POVREMENO POVREMENI EKSPLOZIVNI POREMEĆAJ: SIMPTOMI, UZROCI, LIJEČENJE - ECONOMIA - 2026

Isprekidani eksplozivni poremećaj je poremećaj ponašanja koji se klasificira kao poremećaj kontrole impulsa. To je ozbiljan poremećaj koji može uzrokovati višestruke negativne posljedice za osobu koja pati od toga i često uvelike pogoršava njihov svakodnevni život.

Glavna karakteristika ove psihopatologije je prikaz epizoda u kojima osoba svjedoči agresivnim impulsima bez ikakvog očitog razloga, budući da pojedinac nije izložen situaciji u kojoj je napadnut.

U tim epizodama osoba s isprekidanim eksplozivnim poremećajem potpuno ne može kontrolirati te impulse, zbog čega završavaju s nasilnim radnjama nad ljudima ili materijalnim predmetima. Drugim riječima, osoba koja pati od ovog poremećaja "eksplodira" u svakoj situaciji koja može uzrokovati minimalnu frustraciju.

Isto tako, nema prethodne promjene raspoloženja, tj. Osoba može biti "potpuno normalna" i odjednom se pojavi izljev pretjeranog bijesa.

karakteristike

Izljevi bijesa uz minimalne podražaje

Najčešće je to da ljudi s ovom vrstom poremećaja "očaju" i predstave ovu izljevu bijesa na maleni okidač: neprimjerenu riječ, dvosmislen ton glasa, predmet koji ih muči itd.

Nesvjestan posljedica

Nakon tih agresivnih ponašanja u kojima pojedinac ne može kontrolirati svoj gnjevni nagon, osoba počinje biti svjesna posljedica svojih postupaka.

Dakle, osoba koja pati od povremenog eksplozivnog poremećaja nije svjesna posljedica i značenja svojih nasilnih djela dok ih čini, ali to su jednom kad završe.

Tada pojedinac shvati što je učinio i posljedice i / ili odmazde može imati svoje postupke i doživi osjećaj krivnje ili samokontrole zbog toga što je izveo ponašanje koje ne bi trebao činiti.

Poremećaj kontrole impulsa

Zbog toga se povremeni eksplozivni poremećaj smatra poremećajem kontrole impulsa, jer osoba nije u mogućnosti kontrolirati agresivni impuls koji se pojavljuje iznenada.

Međutim, razlikuje se od drugih poremećaja kontrole impulsa, poput kleptomanije, piromanije ili kockanja po tome što se u ovom slučaju impuls pojavljuje neočekivano.

U ostalim slučajevima poremećaja kontrole impulsa, želja za obavljanjem određene radnje (krađa u slučaju kleptomanije, spaljivanje stvari u slučaju piromanije ili kockanje u slučaju kockanja) ne pojavljuje se na takav način a ponašanje koje potiče impuls pojavljuje se manje odmah.

simptomi

Eksplozivne epizode koje ovi pacijenti predstavljaju mogu biti povezane s afektivnim simptomima, poput razdražljivosti, bijesa, povećane energije ili trkačkih misli.

Nadalje, neki pojedinci navode da njihove agresivne epizode prate fizički simptomi kao što su trnce, drhtanje, palpitacije, stezanje u prsima, pritisak u glavi ili osjećaj opažanja odjeka.

Zapravo, ljudi s ovim poremećajem često epizode definiraju kao vrlo neugodne i neugodne.

Slično tome, tijekom eksplozivnih epizoda mogu se primijetiti znakovi opće impulzivnosti ili agresivnosti, a provedene radnje mogu nanijeti ozbiljne tjelesne ozljede drugim ljudima ili imovinsku štetu.

Ove epizode o kojima govorimo cijelo vrijeme obično su vrlo kratke i mogu trajati između 20 i 40 sekundi. Isto tako, mogu se pojavljivati ​​ponavljajuće ili povremeno, prikazujući epizode svakih nekoliko tjedana ili mjeseci.

Konačno, nakon što se dogodila epizoda, pojedinac može osjetiti ili osjećaj olakšanja ili negativan osjećaj krivnje i depresivno stanje.

rasprostranjenost

Nema puno ljudi koji pate od ovog povremenog eksplozivnog poremećaja, međutim, postoji određena nejasnoća u istraživanjima o prevalenciji ove psihopatologije. U stvari, DSM brani da ne postoje konačni podaci o učestalosti ovog poremećaja, iako pojašnjava da je njegov izgled oskudan.

S druge strane, istraživanje koje su proveli Monopolis i Lion pokazalo je da je 2,4% psihijatrijskih bolesnika dobilo dijagnozu povremenog eksplozivnog poremećaja. Međutim, u kasnijim revizijama prevalencija se smanjila na 1,1%.

Isto tako, Zimmerman je proveo studiju u kojoj je otkrivena prevalencija od 6,5% za povremeni eksplozivni poremećaj kod psihijatrijskih bolesnika i 1,5% u općoj populaciji.

Iako nema nepobitnih podataka o broju ljudi koji pate od ovog poremećaja, jasno je da nije mnogo ljudi koji pate od ovog poremećaja.

Tečaj

Što se tiče tijeka bolesti, obično se pojavljuje u djetinjstvu i adolescenciji, a prosječna dob iznosi 14 godina, a najviša zabilježena 20. godina. Obično započinje naglo, bez ikakvog prethodnog stanja koje ukazuje na pojavu poremećaja., Evolucija ovog poremećaja vrlo je promjenjiva i može se pojaviti u kroničnom i epizodnom toku. Prosječno trajanje je oko 20 godina kako je utvrdio DMS.

uzroci

Kao što se trenutno zagovara, povremeni eksplozivni poremećaj nema ni jedan jedini uzrok, a obično ga uzrokuje i razvija kombinacija bioloških i okolišnih čimbenika.

Genetski faktori

Čini se da postoji određena genetska predispozicija da pati od ove bolesti, budući da je uočeno nekoliko slučajeva u kojima su roditelji osobe s isprekidanim eksplozivnim poremećajem pokazali slične vrste ponašanja.

Međutim, nije otkriven gen koji bi mogao biti odgovoran za ovu sličnost između pacijenata s isprekidanim eksplozivnim poremećajem i njihovih roditelja, što znači da se moraju uzeti u obzir i okolišni čimbenici.

Razina serotonina

U istraživanju kako bi se otkrili uzroci ove bolesti, primijećeno je da osobe s isprekidanim eksplozivnim poremećajem imaju izrazito smanjenje razine serotonina u njihovom mozgu.

Okolišni čimbenici

Tvrdi se da izloženost scenama uobičajenog nasilja u djetinjstvu i adolescenciji povećava vjerojatnost pokazivanja određenih obilježja ovog poremećaja u ranoj dobi i završava manifestujućim eksplozivnim poremećajem tijekom adolescencije.

Isto tako, ljudi koji su bili zlostavljani tijekom djetinjstva i / ili koji su imali više traumatičnih događaja kad su bili mladi osjetljiviji su na razvoj bolesti.

rod

Činjenica da je muškarac također predstavlja faktor rizika za povremeni eksplozivni poremećaj, budući da se ova patologija javlja mnogo češće kod muškaraca muškog spola, nego kod muškaraca ženskog spola.

liječenje

I farmakološki i psihološki tretman može se koristiti za kontrolu i poništavanje simptoma povremenog eksplozivnog poremećaja.

Što se tiče farmakoloških tretmana, mogu se koristiti različiti lijekovi.

Stabilizatori raspoloženja

Lijekovi poput litija, natrijevog valproata ili karbamezapina koriste se za smanjenje agresivnosti i nasilničkog ponašanja u ove vrste bolesnika.

Unatoč činjenici da je učinak ovih lijekova mnogo učinkovitiji u onim slučajevima u kojima postoji izmijenjena afektivna komponenta (činjenica koja se obično ne događa kod povremenog eksplozivnog poremećaja), pokazao je određenu učinkovitost u smanjenju agresija pacijenata s tim problem.

SSRI antidepresivi

Lijekovi kao što su fluoksetin ili venlafaksin smanjuju rezultate razdražljivosti i agresivne tendencije, također poboljšavaju opće raspoloženje i smanjuju vjerojatnost agresivnog ponašanja.

antipsihotici

Konačno, antipsihotici su korišteni za liječenje kratkotrajne agresije. Međutim, zbog njihovih nuspojava ne preporučuje se dugotrajna primjena ovih lijekova za liječenje povremenih eksplozivnih poremećaja.

S obzirom na psihološke intervencije, može se koristiti velik broj tehnika koje omogućuju osobi da nauči kontrolirati svoje nagone i agresivne radnje.

Bihevioralna terapija

Osoba je upućena da prikladno reagira u različitim situacijama, tako da kroz praksu stječu alternativne načine reagiranja kako bi izbjegli agresivno ponašanje.

Socijalne vještine

Isto tako, vrlo je važno provoditi posao usmjeren na povećanje socijalnih vještina pacijenta s isprekidanim eksplozivnim poremećajem.

Ove sesije usredotočene su na rješavanje sukoba koji uzrokuju agresivne impulse i naučite međusobno komunicirati i komunicirati na primjereniji način.

Opuštanje

Osobe s ovim poremećajem često nemaju trenutke smirenja i spokoja koji su temeljni za njihovo blagostanje.

Podučavanje tehnika opuštanja kako bi ih pacijent mogao svakodnevno vježbati može biti od velike pomoći u učenju kontrolirati svoje impulse.

Kognitivna terapija

Konačno, moguće je raditi tako da pojedinac nauči prepoznati svoje agresivne misli, analizirati ih i modificirati za one koji su više prilagođeni i manje štetni.

Pacijent je osposobljen tako da je svaki put kad se pojavi agresivna misao i impuls da je u stanju promijeniti u neutralnu misao i na taj način može kontrolirati svoj impuls i izbjeći pojavu agresivnog ponašanja.

Dakle, unatoč činjenici da je povremeni eksplozivni poremećaj ozbiljan poremećaj koji uvelike utječe na funkcioniranje osobe, mogu se primijeniti tretmani koji su u stanju ukloniti te impulse i spriječiti nasilno ponašanje.

Reference

1. Ayuso Gutierrez, José Luis. Biologija agresivnog ponašanja i njegovo liječenje. Mentalno zdravlje, Posebno izdanje, 1999.
2. Am J Psychiatry, 169: 577-588, 2012. LEE RJ, GILL A, CHEN B, McCLOSKEY M, COCCARO EF i dr.: Modulacija središnjeg serotonina utječe na emocionalnu obradu informacija u impulzivnom agresivnom poremećaju ličnosti. J Clin Psychopharmacol, 32: 329-335, 2012.
3. COCCARO EF: Poremećajni eksplozivni poremećaj kao poremećaj impulzivne agresije na DSM-5.
4. Ellis, Albert i Grieger, Russell. Priručnik za racionalnu emocionalnu terapiju. Uredništvo DDB, Bilbao, 1981.
5. Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Psihijatrijski aspekti impulzivnosti. Am J Psychiatry 2001; 158 (11): 1783-93.
6. Rodríguez Martínez A. Čisti poremećaji. U: S Ros Montalban, R Gracia Marco (ur.). Impulzivnost. Barcelona: Ars Medica, 2004.

Soler PA, Gascón J. RTM III Terapeutske preporuke kod mentalnih poremećaja. Barcelona: Ars Médica, 2005.