ANTISOCIJALNI POREMEĆAJ LIČNOSTI: SIMPTOMI, UZROCI - GEOGRAFIJE - 2026

Antisocijalni poremećaj ličnosti (TPA) je vrsta mentalnog stanja karakterizira jer osoba pokazuje destruktivno ponašanje i ima malo poštovanja društvenih normi. Način razmišljanja osobe, njezino poimanje situacija i način povezanosti s drugima disfunkcionalan je i destruktivan.

Obično ljudi s ovim poremećajem malo poštuju ispravno i pogrešno i često zanemaruju prava, osjećaje i želje drugih. Antisocijalne osobe imaju tendenciju da tretiraju druge oštro, ravnodušno ili s njima manipuliraju. Čak i ako prekrše zakon ili uđu u stalne probleme, pokazuju malo krivnje ili kajanja.

Mogu se ponašati nasilno, lagati, ponašati se impulsivno i imati problema s drogom i alkoholom. Sve to uzrokuje da ljudi s ovim poremećajem nisu u stanju voditi normalan život i imaju odgovornosti, poput poslova, obuke ili izgradnje obitelji.

Razlika između antisocijalnog poremećaja ličnosti i psihopatije

Iako psihopatija nije formalno priznati mentalni poremećaj od strane APA (American Psychiatric Association), smatra se težim oblikom antisocijalnog poremećaja ličnosti.

Iako je veza psihopatske osobnosti i APD-a neizvjesna, dva se sindroma jasno ne preklapaju. Ovo su obilježja psihopatije:

• Oni ne osjećaju empatiju prema ljudima i općenito prema živim bićima.
• Iako su često "šarmantni", nisu u stanju emocionalno se povezati s drugim ljudima.
• Sklone su manipulativnosti i znaju kako zaslužiti povjerenje drugih.
• Iako im je teško osjetiti emocije, oni ih uče pokazati.
• Stoga im se čini normalno, nisu "čudni".
• Obično vode normalan život, imaju dobar posao i dobro su obrazovani.
• Teško je znati je li netko psihološki ili ne, jer su tako dobri u manipuliranju i pretvaranju.
• Kada počine zločine (počini ih samo vrlo mala manjina psihopata), to čine planirano.
• Oni su mirni, pažljivi i neki su vrlo karizmatični.
• Obično su vođe.
• Prema stručnjaku Robertu Hareu: "Izgledaju pametno, ali nisu baš sjajni. Neki da, naravno. A kad su inteligentni opasniji su “.

simptomi

Karakteristični znakovi i simptomi APD su:

• Neprestano laže kako bi prevario druge.
• Koristeći šarm za manipuliranje drugim ljudima.
• Intenzivna egocentričnost, osjećaj superiornosti ili egzibicionizam.
• Ponavljajuće se poteškoće sa zakonom.
• Višekratno kršenje prava drugih uporabom zastrašivanja ili nepoštenosti.
• Zlostavljanje djece ili zanemarivanje.
• Impulzivnost, agresivnost, neprijateljstvo, razdražljivost, uzrujanost.
• Nedostatak empatije za druge i nedostatak kajanja zbog povređivanja drugih.
• Opasno ili rizično ponašanje.
• Loši ili nasilni odnosi.
• Nemogućnost učenja iz negativnih posljedica ponašanja.
• Sklonost upotrebi droga ili alkohola.

Simptomi APD-a mogu započeti u tinejdžerskim godinama i vidljivi su kod ljudi u dobi od 20 do 40 godina. U djece se rani znakovi mogu primijetiti u ponašanjima kao što su: okrutnost prema životinjama, nasilje, impulsivnost ili socijalna izoliranost.

Iako se smatra poremećajem doživotnog života, neki se simptomi (posebno kriminalno ponašanje i upotreba droga ili alkohola) s vremenom mogu smanjiti. Međutim, nije poznato je li to smanjenje posljedica starosti ili svijesti o posljedicama negativnog ponašanja.

Uzroci antisocijalne osobnosti

Osobnost je kombinacija misli, emocija i ponašanja koja svaku osobu čine jedinstvenom. Čini se da su poremećaji ličnosti kombinacija genetskih i utjecaja okoline.

Hormoni i neurotransmiteri

Traumatični događaji mogu dovesti do prekida normalnog razvoja središnjeg živčanog sustava, što stvara otpuštanje hormona koji mogu promijeniti normalan obrazac razvoja.

Zločinci koji su počinili nasilne zločine imaju tendenciju da imaju višu razinu testosterona u krvi.

Jedan od neurotransmitera koji su proučavani kod ljudi koji imaju TPA je serotonin. Metaanaliza 20 studija utvrdila je značajno nisku razinu 5-HIAA (koja ukazuje na nisku razinu serotonina), posebno kod osoba mlađih od 30 godina.

Neke studije otkrile su vezu između monoamin oksidaze A i antisocijalnog ponašanja, uključujući TPA, kod zlostavljane djece.

Kulturne razlike

Kulturne norme značajno se razlikuju i zbog toga se poremećaji poput APD mogu promatrati različito, ovisno o državi.

Robert Hare je sugerirao da povećanje APR-a o kojem je riječ u Sjedinjenim Državama može biti povezano s promjenama u kulturnim običajima.

Ambijentalni

Neke studije sugeriraju da društveno i obiteljsko okruženje doprinose razvoju antisocijalnog ponašanja. Roditelji koji pokazuju antisocijalno ponašanje mogu ih prenijeti svojoj djeci koja ih uče promatranjem.

Ozljede mozga

Od 1980. neki znanstvenici povezuju ozljede mozga, uključujući oštećenje prednjeg dijela korteksa, s nemogućnošću donošenja moralno i društveno prihvatljivih odluka. Djeca s ranim oštećenjem prefrontalnog korteksa možda ne razvijaju moralno ili socijalno rasuđivanje.

S druge strane, oštećenje amigdale može utjecati na sposobnost prefrontalnog korteksa da protumači povratne informacije iz limbičkog sustava, što bi moglo rezultirati nesmetanim signalima koji se manifestiraju u agresivnom ponašanju.

Antisocijalne podvrste ličnosti

Psiholog Theodore Millon predlaže 5 podvrsta APD-a:

• Nomad (uključuje šizoidne i izbjegavajuće karakteristike): osjeća zanos, neuspjeh, osudu. Obično su izolirani ili napušteni. Oni mogu pokazati ljutnju i bijes i pri najmanjoj provokaciji.
• Zlonamjerni (uključuje sadističke i paranoidne karakteristike): ratoborni, pakosni, zlobni, zli, brutalni, ogorčeni; predviđa izdaju i kaznu; želje za osvetom; trulen, neosjetljiv, neustrašiv; bez krivnje.
• Miser (varijanta čistog uzorka) - osjeća se namjerno odbačeno i uskraćeno; loš stav, nezadovoljstvo; zavist, tražiti osvetu, pohlepu; više užitka u uzimanju nego u uživanju.
• Oni koji rizikuju (uključujući histrionske karakteristike): neustrašivi, avanturistički, neustrašivi, odvažni; bezobziran, nepromišljen, impulzivan, nepažljiv; neuravnotežen rizikom; loviti opasne avanture.
• Branitelj ugleda (uključujući narcističke karakteristike): treba ga smatrati nepogrešivim, nepokolebljivim, nepobjedivim, neumoljivim, groznim, nepovredivim; svoj ugled brane antisocijalnim djelima, agresivnim vodstvom.

Dijagnoza

Kada zdravstveni radnik pomisli da osoba može imati APD, obično može provesti niz medicinskih testova i pregleda kako bi pomogla u utvrđivanju dijagnoze:

• Fizički pregled: To se radi kako bi se isključili ostali problemi koji mogu prouzrokovati simptome.
• Laboratorijski testovi: mogu na primjer uključiti kompletnu krvnu sliku ili provjeru funkcije štitnjače.
• Psihološka procjena: Stručnjak za mentalno zdravlje ocjenjuje osjećaje, osobne odnose, razmišljanja, obiteljsku povijest i obrasce ponašanja.

Osoba s APD-om možda neće potvrditi svoje stvarne znakove i simptome. Obitelj i prijatelji mogu vam pomoći u pružanju informacija.

Ključni čimbenik u dijagnozi je kako se osoba odnosi prema drugima. Netko s APD-om vjerojatno ima slabo razumijevanje i suosjećanje s tuđim osjećajima i razmišljanjem.

Dijagnostički kriteriji prema DSM-IV

A) Opći obrazac nepoštivanja i kršenja prava drugih osoba koji se javljaju od navršenih 15 godina, a na koje ukazuju tri (ili više) sljedećih stavki:

1. Nepoštivanje društvenih normi u vezi s pravnim ponašanjem, na što ukazuje i opetovano činjenje djela koja su osnova za hapšenje.
2. Nepoštenost, koja se ukazuje na opetovano laganje, pseudonim ili prevaravanje drugih radi osobne koristi ili zadovoljstva.
3. Impulzivnost ili nesposobnost planiranja budućnosti.
4. Razdražljivost i agresivnost, naznačeno ponavljanim fizičkim borbama ili napadima.
5. Nepromišljeno nepoštovanje vaše sigurnosti ili sigurnosti drugih.
6. Trajna neodgovornost, naznačena nemogućnošću održavanja posla s konstantnošću ili preuzimanja financijskih obveza.
7. Nedostatak kajanja, na što upućuje ravnodušnost ili opravdanje za nanošenje štete, zlostavljanja ili krađe od drugih.

B) Subjekt ima najmanje 18 godina.

C) Postoje dokazi o poremećaju ponašanja koji počinje prije dobi od 15 godina.

D) Antisocijalno ponašanje se ne pojavljuje isključivo tijekom šizofrenije ili manične epizode.

ICD-10

Prema ICD-u (Međunarodna klasifikacija bolesti), antisocijalni poremećaj ličnosti karakterizira najmanje 3 od sljedećeg:

1. Ravnodušnost prema osjećajima drugih.
2. Uporni stav neodgovornosti i nepoštovanja socijalnih normi i obveza.
3. Niska tolerancija prema frustraciji i niski prag za iscjedak agresije, uključujući nasilje.
4. Nemogućnost da iskusimo krivnju ili da profitiramo od iskustva, posebno od kazne.
5. Istaknuta spremnost okriviti druge ili ponuditi uvjerljive racionalizacije ponašanja koje je dovelo osobu u sukob s društvom.

komorbiditet

Slijedeći uvjeti obično postoje zajedno s TPA:

• Poremećaji anksioznosti.
• Depresivni poremećaj.
• Poremećaji upotrebe tvari.
• Somatizacijski poremećaj.
• Poremećaj pažnje uzrokovan hiperaktivnošću.
• Granični poremećaj osobnosti.
• Histrionski poremećaj ličnosti.
• Narcisoidni poremećaj ličnosti.

liječenje

TPA je teško liječiti; ljudi s ovim poremećajem obično ne žele biti liječeni ili misle da im treba.

Međutim, da bi normalno funkcionirali, potrebno je dugotrajno liječenje.

Također, tim ljudima će možda trebati tretman za druga stanja kao što su zlouporaba supstanci, depresija ili anksioznost.

Najbolji tretman ili kombinacija tretmana ovisi o pojedinačnoj situaciji svake osobe ili o ozbiljnosti simptoma.

Psihoterapija

Psihoterapija nije uvijek učinkovita, pogotovo ako su simptomi jaki i osoba ne može priznati da pridonosi njihovim problemima.

Može se davati u pojedinačnim sjednicama, u skupinama, s obitelji ili čak s prijateljima.

liječenje

Ne postoje posebno odobreni lijekovi za liječenje TPA. Međutim, razne vrste psihijatrijskih lijekova mogu pomoći u kontroli agresije i ostalih povezanih stanja.

Ti lijekovi mogu biti: antidepresivi, stabilizatori raspoloženja i antipsihotici. Moraju se propisati s pažnjom jer se mogu zloupotrijebiti.

Obiteljski trening

Ljudima koji žive s osobama s APD možda je potrebna pomoć. Stručnjaci za mentalno zdravlje mogu naučiti vještine kako naučiti postavljati granice i zaštititi se od agresije, nasilja i mržnje.

Faktori rizika

Čini se da određeni čimbenici povećavaju rizik od razvoja APD-a:

• Dijagnoza poremećaja ponašanja u djetinjstvu ili adolescenciji.
• Obiteljska povijest APD ili drugog poremećaja ličnosti ili mentalne bolesti.
• Doživjela fizičko, seksualno ili verbalno zlostavljanje tijekom djetinjstva.
• Kaotičan i nestabilan život tijekom djetinjstva.
• Prolazeći kroz traumatične razvode tijekom djetinjstva.
• Povijest ovisnosti o drogama kod roditelja ili drugih članova obitelji.
• Muškarci su izloženi većem riziku.

komplikacije

Komplikacije i posljedice TPA mogu biti:

• Sudjelujte u kriminalnim bandama.
• Agresivno ponašanje ili fizičko nasilje.
• Rizično ponašanje.
• Zlostavljanje djece.
• Zlouporaba supstanci.
• Problemi s kockanjem.
• Ići u zatvor.
• Problemi s osobnim odnosima.
• Povremena razdoblja depresije ili anksioznosti.
• Problemi u školi i na poslu.
• Nizak socioekonomski status.
• Gubitak stanovanja.
• Rana smrt.

prevencija

Ne postoji siguran način da se spriječi ovaj poremećaj osobnosti, mada se djeca koja su u riziku od razvoja mogu prepoznati i ponuditi rana intervencija.

Iako se APD obično ne dijagnosticira prije 18 godina, djeca u riziku mogu pokazati neke ponašajne ili agresivne simptome:

• Zlostavljajte drugu djecu.
• Sukobi s članovima obitelji ili autoritetima.
• Ukrasti.
• Okrutnost prema ljudima i životinjama.
• Vandalizam.
• Upotreba oružja.
• Laže više puta.
• Loši školski rezultati.
• Sudjelovanje u bendovima.
• Bijeg od kuće.

Rana disciplina, trening socijalnih vještina, obiteljska terapija i psihoterapija mogu pomoći u smanjenju rizika od razvoja ASD-a.

Reference

1. Disocijalni poremećaj ličnosti - Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i povezani zdravstveni problemi 10. revizija (ICD-10).
2. Millon, Theodore - podtipovi ličnosti. Millon.net. Pristupljeno 7. prosinca 2011.
3. "Antisocijalni poremećaj ličnosti". Mayo zaklada za medicinsko obrazovanje i istraživanje. 13. srpnja 2013. Preuzeto 25. listopada 2013.
4. "Zaštiti - pazi na glavu". Franklin institut na mreži. Franklin institut. 2004. Preuzeto 10. srpnja 2013.