PARANOIČNI POREMEĆAJ LIČNOSTI: SIMPTOMI, UZROCI - GEOGRAFIJE - 2026

Paranoidni poremećaj osobnosti karakterizira u da osoba koja ima to je previše nepovjerljiv i sumnjičav prema drugima, bez opravdanja. Sklone su ne vjerovanju drugim ljudima i misle da vam žele nauditi.

Iako je možda prilagodljivo biti malo oprezan prema drugima i njihovim namjerama, pretjerano sumnjičavo može ometati osobni život ili posao. Čak se i događaji koji uopće nisu povezani s njima tumače kao osobni napadi.

Osobe s ovim poremećajem obično se teško slažu s drugima i često imaju problema s uspostavljanjem bliskih osobnih odnosa. Vrlo su osjetljivi na kritiku i imaju veliku potrebu da budu samostalni i samostalni.

Također moraju imati visoku razinu kontrole nad onima oko sebe. Često su kruti, kritični prema drugima i ne mogu surađivati.

simptomi

Paranoični poremećaj obično počinje u ranoj odrasloj dobi i javlja se u različitim situacijama, sa simptomima kao što su:

- Sumnjaju, bez dovoljno osnova, da ga drugi iskorištavaju, nanose mu štetu ili lažu.

-Zabrinutost za neopravdane sumnje u odanost ili nepovjerenje prijateljima ili bliskim ljudima.

- Nerado vjerujte drugima zbog neopravdanog straha da će se podaci koristiti protiv njega.

-Uporna ljutnja.

-Percevni napadi na njihov lik ili ugled.

-Impulzivnost pri reagiranju.

-Pratne sumnje bez opravdanja, u vezi vjernosti seksualnog partnera.

uzroci

Kognitivni teoretičari smatraju da je ovaj poremećaj rezultat vjerovanja da su drugi ljudi lažovi ili zlonamjernici, u kombinaciji s nedostatkom samopoštovanja. Ovo je neprilagođeni način gledanja na svijet koji dominira bilo kojim aspektom života tih pojedinaca.

Predloženi su drugi mogući uzroci. Na primjer, neki terapeuti vjeruju da se takvo ponašanje moglo naučiti iz iskustava iz djetinjstva. Prema tome, djeca izložena mržnji odraslih i nemaju načina predvidjeti ili pobjeći razvijaju paranoične osobine razmišljanja u nastojanju da se nose sa stresom.

S druge strane, neka istraživanja sugeriraju da je poremećaj možda nešto češći kod rođaka ljudi koji imaju šizofreniju, iako povezanost nije vrlo jaka.

Studije s monozigotskim ili dizigotskim blizancima sugeriraju da genetski faktori također mogu igrati važnu ulogu.

Kulturni čimbenici također su bili povezani s ovim poremećajem; Smatra se da su određene skupine ljudi, kao što su zatvorenici, izbjeglice, osobe sa oštećenjem sluha ili starije osobe, podložnije njegovom razvoju.

Dijagnoza

Budući da paranoični poremećaj ličnosti opisuje obrasce dugoročnog ponašanja, najčešće se dijagnosticira u odrasloj dobi.

DSM-IV dijagnostički kriteriji

A) Opće nepovjerenje i sumnja iz rane odrasle dobi, tako da se namjere drugih tumače kao zlonamjerne i da se pojavljuju u različitim kontekstima, na što ukazuju četiri (ili više) sljedećih točaka:

1. Sumnjajte, bez dovoljno osnova, da će ih drugi iskoristiti, naštetiti ili ih prevariti.
2. Brinete se zbog neopravdane sumnje u odanost ili vjernost prijatelja i suradnika.
3. Nerado se vjerujete drugima iz neopravdanog straha da će se podaci koje oni dijele upotrijebiti protiv vas.
4. U najnevinastijim opažanjima ili činjenicama on sagledava skrivena značenja koja su ponižavajuća ili prijeteća.
5. Dugo se drži uzrujanosti, na primjer, ne zaboravim uvrede, uvrede ili bljeskove.
6. Vidite napade na sebe ili svoju reputaciju koji drugima nisu očigledni i spremni ste reagirati s bijesom ili uzvratiti udarac.
7. Više puta i nerazumno sumnjate da su supružnik ili partner nevjerni prema vama.

B) Te se karakteristike ne pojavljuju isključivo tijekom shizofrenije, poremećaja raspoloženja s psihotičnim simptomima ili drugih psihotičnih poremećaja i ne nastaju zbog izravnih fizioloških učinaka općeg medicinskog stanja.

ICD-10 dijagnostički kriteriji

Karakteriziraju ga najmanje tri od sljedećeg:

• Prekomjerna osjetljivost na prepreke ili odbijanja.
• Sklonost postojanoj ogorčenosti. Odbijanje oproštenja uvredama ili neugodnosti.
• Sumnja i opća sklonost pogrešnom tumačenju neutralnih ili prijateljskih postupaka drugih.
• Ponavljajuće se sumnje, bez opravdanja, u vezi sa seksualnom vjernošću supružnika ili seksualnog partnera.
• Sklonost doživljavanju pretjerane samo-važnosti.
• Neosnovana zabrinutost zavjerama na događajima.

Diferencijalna dijagnoza

Važno je da psiholozi ili psihijatri ne zbunjuju paranoični poremećaj s drugom osobnošću ili mentalnim poremećajem koji može imati neke zajedničke simptome.

Na primjer, važno je osigurati da pacijent ne bude dugotrajni korisnik amfetamina ili kokaina. Kronična zlouporaba ovih stimulansa može proizvesti paranoično ponašanje.

Također, neki lijekovi mogu proizvesti paranoid kao nuspojavu. Ako pacijent ima simptome shizofrenije, halucinacije ili poremećaja misli, dijagnoza paranoidnog poremećaja ne može se postaviti.

Sumnja i druge karakteristike moraju biti prisutne u pacijenta duže vrijeme.

Prije dijagnosticiranja PPD-a moraju se isključiti slijedeće patologije: paranoidna shizofrenija, šizotipski poremećaj ličnosti, šizioidni poremećaj ličnosti, poremećaji raspoloženja s psihotičkim karakteristikama, simptomi ili promjene ličnosti uzrokovane bolestima, medicinskim stanjima ili zloupotrebom granični, histrionski, izbjegavajući, antisocijalni ili narcisoidni lijekovi i poremećaji ličnosti.

komorbiditet

Ostali poremećaji mogu se često pojaviti s ovim poremećajem:

• Šizofrenija ili psihotični poremećaji.
• Velika depresija.
• Agorafobija.
• Opsesivno kompulzivni poremećaj.
• Zlouporaba supstanci.
• Poremećaji ličnosti: izbjegavajući, shizoidni, izbjegavajući, shizootični, narcisoidni, granični.

liječenje

Liječenje paranoidnog poremećaja ličnosti može biti vrlo učinkovito u kontroli paranoje, ali teško je, jer osoba može biti sumnjičava prema liječniku.

Bez liječenja, ovaj poremećaj može biti kroničan.

Psihoterapija

Odnosni odnos s terapeutom nudi veliku korist osobama s ovim poremećajem, iako je skepticizmom tih ljudi izuzetno kompliciran.

Izgradnja odnosa pacijent-terapeut zahtijeva puno strpljenja i teško ju je održati čak i kad je uspostavljeno povjerenje.

Grupne terapije koje uključuju članove obitelji ili druge psihijatrijske bolesnike ne djeluju na te ljude zbog nedostatka povjerenja u druge.

Da bi stekli povjerenje ovih pacijenata, terapeuti se moraju sakriti što je manje moguće. Ova transparentnost treba uključivati ​​bilješke, administrativne detalje, zadatke povezane s pacijentom, dopisivanje, lijekove…

Bilo koji pokazatelj da pacijent smatra "lažom" može dovesti do prekida liječenja.

S druge strane, paranoični pacijenti nemaju razvijen smisao za humor, pa bi oni koji s njima komuniciraju trebali razmisliti trebaju li se šaliti u njihovoj prisutnosti, jer ih mogu smatrati smiješnima, jer se lako osjećaju ugroženo.

Kod nekih je pacijenata najvažniji cilj pomoći im da nauče odnositi se na druge ljude.

liječenje

Lijekovi se ne preporučuju pacijentima s PPD-om, jer mogu pridonijeti osjećaju sumnje.

Ako se mogu koristiti za liječenje specifičnih stanja poremećaja poput jake anksioznosti ili iluzija.

Može se propisati anksiolitik poput diazepama ako pacijent pati od jake tjeskobe. Antipsihotik poput tioridazina ili haloperidola ako pacijent ima opasne paranoidne misli.

Lijekove treba koristiti što je moguće kraće.

Najbolja upotreba lijekova može biti za specifične pritužbe, kada pacijent dovoljno vjeruje terapeutu da zatraži pomoć u smanjenju svojih simptoma.

epidemiologija

TPP se javlja kod otprilike 0,5% -2,5% opće populacije i javlja se češće kod muškaraca.

Dugoročno istraživanje s norveškim blizancima ustanovilo je da je TPP skromno nasljedan i dijeli udio svojih genetskih i okolišnih čimbenika rizika sa šizoidnim i šizotipskim poremećajima ličnosti.

Kao i većina poremećaja ličnosti, i PPD će s godinama opadati intenzitetom.

prevencija

Iako prevencija TPP-a nije moguća, liječenje može omogućiti osobi sklonoj ovom stanju da nauči produktivnije načine suočavanja s ljudima i situacijama.

komplikacije

Pojedinci s paranoidnim poremećajem obično se teško slažu s drugim ljudima i često imaju problema s uspostavljanjem bliskih osobnih odnosa zbog pretjerane sumnje i neprijateljstva.

Obično nisu u mogućnosti surađivati ​​s drugima na poslu i mogu biti protiv toga da budu bliski drugima zbog straha od razmjene informacija.

Borbena i sumnjiva naturalizacija može kod drugih izazvati neprijateljski odgovor, što potvrđuje njihova prvobitna očekivanja.

Reference

1. Američka psihijatrijska udruga (2000). Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, Četvrto izdanje revizije teksta (DSM-IV-TR). Washington, DC: Američka psihijatrijska udruga.
2. Kendler KS; Czajkowski N; Također K i sur. (2006). "Dimenzionalni prikazi DSM-IV klastera A Poremećaji ličnosti u populacijskom uzorku norveških blizanaca: multivarijantna studija". Psihološka medicina 36 (11): 1583–91. doi: 10.1017 / S0033291706008609. PMID 16893481.
3. Millon, Théodore; Grossman, Seth (6. kolovoza 2004.). Poremećaji ličnosti u modernom životu. Wiley. ISBN 978-0-471-23734-1.
4. MacManus, Deirdre; Fahy, Tom (kolovoz 2008.). "Poremećaji osobnosti". Medicina 36 (8): 436–441. doi: 10.1016 / j.mpmed.2008.06.001.
5. Američka psihijatrijska udruga (2012). DSM-V razvoj. dsm5.org.