IZVRSNOST: KADA SE KORISTI, VRSTE I INSTRUMENTI - LIJEK - 2024

Excizija je medicinski izraz koji se odnosi na uklanjanje nekog organa ili tkiva iz ljudskog tijela. Koncept obuhvaća i uzimanje uzorka biopsije, kao i uklanjanje oštećenog ili disfunkcionalnog organa. Ovaj postupak predstavlja kiruršku tehniku ​​koju mora izvesti obučeno osoblje.

Hirurške tehnike stare su koliko i čovječanstvo. Razvoj kirurgije nastao je iz potrebe za provođenjem instrumentalnog postupka za izliječenje bolesti. Trepanacija - ekstrakcija kranijalnog fragmenta u terapeutske svrhe - jasan je primjer toga.

Izvor: Pixabay.com

Ekscizija je kirurški postupak koji zahtijeva postizanje određenih pravila kako bi postigao svoj cilj. Potrebno je imati odgovarajuće instrumente, uvažavati aseptičke norme i anesteziju ili sedaciju pacijenta.

Postoje izrazi povezani s ekscizijom kao što su resekcija, ekscizija, ablacija ili ekscizijska biopsija. Svi oni objašnjavaju vađenje tkiva iz ljudskog tijela, djelomično ili u potpunosti.

Sufiks -ektomija koja je povezana s nazivom organa ili tkiva služi za definiranje ekstrakcije tih. Primjer je kolecistektomija ili operacija uklanjanja žučnog mjehura.

Kada se koristi?

Izvor: osan.af.mil

Postupci koji uključuju eksciziju tkiva namijenjeni su uklanjanju tkiva kada su abnormalni, oštećeni ili ne rade. U tom su smislu takvi postupci korisni i za terapeutske i za dijagnostičke svrhe.

Postoje patologije, poput tumora, koje predstavljaju problem koji utječe na normalan život pacijenta. Indikacija za bilo koji zahvat - uključujući resekciju nekog organa - je rizik za zdravlje ili život.

Dijagnostički postupak

Biopsija predstavlja jedan od najtačnijih dijagnostičkih postupaka koji postoje. Promatranje uzoraka tkiva - makroskopski i mikroskopski - pokazuje promjene u njima i potrebu za liječenjem. To je korisno sredstvo za utvrđivanje oštećenja i održivosti tkiva.

Za provedbu ovog postupka potrebno je izvršiti rezanje i odvajanje uzorka zahvaćenog područja. Prema izvršenoj resekciji biopsija je klasificirana kao ekscizijska ili incizijska.

Excizijska biopsija

Sastoji se od potpunog uklanjanja lezije ili zahvaćenog tkiva. U ovom slučaju postupak je terapijski i dijagnostički. Rezultat biopsije pokazuje je li potrebno daljnje komplementarno liječenje.

Ova je tehnika izravno povezana s pojmom egzereza ili ekscizija.

Incizijska biopsija

Kada je lezija vrlo opsežna ili je dijagnoza potrebna pojašnjenja, koristi se ovaj postupak. Cilj je uzeti reprezentativan uzorak tkiva za proučavanje i dijagnozu. Prema dobivenom rezultatu, odlučuje se odgovara li kompletna resekcija lezije.

Povremeno je potreban uzorak toliko mali da uključuje samo aspiraciju igala.

Terapijski postupak

To uključuje provođenje kirurških tehnika kako bi se uklonili ozljede, oštećena ili nepotrebna tkiva iz tijela. Glavna korisnost exeresis je obnavljanje organskog funkcioniranja i, posljedično, zdravlja pojedinca.

Postoji bezbroj postupaka u kojima se koristi egzereza. Broj postojećih postupaka proporcionalan je vrstama ozljeda. U svakom slučaju primijenjena tehnika će biti različita, u skladu s ozljedom. Koristi se i u manjim postupcima i u velikim operacijama.

Stomatologija i oralno-maksilofacijalna kirurgija

U ovim disciplinama njegova je primjena indicirana i za vađenje zuba i za resekciju tumora. Kod maksilarne i oralne kirurgije, popravak oštećenih područja ponekad zahtijeva uklanjanje pogođenog tkiva.

dermatologija

Pokazani su postupci za uklanjanje kožnih lezija i tumora. Onihektomija i matricektomija - indicirani u liječenju onihokriptoze - uključuju djelomičnu ili potpunu ekstrakciju noktiju.

Kaumatologija i rekonstruktivna kirurgija

Opekline uzrokuju oštećenja kože i mekog tkiva koje se moraju ukloniti kako bi se omogućilo zarastanje.

kirurgija

Područje kirurgije je široko. Svaka kirurška podspecijalnost ima postupak prema specifičnom području u kojem dominira. Neki primjeri češćih operacija su:

- Uklanjanje tumora iz živčanog sustava.

- Adenoidektomija i tonzilektomija, poznata i kao tonzilektomija.

- Tiroidektomija.

- Kolecistektomija.

- Splenektomija.

- Gastrektomija.

- Kolektomija i hemikolektomija.

- Apendektomija.

- ekscizija benignih tumora na različitim dijelovima tijela

Onkologija i onkološka kirurgija

To uključuje uklanjanje zloćudnih ili karcinomatoznih tumora.

Ginekologija

- Tumori u ginekološkom području.

- Histerektomija.

- Oofrektomija i salpingektomija, što odgovara ekrezu jajnika i aneksa.

Traumatologija i ortopedska kirurgija

Vađenje koštanih segmenata i zglobova za njihovu protetsku zamjenu. Amputacije se smatraju oblikom ekscizije koji uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje udova.

Urologija

- prostatektomija.

- Tumori mokraćovoda.

- Nefrektomija.

- Litotripsija.

Transplantacijska kirurgija

Ova disciplina uključuje potpuno uklanjanje oštećenog ili nefunkcionalnog organa. Svrha je zamjena organom koji dolazi od kompatibilnog davatelja.

vrste

Dijagnoza bolesti važna je za donošenje terapijskih odluka. Za uklanjanje oštećenog organa ili tkiva mora se uzeti u obzir sljedeće:

- Uloga koju obavlja.

- morfološke ili funkcionalne promjene koje će stvoriti njegovo odsustvo.

- Važnost koju ima za održavanje života, kao u slučaju srca, pluća ili bubrega.

- Fizički izgled, estetika i mogući deformiteti koji bi se mogli pojaviti.

Ekscizija ili resekcija - kod lezija i organa - mogu se podijeliti prema njihovom ukupnom i djelomičnom produženju.

ukupno

To uključuje potpunu resekciju ili uklanjanje organa ili tkiva. Ovdje se razmatraju morfofunkcionalne karakteristike pogođenog područja prilikom odlučivanja o izvođenju postupka. Tumori se gotovo uvijek u potpunosti uklanjaju kada njihovo širenje ne ugrožava vitalna područja ili funkcije.

Tiroidektomija - egzereza štitne žlijezde - može biti totalna, s obzirom na oralnu zamjenu hormona. Maternica, jajnici i adneksa važni su, ali nisu vitalni organi i mogu se u potpunosti ukloniti. Na isti način prostate kod muškaraca.

Upareni organi - poput pluća i bubrega - omogućavaju potpunu ekszerezu jednog od njih, dok je drugi funkcionalan.

parcijalan

Ono čini resekciju dijela zahvaćenog tkiva ili organa, zadržavajući njegovu funkciju i povremeno svoj oblik. Njegova je namjena namijenjena slučajevima u kojima je lezija lokalizirana i omogućava uklanjanje bez rizika od recidiva. U slučaju organa govorimo i o segmentarnoj resekciji ili egzerezu.

Djelomično uklanjanje tumora je zbog toga što se njihova struktura može proširiti na vitalna područja.

instrumental

Exeresis, kao kirurški postupak, podrazumijeva uporabu odgovarajućih instrumenata za njegovo izvršenje. Ovo uključuje:

Osnovni ili ne-instrumentalni materijal

- Sterilno rublje kao što su plahte i polja, osim haljina, kapa, maski i navlaka za čizme.

- Gaza, oblozi i sterilne rukavice

- Špriceve i igle.

- Anestetici.

Osnovni instrumenti

Instrumenti za rezanje ili dijarezu

Korisno za pristup operativnom području, omogućava razdvajanje zrakoplova i pristup mjestu ozljede. Također omogućuju rezanje površinskih i dubokih lezija.

- Ručka s skalpelom, noževima i skalpelom.

- Metzembaum i Mayo škare

- Električni skalpel za rezanje i koagulacija. Varijanta koja se koristi u neurohirurgiji je elektro bipolarna, s nježnijim i preciznijim rezom.

- Ostali se instrumenti koriste za rezanje kostiju, za uporabu u traumatologiji, neurohirurgiji i torakalnoj kirurgiji.

separatori

Koristi se za širenje operativnog područja. Podijeljeni su na ručni i fiksni

- Pogrebnici

- Farabeuf

- Pokretni ventili

- Richardson

- Senn Miller

-Popravljeni razmaknici poput Balfour, Gosset i Finochieto.

Ostali separatori koriste se u posebnim operacijama, kao što su Gelpy, Weitlaner, mastoid, Belkman Adson separatori.

Hvatanje ili hvatanje

Oni su klinčići koji se koriste za učvršćivanje ili snimanje tkiva

- Sve je

- Judo-Allis

- Backhaus

- Ravna i nazubljena disekcija, koja može biti kratka ili duga.

- ravna i nazubljena Adsonova disekcija

Hemostats

Začepiti krvne žile ili zaustaviti krvarenje iz tkiva. Obično su zglobni i zglobovi koji se mogu zaključati. U ovu je skupinu uključena i elektrokirurška jedinica.

- Komarnik je ravan i zakrivljen

- Kelly je ravna i zakrivljena

- Kelly Adson ravna i zakrivljena

Instrumenti za sintezu ili zatvaranje avionima

Omogućuju zatvaranje dubokih i površinskih ravnina na kraju kirurškog zahvata.

- Nosač igala

- Iglasti šavovi

- konac za šivanje

- Udovice igle

- Metzembaum škare

- Maje škare

- Stezaljka Cryles

- Ravne i nazubljene pincete koje seciraju.

Instrumenti za biopsije

- Igle za aspiraciju.

- Probijanje ili udaranje.

Reference

1. Wiley Blackwell (Posljednji čin 2015.). Kirurške tehnike. Oporavak s surgwiki.com
2. Wikipedija (Posljednji put 2018). Kirurgija. Oporavilo s en.wikipedia.org.
3. Whitlock, J (ažurirano 2018.). Razlozi operacije resekcije. Oporavak od verywellhealth.com
4. Zdravstvena zaštita Stanforda (drugo). Ekscizijska i incizijska biopsija. Oporavilo sa stranice stanfordhealthcare.org
5. Thaylor W, J (2016). Incizijska i ekscizijska biopsija. Oporavak s oncolink.org
6. Manja operacija u primarnoj njezi (2012). Tehnike i postupci u manjoj kirurgiji. Oporavak od sietediasmedicos.com
7. Pickering, O (sf). Kirurški instrumenti. Oporavak od surgsoc.org.au
8. Sánchez S, OL; González D, Y; Hernández D, C; Davila, E. (2014). Priručnik za kirurške instrumente. Oporavak od medisur.sld.cu