- Glavni simptomi
- uzroci
- Genetski
- Kemija mozga
- Ambijentalni
- Dijagnoza
- Dijagnostički kriteriji prema DSM-IV
- liječenje
- -Ljekovi / lijekovi
- Atipični antipsihotici
- Konvencionalni antipsihotici
- Posljedice za mentalno zdravlje
- Reference
Poremećaj shizofrenog je psihopatoloških stanja u kojem se doživljavaju simptome shizofrenije od nekoliko mjeseci, pozivajući se na liječenje ili iz nepoznatih razloga.
Simptomi ovog poremećaja identični su simptomima šizofrenije, iako traju najmanje 1 mjesec i manje od 6 mjeseci. Ne uzrokuju ga lijekovi, tvari ili drugi mentalni poremećaji.
Glavni simptomi
Postoji pet glavnih simptoma koje daje DSM-V:
- Halucinacije: sluh, viđenje, miris ili osjećaj stvari koje nisu stvarne.
- Prevare: imaju lažna uvjerenja, čudno drugim ljudima.
- Dezorganizirano razmišljanje: misli zbog kojih osoba naglo prestaje govoriti ili koristi besmislene riječi.
- Dezorganizirano ponašanje: neobično se ponašati u javnosti, gomilati predmete, katatonija (od neobuzdane uznemirenosti do nepokretnosti), voštana fleksibilnost (držanje tijela i udova u položaju u koji ih netko smješta).
- Negativni simptomi: apatija, alogija, anhedonija, ravna afektivnost.
uzroci
Iako nisu poznati točni uzroci poremećaja shizofrenog oblika, vjeruje se da nastaju zbog genetskih, kemijskih i okolišnih čimbenika.
Genetski
Vjerojatnije se javlja kod ljudi koji imaju članove obitelji sa shizofrenijom ili bipolarnim poremećajem. Neki ljudi imaju multifaktorijsku genetsku ranjivost koju izazivaju čimbenici okoliša.
Kemija mozga
Osobe s ovim poremećajem mogu imati poremećaj u funkcioniranju moždanih krugova koji reguliraju percepciju ili mišljenje.
Ambijentalni
Neki čimbenici okoliša, poput stresnih događaja ili loših društvenih interakcija, mogu potaknuti poremećaj kod ljudi koji su naslijedili tendenciju razvoja.
Dijagnoza
Važno je razlikovati ovaj poremećaj od ostalih medicinskih i psihijatrijskih stanja. Mogu se smatrati:
- Toksikološka procjena.
- Medicinska procjena.
- Procjena psihološkog stanja.
Dijagnostički kriteriji prema DSM-IV
A) Kriteriji A, D i E ispunjeni su za shizofreniju.
B) Epizoda poremećaja (uključujući izraze prodromalne, aktivne i rezidualne) traje najmanje 1 mjesec, ali manje od 6 mjeseci. (Kad se dijagnoza mora postaviti bez čekanja na remisiju, bit će klasificirana kao privremena)
Navedite je li: Nema dobrih karakteristika prognoze.
S dobrim prognoznim karakteristikama: naznačeno sa dvije ili više sljedećih stavki:
- Pojava izraženih psihotičnih simptoma unutar prva 4 tjedna od prve velike promjene u ponašanju ili uobičajenoj aktivnosti.
- Zbunjenost ili zbunjenost tijekom psihotične epizode.
- Dobra premorbidna društvena i radna aktivnost.
- Nepostojanje afektivnog spljoštenosti ili tupi.
Sljedeći poremećaji mogu se smatrati alternativnom dijagnozom:
- Shizofrenija.
- Kratki psihotični poremećaj.
- Bipolarni poremećaj.
- Depresija.
- Psihički poremećaj izazvan zlouporabom supstanci.
- Depresija.
- Deluzijski poremećaj.
- Posttraumatski stresni poremećaj.
- Ozljeda mozga.
liječenje
Za liječenje shizofreniformnog poremećaja uzimaju se u obzir terapije lijekovima, psihoterapija i druge obrazovne intervencije.
-Ljekovi / lijekovi
Lijekovi su najčešće liječenje, jer mogu u kratkom vremenu smanjiti ozbiljnost simptoma.
Isti lijekovi se obično koriste kao kod shizofrenije. Ako jedan lijek nema učinka, drugi se često pokušavaju dodavati stabilizatore raspoloženja kao što su litij ili antikonvulzivi ili prelazeći na uobičajene antipsihotike.
Atipični antipsihotici
Ovi se lijekovi druge generacije uglavnom preferiraju jer imaju manji rizik od razvoja nuspojava od klasičnih antipsihotika.
Općenito, cilj antipsihotičkog liječenja je učinkovita kontrola simptoma s najmanjom mogućom dozom.
Oni uključuju:
- Aripiprazol.
- Asenapin.
- Klozapin.
- Ilopcridona.
- Lurasidone.
- Olanzapin.
- Paliperidona.
- Kvetiapin.
- risperidon
- Ziprasidon.
Atipični antipsihotici mogu imati nuspojave poput:
- Gubitak motivacije
- Pospanost.
- Nervoza.
- Debljanje
- Seksualne disfunkcije.
Konvencionalni antipsihotici
Ova prva generacija antipsihotičkih lijekova ima česte nuspojave, uključujući mogućnost razvoja diskinezije (nenormalni i dobrovoljni pokreti).
Oni uključuju:
- Klorpromazin.
- flufenazin
- Haloperidol.
- Perfenazin.
Liječenje se može dogoditi u hospitaliziranih, ambulantnih ili polu-hospitaliziranih bolesnika. Glavna stvar je minimizirati psihosocijalne posljedice poremećaja na pacijenta i održavati njegovu sigurnost i sigurnost drugih.
Da bi se razmotrilo da li je potrebna hospitalizacija, mora se uzeti u obzir ozbiljnost simptoma, postoji li podrška obitelji i je li pacijent spreman prihvatiti liječenje.
Kako tretman napreduje, trening o strategijama suočavanja, rješavanju problema, psihoedukaciji i radnoj terapiji imaju dobre učinke.
Budući da ljudi s ovim poremećajem imaju brzi napad simptoma, oni teže uskraćuju svoju bolest, što otežava upotrebu terapije orijentirane na uvid.
Terapije poput interpersonalne psihoterapije ili kognitivne bihevioralne terapije pogodnije su za liječenje zajedno s lijekovima.
Grupna terapija se ne preporučuje jer se ljudi s ovim poremećajem mogu osjećati stresno ili anksiozno kada promatraju ljude s težim simptomima.
Posljedice za mentalno zdravlje
Ovaj poremećaj može imati sljedeće posljedice na mentalno zdravlje:
- Socijalno funkcioniranje: ako se ne liječi, možete razviti shizoidne ili paranoidne simptome koji ometaju funkcioniranje u društvu.
- Zaposlenost i ekonomija: mnogi ljudi s ovim poremećajem su nezaposleni i nemaju ciljeve ili svrhe. Oni često prespavaju i ne slijede rutinu.
- Šizofrenija: Ako se ne liječi, može se razviti u shizofreniju.
- Povjerenje: Ako se ne liječi, neki ljudi mogu postati paranoični.
- Socijalna izolacija: Neki se ljudi mogu izolirati i prestati sudjelovati u obiteljskim i društvenim aktivnostima.
- Neovisnost: Ako se ne liječi, neki će ljudi možda teško živjeti sami ili se brinuti o sebi.
- Kognitivne sposobnosti: Moguće su im se koncentrirati, pamtiti stvari, rješavati probleme, motivirati se ili uživati u sebi. To otežava održavanje radnih mjesta, uspostavljanje osobnih odnosa ili kontrolu svakodnevnog života.
Reference
- Američko psihijatrijsko udruženje. (2000). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, (4. izd., Revizija teksta). Washington, DC: Američka psihijatrijska udruga.
- Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (svibanj 1991.). "Negativni simptomi i vidno ponašanje kod prognostičkih podtipova DSM-III-R shizofrenog poremećaja". Acta psihijatar Scand 83 (5): 391–4.