- simptomi
- Dijagnoza
- DSM-V (APA)
- ICE-10 (WHO)
- Diferencijalna dijagnoza
- uzroci
- Miltenove podvrste
- Fobički (uključuje ovisne karakteristike)
- Sukobni (uključuje negativističke karakteristike)
- Preosjetljiva (uključuje paranoidne značajke)
- Self-defectors (uključuje paranoidne karakteristike)
- liječenje
- Kognitivna bihevioralna terapija
- liječenje
- komplikacije
- Reference
Izbjegavajući poremećaj ličnosti karakterizira osjetljivost osobe prema mišljenjima drugih i posljedičnog izbjegavanje odnosa. Oba straha od odbacivanja i nisko samopoštovanje ekstremni su, što ograničava osobne odnose na ljude s kojima ste vrlo ugodni.
Ti ljudi ne pokazuju nezainteresiranost za međuljudske odnose - kao u shizoidnom poremećaju ličnosti. Umjesto toga, oni su asocijalni jer su međuljudski anksiozni i boje se odbijanja.

Osobe s ovim poremećajem često ocjenjuju pokrete i izraze ljudi s kojima dolaze u kontakt. Vaš strah i napet stav mogu izazvati zadirkivanje drugih, što zauzvrat potvrđuje vaše vlastite sumnje.
Najveći problemi povezani s ovim poremećajem javljaju se u socijalnom i radnom funkcioniranju. Nisko samopoštovanje i preosjetljivost na odbacivanje povezani su s ograničenim međuljudskim kontaktima, što im sprečava da imaju socijalnu podršku kad im je potrebna pomoć.
simptomi
Ti ljudi mogu birati posao na kojem ne moraju redovito komunicirati s drugim ljudima ili sa javnošću. Zbog potrebe za naklonošću i pripadnošću, mogu maštati o idealiziranim odnosima u kojima su prihvaćeni.
Strah od odbacivanja toliko je intenzivan da više vole biti sami nego povezani s drugim ljudima i oblikuju odnose samo ako znaju da ih neće odbiti.
Često gledaju prema sebi i nemaju sposobnost prepoznavanja vlastitih osobina koje su u društvu uglavnom pozitivne. Najčešći simptomi su:
- Preosjetljivost na kritiku.
- Samo-nametnuta socijalna izolacija.
- Izuzetna stidljivost ili tjeskoba u socijalnim situacijama, iako osoba osjeća snažnu potrebu za bliskim odnosima.
- Izbjegavajte fizički kontakt jer je bio povezan s neugodnim podražajima.
- Osjećaji neadekvatnosti.
- Vrlo nisko samopoštovanje.
- Self-gađenje.
- Nepovjerenje prema drugima.
- Vrlo samosvjestan.
- Osjećaj inferiornosti.
- Upotreba fantazije kao puta bijega za prekid bolnih misli.
Dijagnoza
DSM-V (APA)
Opći obrazac socijalne inhibicije, osjećaja inferiornosti i preosjetljivosti na negativno vrednovanje, koji počinje u ranoj odrasloj dobi i javlja se u različitim kontekstima, na što ukazuju četiri ili više sljedećih stavki:
- Izbjegavajte poslove ili aktivnosti koje uključuju važan međuljudski kontakt zbog straha od kritike, neodobravanja ili odbijanja.
- Nerado se družite s ljudima ako niste sigurni da će vam se svidjeti.
- Pokazuje represiju u intimnim vezama zbog straha od sramote ili ismijavanja.
- Zabrinuti ste zbog mogućnosti kritiziranja ili odbacivanja u društvenim situacijama.
- Inhibirani ste u novim međuljudskim situacijama zbog osjećaja inferiornosti.
- Vi sebe vidite kao socijalno nestručnu, osobno nezanimljivu ili inferiornu drugima.
- Izuzetno nerado preuzimate osobne rizike ili se uključujete u nove aktivnosti jer one mogu biti kompromitirajuće.
ICE-10 (WHO)
ICD-10 Svjetske zdravstvene organizacije klasificira izbjegavajući poremećaj ličnosti kao anksiozni poremećaj ličnosti. Karakteriziraju ga najmanje četiri sljedeća:
- Uporni i uplašeni osjećaji napetosti i bojazni.
- Vjerovanje da je čovjek socijalno nestručan, osobno neprivlačan ili inferioran drugima.
- Prekomjerna zabrinutost da vas kritiziraju ili odbace u društvenim situacijama.
- Nespremnost da se družite s ljudima, osim ako niste sigurni da ih volite.
- Ograničenja životnog stila zbog potrebe za fizičkom zaštitom.
- Izbjegavanje socijalnih ili radnih aktivnosti koje zahtijevaju značajan međuljudski kontakt zbog straha od kritike, neodobravanja ili odbijanja.
Diferencijalna dijagnoza
Istraživanja sugeriraju da ljudi s ovim poremećajem pretjerano promatraju svoje unutarnje reakcije kada su u društvenoj interakciji, baš kao i ljudi sa socijalnom fobijom.
Ovo ekstremno samopažanje može dovesti do kolebljivog, tihog glasa. Međutim, za razliku od socijalne fobije, oni također pretjerano promatraju reakcije drugih ljudi s kojima komuniciraju.
Poremećaj ličnosti koji izbjegava izbjegavanje bolesti osobito je rasprostranjen kod osoba s anksioznim poremećajima.
Istraživanje sugerira da otprilike 10-15% ljudi koji imaju panični poremećaj s agorafobijom imaju poremećaj izbjegavanja, kao i 20-40% ljudi sa socijalnom fobijom.
Ostale studije izvijestile su o prevalenciji do 45% kod ljudi s generaliziranom anksioznošću i do 56% u osoba s opsesivno-kompulzivnim poremećajem.
uzroci
Prema Millonu (1981) ti se ljudi mogu rađati s kompliciranim temperamentom ili osobinama ličnosti.
Kao posljedica toga, roditelji ih mogu odbiti ili im ne pružiti dovoljno naklonosti od rane dobi. To odbijanje dovelo bi do niskog samopoštovanja i socijalne izolacije, situacije koje bi se nastavile u odrasloj dobi.
Meyer i Carrer (2000) otkrili su da ljudi s ovim poremećajem ličnosti češće spominju iskustva izolacije, odbacivanja ili sukoba s drugima.
Miltenove podvrste
Prema psihologu Theodoru Millonu, identificirane su četiri vrste izbjegavajućeg poremećaja ličnosti:
Fobički (uključuje ovisne karakteristike)
Opozicione karakteristike i pasivno-agresivno ponašanje, s ambivalentnim osjećajima prema sebi i drugima. Nesklad i unutarnja suprotnost; strah od ovisnosti i neovisnosti; neodlučan, nestabilan, zbunjen; mučeni, ogorčeni, nesposobni da se riješe svojih muka.
Sukobni (uključuje negativističke karakteristike)
Sumnjičavi, oprezni, naizmjenično panični, prestravljeni, nervozni, plašni, nesretni, besni.
Preosjetljiva (uključuje paranoidne značajke)
Ustrajni, oni predviđaju i izbjegavaju sve ono čega se boje. Skrupuloznost i nervoza simboliziraju odvratne i jezive okolnosti ili događaji.
Self-defectors (uključuje paranoidne karakteristike)
Fragmentirana samosvijest. Potiskuju bolne slike i sjećanja. Odbacuju nepodnošljive misli i nagone. Konačno se negiraju (suicidno).
liječenje
Postoji nekoliko dobro kontroliranih studija terapijskih metoda za ljude s ovim poremećajem. Budući da su problemi ljudi s ovim poremećajem vrlo slični ljudima sa socijalnom fobijom, često se primjenjuju isti tretmani.
Intervencijske tehnike za anksioznost, sustavnu desenzibilizaciju, proba ponašanja i obuku socijalnih vještina bile su uspješne.
Kognitivna bihevioralna terapija
Cilj kognitivne psihoterapije je prepoznati nesvjesna uvjerenja i kako ih drugi vide. Također ima za cilj poboljšati socijalno, osobno i radno funkcioniranje.
U njemu se koriste tehnike poput sustavne desenzibilizacije, treninga socijalnih vještina ili ponašanja u ponašanju.
liječenje
Lijek treba promatrati kao pomoćno liječenje i to samo ako je njegova uporaba nužna. Može pomoći u smanjenju simptoma osjetljivosti odbacivanja.
komplikacije
Bez liječenja, osoba s izbjegavajućim poremećajem ličnosti može biti u socijalnoj izolaciji ili razviti mentalni poremećaj poput zlouporabe tvari ili depresije.
Reference
- American Psychiatric Association, ed. (2013). "Izbjegavajući poremećaj ličnosti, 301.82 (F60.6)". Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, Peto izdanje. Američka psihijatrijska naklada. str. 672-675.
- "Anksiozni poremećaj ličnosti". Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i povezani zdravstveni problemi, 10. revizija (ICD-10). Preuzeto 19. veljače 2015.
- Hoeksema, Nolen (2014). Nenormalna psihologija (6. izd. Izd.). McGraw Education. str. 275. ISBN 9781308211503.
- Millon, Theadore. "Sažetak podtipova ličnosti". millon.net. Institut za napredne studije iz personologije i psihopatija. Pristupljeno 8. siječnja 2013.
- Millon, Theodore (2004). Poremećaji ličnosti u modernom životu. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
- Eggum, Natalie D.; Eisenberg, Nancy; Spinrad, Tracy L.; Hrabro, Carlos; Edwards, Alison; Kupfer, Anne S.; Reiser, Mark (2009). "Predviđači povlačenja: Mogući prekursori izbjegavajućeg poremećaja ličnosti." Razvoj i psihopatologija 21 (3): 815–38. doi: 10.1017 / S0954579409000443. PMC 2774890. PMID 19583885.
