POREMEĆAJI PREHRANE U DJECE I ADOLESCENATA - ECONOMIA - 2026

U najčešćih poremećaja prehrane u djece i adolescenata su anoreksija, bulimija, binge eating poremećaj, pika, selektivna prehrane i preživanja. Iako je hrana osnovna funkcija čovjeka, od trenutka rođenja ljudi odabiru kako i kada jesti hranu, pa ona postaje način komunikacije, socijalizacije itd.

Ove vrste poremećaja imaju genetsku komponentu, ali i komponentu okoliša koja se temelji na prehrambenim navikama i kulturi, a koje se mogu promijeniti. Zbog toga je važno dati dobru prehrambenu edukaciju djeci od malih nogu.

Najčešći poremećaji prehrane u djece i adolescenata

-Anoreksija nervoze

I anoreksija nervoze i bulimija nervoza su poremećaji prehrane koji su se razvili u mlađoj i mlađoj dobi. Trenutno postoji veliki interes za ovu vrstu poremećaja, budući da, pored ozbiljnosti same bolesti, u 25% slučajeva postaje kronična, što je kulminiralo smrću kod jednog od 10 bolesnika.

Pored toga, tijekom poremećaja znatno se pogoršava kvaliteta života pogođenog maloljetnika i kvaliteta članova njegove obitelji. Od 7-8 godina počinju prvi znakovi tjelesne zabrinutosti, izvodeći neka dijetalna ponašanja između 8-11 godina.

Otprilike 1% dječje adolescentne populacije ima nervozu anoreksije. Kao i kod odrasle populacije, ona se češće pojavljuje među djevojčicama.

Ove djevojke nauče pridavati značaj tijeku utjecajem medija, roditelja i školskih kolega. Zadirkivanje i kritika zbog prekomjerne težine osnovni su faktor za djevojčice koje se počinju baviti neprilagođenim ponašanjem u vezi s hranom.

Pojava poremećaja obično započinje ograničenjem hrane, koja nastaje strahom od dobivanja na težini, a održava se kognitivnim izobličenjem koje razvijaju.

Ovoj djeci je zabranjeno jesti visoko kaloričnu hranu koju kombiniraju s tjelesnim vježbanjem - u restriktivnoj podvrsti anoreksije nervoze - i nekim maldaptivnim ponašanjima poput upotrebe laksativa i izazivanja povraćanja - kada je riječ o purgativnoj anoreksiji nervozi.

Malo po malo, oni postaju zahtjevniji s težinom koju su prvotno namjeravali postići, tako da jedu sve manje hrane.

Neophodan kriterij za dijagnozu anoreksije nervoze jest da djeca izgube 15% tjelesne težine ili da ne postignu očekivanu težinu na temelju svoje dobi i visine.

Fizičke posljedice

Organska šteta je ozbiljna i brojna, među kojima su:

1. Vitalni znakovi - hipotermija, hipotenzija i bradikardija - su smanjeni.
2. Šuplje oči.
3. Suha koža.
4. Amenoreja - ili pojava menstruacije u prepubertalnih djevojčica - i vaginalna suhoća kod djevojčica.
5. Zatvor.
6. Niska razina estrogena kod djevojčica ili testosterona u dječaka.

Psihološke karakteristike

S obzirom na psihološke karakteristike, roditelji imaju tendenciju da maloljetnike opisuju kao visoko odgovorne, inteligentne i s velikom zabrinutošću da bi ugodili drugima.

Kako poremećaj napreduje, oni imaju tendenciju da se više povuku, provode manje vremena sa svojim prijateljima i pokazuju promjene u svom ponašanju - postaju razdražljiviji, tjeskobniji, impulsivniji i smanjuje se njihovo samopoštovanje.

Sve to negativno utječe na odnos ove djevojke s roditeljima i braćom.

-Bulimia nervosa

U slučaju bulimije nervoze, djeca i adolescenti također se pretvaraju da gube kilograme neprikladnim ponašanjem. Procjenjuje se da između 1-3% predadolescenata i adolescenata ima ovaj poremećaj, čija je starost početka obično nešto viša od dobi od anoreksije nervoze.

U ovom su poremećaju tipične epizode sa jedenjem hrane - dijete ili adolescent pojedu veliku količinu hrane, obično hiperkaloričnog sadržaja.

Prejedanje se pojavljuje nakon razdoblja u kojem je djevojka / ili pokušala provoditi restriktivnu dijetu, što znači da osjeća veliku želju za jelom i gubi kontrolu tijekom unosa.

Nakon najezde djeca se osjećaju krivima i mogu provoditi ponašanja poput intenzivnog fizičkog vježbanja, upotrebe laksativa, samoinicirajuće povraćanje - u slučaju purimističkog bulimija nervoze - ili jednostavno pribjegavanje novim dijetama i vježbanju - u Ne-purgativna podvrsta bulimije nervoze.

Jednom kada se poremećaj uspostavi, djevojčice i adolescenti ne pijuckaju samo kad su gladni, već i usprkos intenzivnim emocijama koje ne mogu podnijeti.

U ovom slučaju, za razliku od anoreksije nervoze, djevojčice imaju normativnu težinu ili malo veću od naznačene, ovisno o dobi i visini.

Fizičke posljedice

Neke od fizičkih oštećenja zbog kojih djevojke s bulimijom nervoze obično trpe su:

• Hipertrofija pljuvačnih žlijezda.
• Natečeno lice.
• aritmije
• Nadimanje trbuha.
• Erozija zubne cakline i šupljine.
• Bol u epigastriju.

Kako se ovaj poremećaj javlja u višoj dobi od anoreksije nervoze i, u mnogim slučajevima, djevojčice su već napustile svoje domove, manje je studija o obiteljskim karakteristikama.

Međutim, čini se da je u ovim obiteljima uobičajeno da postoji veći broj sukoba, velika učestalost afektivnih poremećaja, zlouporaba alkohola među rođacima itd.

-Pica

Pica je poremećaj u kojem djeca neprestano gutaju hranjive tvari, a da ne osjećaju averziju ili gađenje. Te se tvari razlikuju ovisno o dobi djeteta:

• Mala djeca često gutaju boju, niza, gips, itd.
• Međutim, kod adolescenata češće jedu životinjske iztrebke, lišće, pijesak ili insekte.

Najčešća dob za predstavljanje pica obično je između 2-3 godine, a također utječe na život u području s malo stimulacije okoliša. Čini se da je češća kod djece sa kašnjenjem, što je vjerojatnija da je stupanj mentalne retardacije veći.

Čini se i da postoji povezanost između ovog poremećaja i nekih karakteristika roditelja, kao što su ozbiljni psihopatološki poremećaji - što je veća razina psihopatologije, veća je vjerojatnost da će dijete razviti picu.

Unatoč činjenici da ovaj poremećaj može uzrokovati probleme u tijelu (poput infekcija ili crijevnih prepreka), obično ima dobru prognozu, remit u većini slučajeva prirodnim putem.

U drugim su slučajevima roditelji dužni pomagati stručnjaka da mu pruži smjernice kako ispraviti ovo neprilagođeno ponašanje.

-Rumination

Rumina je još jedan od poremećaja prehrane karakterističnih za dječju dob.

Djeca koja ga predstavljaju regurgiraju unesenu hranu dok izvode specifične pokrete tijela: izvijajući leđa, odbacujući glavu unatrag i ponekad pokretajući epizodu stavljajući prste u usta.

Čini se da takvo ponašanje djetetu pruža zadovoljstvo i veliku nelagodu u roditelja. Uzroci ovog poremećaja nisu tačno poznati, budući da postoji nekoliko hipoteza:

• Nedovoljna pažnja majke, pa dijete traži drugu vrstu stimulacije.
• To se može objasniti i teorijama ponašanja, prema kojima se ponašanje održava pažnjom koju majka posvećuje kad provodi takvo ponašanje.
• Konačno, pronađene su i fiziološke teorije, koje govore da postoje organski uzroci koji uzrokuju poremećaj.

Rumunja se javlja u većoj mjeri kod dječaka koji imaju neku vrstu mentalne retardacije, kao što je slučaj s pica. Iako se u većini slučajeva spontana remisija javlja kako se dob povećava, u mnogim slučajevima postaje kronična.

Zapravo, procjenjuje se da stopa smrtnosti može doseći 25% slučajeva, zbog neuhranjenosti, suza jednjaka i drugih organskih uzroka.

-Selektivni unos

To je novi poremećaj u kojem dijete pokazuje trajno odbijanje jesti određene namirnice. Iako je do sada napravljeno nekoliko studija, čini se da je ona prevladava među muškom populacijom.

Ovaj poremećaj ima tendenciju da postane kroničan, s nekoliko slučajeva u kojima se spontano ponavlja tokom godina. Zbog nedostatka određenih hranjivih sastojaka, dijete će predstaviti nedostatak energije što će negativno utjecati na njegov školski učinak.

Međutim, za razliku od anoreksije i bulimijske nervoze, maloljetnik obično ne mijenja promjene u svom raspoloženju.

Kad je riječ o selektivnom poremećaju prehrane (ili selektivnom jedenju), profil koji prikuplja najvažnije psihološke karakteristike još nije opisan.

Međutim, čini se da neki od njih mogu predstavljati anksioznost, neke opsesivno-kompulzivne osobine, socijalno izbjegavanje ili poteškoće u prilagođavanju promjenama oko sebe.

Te će se osobine ovjekovječiti u maloljetniku, čineći dio njegove buduće osobnosti.

Reference

1. De Gracia, M., Marcó, M., & Trujano, P. (2007). Čimbenici povezani s prehrambenim ponašanjem kod predadolescenta. Psikotema, 19

   (4), 646-653.

2. Del Carmen Guirado, M., i Arnal, RB (2003.). Otkrivanje rizičnog ponašanja u prehrani djece u dobi od 11 do 14 godina. Psikotema, 15 (4), 556-562.
3. Osorio, E., Weisstaub, N., & Castillo, D. (2002). Razvoj prehrambenog ponašanja u djetinjstvu i njegove promjene. Čileanski časopis o prehrani, 29 (3), 280-285.
4. Rodríguez S., J. (2009). Osnovna dječja psihopatologija.