objavljenih informacija.
Nigerija
U 1970-im i 1980-ima zabilježeni su i slučajevi uvlačenja genitalija u Nigeriji i drugim afričkim zemljama, a do 1996. godine još uvijek su otkriveni mali napadi.
Afričke žrtve tumače simptome kao "krađu" svojih genitalija: osoba s kojom su imali seksualne odnose "oduzela bi im" organ i duhovnu suštinu, uzrokujući im seksualnu nemoć.
