- Vrste poremećaja gluposti
- Simptomi delirija
- uzroci
- epidemiologija
- Dijagnostički kriteriji za poremećaj gluposti (DSM IV)
- liječenje
- Komplikacije i komorbidnost
- Reference
Paranoidni poremećaj karakterizira delirij, tj uporni uvjerenje da ne odgovaraju stvarnosti. To je vjerovanje koje ljudi u društvu uglavnom nemaju.
U ovom poremećaju nema drugih karakteristika shizofrenije poput ravnog afekta, negativnih simptoma ili anhedonije. Dok se kod shizofrenije pojavljuju vrlo neobična uvjerenja, oni ovog poremećaja mogu se dati u stvarnom životu, čak i ako mu ne odgovaraju.
Primjeri ljudi s ovim poremećajem bili bi muškarac koji vjeruje da ga policija slijedi ili žena koja vjeruje da ga žele otrovati.
Perzistentni delirij nije rezultat psihoze organa, mozga ili drugih vrsta i može trajati nekoliko godina.
Još jedna karakteristika je da ljudi mogu biti socijalno izolirani budući da imaju tendenciju nepovjerenja drugima. Budući da su ove karakteristike češće kod ljudi koji imaju rođake s istim poremećajem, čini se da u njegovom nastanku postoji nasljedna komponenta.
Uz to, neki znanstvenici sugeriraju da socijalna izolacija ili stresna iskustva mogu igrati ulogu u mnogim slučajevima. S druge strane, važno je imati na umu da se zablude ne mogu pripisati samo ovom poremećaju, već drugim uvjetima:
- Zloupotreba alkohola.
- Zlouporaba droga.
- Tumori mozga.
Vrste poremećaja gluposti
Postoje sljedeće vrste:
- Veličina: osoba previše vjeruje u svoju vrijednost.
- Erotomanija: osoba vjeruje da ga voli druga osoba, obično više ekonomske klase.
- Somatsko: osoba vjeruje da ima medicinski ili fizički problem.
- Progon: osoba vjeruje da drugi prema njemu postupaju loše.
- Mješovito: zablude su više od jedne gore navedene.
Simptomi delirija
Sljedeći simptomi mogu ukazivati na delirij:
- Osoba izražava neku ideju ili vjerovanje neobičnom snagom ili upornošću.
- Čini se da ideja ima nepotreban utjecaj na život osobe, a način života promijenjen je u neobjašnjivoj mjeri.
- Unatoč njegovom dubokom uvjerenju, može postojati neka sumnja kad se pacijent pita o tome.
- Osoba obično ima malo smisla za humor i osjeća se vrlo osjetljivo prema vjerovanju.
- Osoba prihvaća vjerovanje bez ikakvog pitanja iako je ono što mu se dogodi nemoguće ili čudne stvari.
- Pokušaj suprotstavljanja vjerovanju može izazvati neprimjerenu emocionalnu reakciju razdražljivosti i neprijateljstva.
- Vjerovanje se malo temelji na društvenoj, vjerskoj i kulturnoj prošlosti osobe.
- Vjerovanje može dovesti do nenormalnih ponašanja, iako je razumljivo u svjetlu vjerovanja.
- Ljudi koji poznaju pacijenta primjećuju da su uvjerenja i ponašanja čudna.
uzroci
Uzrok poremećaja gluposti nije poznat, iako genetski, biomedicinski i okolišni čimbenici mogu igrati ulogu.
Neki ljudi s ovim poremećajem mogu imati neravnotežu neurotransmitera, kemikalija koje šalju i primaju poruke u mozgu.
Čini se da postoje obiteljska komponenta, socijalna izolacija, imigracija (progoniteljski razlozi), zloupotreba droga, u braku, nezaposleni, pretjerani stres, nizak socioekonomski status, celibat kod muškaraca i udovstvo kod žena.
epidemiologija
U psihijatrijskoj praksi ovaj je poremećaj rijedak. Rasprostranjenost ovog stanja je 24-30 slučajeva na 100.000 ljudi dok svake godine ima 0,7-3 novih slučajeva.
Obično se pojavljuje od srednje odrasle do rane starosti, a većina primanja u bolnicu događa se u dobi od 33 do 55 godina.
Češći je kod žena nego kod muškaraca, a čini se da imigranti imaju veći rizik.
Dijagnostički kriteriji za poremećaj gluposti (DSM IV)
A) Nisu čudne zablude koje uključuju situacije koje se događaju u stvarnom životu, kao što su: biti praćen, otrovan, zaražen, voljen na daljinu ili prevaren, imajući bolest… Najmanje mjesec dana.
B) Kriterij A za shizofreniju (mjesec dana zablude, halucinacije, neorganizirani jezik, katatoničko ponašanje i negativni simptomi) nije ispunjen.
C) Osim utjecaja zabluda ili njihovih posljedica, psihosocijalna aktivnost osobe nije značajno narušena i ponašanje nije rijetko ili čudno.
D) Ako su postojale istodobne afektivne epizode sa zabludama, njihovo ukupno trajanje bilo je kratko u odnosu na trajanje razdoblja kašnjenja.
E) Promjene nisu rezultat fizioloških učinaka tvari (lijekova ili lijekova) ili medicinskih bolesti.
liječenje
Liječenje poremećaja poremećaja često uključuje lijekove i psihoterapiju. Može biti vrlo teško liječiti, jer ljudi koji pate od toga teško prepoznaju da postoji psihotični problem.
Studije pokazuju da polovica bolesnika liječenih antipsihoticima pokazuje poboljšanje barem za 50%.
Glavni tretmani su:
- Obiteljska terapija: može pomoći obiteljima da se učinkovitije nose s osobom koja ima poremećaj.
-Kognitivno-bihejvioralna psihoterapija: može pomoći osobi da prepozna i promijeni obrasce ponašanja koji dovode do problematičnih osjećaja.
-Antipsihotici: koji se nazivaju i neuroleptici, oni se koriste od sredine 1950-ih za liječenje mentalnih poremećaja i rada blokirajući receptore dopamina u mozgu. Dopamin je neurotransmiter za koji se vjeruje da sudjeluje u razvoju zabluda. Konvencionalni antipsihotici su torazin, loksapin, proliksin, Haldol, Navane, stelazin, trilafon i Mellaril.
- Atipični antipsihotici: čini se da su ovi novi lijekovi učinkoviti u liječenju simptoma poremećaja gluposti, također s manje nuspojava od klasičnih antipsihotika. Oni djeluju blokirajući receptore serotonina i dopamina u mozgu. Ovi lijekovi uključuju: Risperdal, Clozaril, Seroquel, Geodon i Zyprexa.
- Ostali lijekovi: antidepresivi i anksiolitiki mogu se koristiti za smirivanje anksioznosti, ako se kombiniraju sa simptomima ovog poremećaja.
Izazov u liječenju pacijenata s ovim poremećajem je što većina ne prepoznaje problem.
Većina se tretira kao ambulantno, iako može biti potrebna hospitalizacija ako postoji opasnost od nanošenja štete drugima.
Komplikacije i komorbidnost
- Osobe s ovim poremećajem mogu razviti depresiju, često kao rezultat poteškoća povezanih s zabludom.
- Zamjene mogu dovesti do pravnih problema.
- Socijalna izolacija i miješanje u osobne odnose.
Reference
- Manschreck TC. Pulsni i zajednički psihotični poremećaj. Sveobuhvatni udžbenik psihijatrije Kaplana i Sadocka 7. izd.
- Turkington D, Kington D, Weiden P. Kognitivno-ponašanje terapija za shizofreniju: pregled. Trenutačna mišljenja Psihijatrija. 2005; 18 (2): 159-63.
- Grohol, John. Liječenje poremećaja u vatri. Psych Central. Pristupljeno 24. 11. 2011.
- Winokur, George. »Sveobuhvatni psihijatrijski poremećaj» Američko psihijatrijsko udruženje. 1977. p 513.
- Dr. Shivani Chopra; Glavni urednik i dr. "Deluzijski poremećaj - epidemiologija - demografija pacijenata". Dobavljeno 15.04.2013.
- Kay DWK. «Procjena obiteljskih rizika u funkcionalnim psihozama i njihova primjena u genetskom savjetovanju. Br J Pschychiatry. » 1978. p385-390.
- Semple.David. »Oxford-ova knjiga psihijatrije» Oxford Press. 2005. str 230.