POREMEĆAJ DEPERSONALIZACIJE: SIMPTOMI, UZROCI - ECONOMIA - 2026

Poremećaj depersonalizacija je poremećaj ličnosti karakterizira doživljava teške osjećaja nestvarnosti koji dominiraju život osobe, te da sprječavaju normalno funkcioniranje u životu.

Osjećaji depersonalizacije i derealizacije mogu biti dio različitih poremećaja - poput akutnog stresnog poremećaja - iako kada su glavni problem, osoba ispunjava kriterije za ovaj poremećaj.

Osobe s ovim poremećajem mogu imati kognitivni profil s manjkom pozornosti, kratkoročnim pamćenjem ili prostornim zaključivanjem. Oni se mogu lako odvratiti i imaju poteškoće u opažanju trodimenzionalnih objekata.

Iako nije točno poznato kako se razvijaju ovi opažajni i kognitivni deficiti, čini se da su povezani s tunelskim vidom (opažajne distorzije) i mentalnom prazninom (poteškoće u prikupljanju novih informacija).

Pored simptoma depersonalizacije i derealizacije, unutarnja nemir nastala poremećajem može dovesti do depresije, samopoštećenja, niskog samopoštovanja, napadaja tjeskobe, napadaja panike, fobija…

Iako je poremećaj promjena u subjektivnom iskustvu stvarnosti, to nije oblik psihoze, jer ljudi koji pate od toga održavaju sposobnost razlikovanja vlastitih unutarnjih iskustava i vanjske objektivne stvarnosti.

Kronični oblik ovog poremećaja ima prevalenciju od 0,1 do 1,9%. Iako se epizode derealizacije ili depersonalizacije mogu pojaviti najčešće u općoj populaciji, poremećaj se dijagnosticira samo kad simptomi uzrokuju značajne nelagode ili probleme na poslu, u obitelji ili u društvu.

simptomi

Trajne epizode depersonalizacije i derealizacije mogu dovesti do nelagode i problema u radu na poslu, u školi ili na drugim područjima života.

Tijekom tih epizoda osoba je svjesna da su njihov osjećaj odvojenosti samo senzacije, a ne stvarnost.

Simptomi depersonalizacije

• Osjećaji kao vanjski promatrač misli, osjećaja ili plutajućih osjeta.
• Osjećaj robota ili nevladavanja govorom ili drugim pokretima.
• Osjećaj da su tijelo, noge ili ruke iskrivljeni ili izduženi.
• Emocionalna ili fizička omamljenost osjetila ili reakcija na vanjski svijet.
• Osjećaji da su sjećanja ne-emocionalna i da sama sjećanja možda nisu.

Simptomi derealizacije

• Osjećaj nepoznavanja vanjskog okruženja, kao što je život u filmu.
• Osjećam se emocionalno nepovezano s bliskim ljudima.
• Vanjsko okruženje izgleda iskrivljeno, umjetno, bezbojno ili nejasno.
• Iskrivljenja u percepciji vremena, poput nedavnih događaja, osjećala su se kao daleka prošlost.
• Iskrivljenja o udaljenosti, veličini i obliku predmeta.
• Epizode depersonalizacije ili derealizacije mogu trajati satima, danima, tjednima ili čak mjesecima.

Kod nekih ljudi ove se epizode pretvaraju u trajne osjećaje depersonalizacije ili derealizacije koji mogu postati bolji ili gori.

U ovom poremećaju senzacije nisu uzrokovane izravno drogama, alkoholom, mentalnim poremećajima ili drugim medicinskim stanjima.

Dijagnoza

Dijagnostički kriteriji prema DSM-IV

A) Trajna ili ponavljajuća iskustva distanciranja ili biti vanjski promatrač vlastitih mentalnih ili tjelesnih procesa (na primjer, osjećaj kao da ste u snu).

B) Tijekom epizode depersonalizacije, osjećaj stvarnosti ostaje netaknut.

C) Depersonalizacija uzrokuje klinički značajne nevolje ili slabljenja u društvenim, profesionalnim ili drugim važnim područjima života.

D) Epizoda depersonalizacije pojavljuje se isključivo tijekom drugog mentalnog poremećaja, poput shizofrenije, anksioznog poremećaja, akutnog stresnog poremećaja ili drugih disocijativnih poremećaja, a ne zbog direktnih fizioloških učinaka neke tvari (na primjer, lijekovi ili lijekovi) ili opće medicinsko stanje (na primjer, epilepsija temporalnog režnja).

ICE-10

U ICE-10, ovaj se poremećaj naziva depersonalizacijsko-derealizacijski poremećaj. Dijagnostički kriteriji su:

1. Jedno od sljedećeg:

• simptomi depersonalizacije. Na primjer, pojedinac osjeća da su im osjećaji ili iskustva udaljeni.
• simptomi derealizacije Na primjer, predmeti, ljudi ili okoliš izgledaju nestvarno, daleko, umjetno, bezbojno ili beživotno.

1. Prihvaćanje da je to spontana ili subjektivna promjena, a ne nametnute od strane vanjskih sila ili drugih ljudi.

Dijagnoza se ne smije postavljati u određenim specifičnim stanjima, na primjer, intoksikacijom alkoholom ili lijekovima ili u kombinaciji sa shizofrenijom, raspoloženjem ili anksioznim poremećajima.

uzroci

Točan uzrok ovog poremećaja nije poznat, iako su identificirani biopsihosocijalni čimbenici rizika. Najčešći neposredni čimbenici poremećaja su:

• Teški stres
• Emocionalno zlostavljanje u djetinjstvu važan je prediktor za njegovu dijagnozu.
• Panika.
• Glavni depresivni poremećaj.
• Gutanje halucinogena.
• Smrt bliske osobe.
• Teška trauma, poput prometne nesreće.

O neurobiologiji ovog poremećaja ne zna se mnogo, iako postoje dokazi da bi prefrontalni korteks mogao inhibirati neuronske krugove koji normalno tvore emocionalni supstrat iskustva.

Ovaj poremećaj mogao bi biti povezan s disregulacijom hipotalamičke-hipofizno-adrenalne osi, područja mozga koji je uključen u odgovor "borbe ili bijega". Bolesnici pokazuju nenormalnu razinu kortizola i razine aktivnosti.

konoplja

U nekim slučajevima upotreba kanabisa može dovesti do disocijativnih stanja poput depersonalizacije i derealizacije. Ponekad ti efekti mogu ostati trajni i rezultirati ovim poremećajem.

Kada se kanabis konzumira u velikoj dozi tijekom adolescencije, to povećava rizik od razvoja ovog poremećaja, posebno u slučajevima kada je osoba predisponirana za psihozu.

Poremećaj depersonalizacije izazvan kanabisom tipično se javlja u adolescenciji i najčešći je u dječaka i dobne skupine 15-19 godina.

Tretmani

Poremećaju depersonalizacije nedostaje učinkovito liječenje, dijelom i zbog toga što se psihijatrijska zajednica fokusirala na istraživanje drugih bolesti, poput alkoholizma.

Trenutno se koriste različite psihoterapijske tehnike, poput kognitivne bihevioralne terapije. Uz to, ispituje se učinkovitost lijekova poput selektivnih inhibitora ponovne pohrane serotonina (SSRI), antivonvulzanti ili opioidnih antagonista.

Kognitivna bihevioralna terapija

Namijenjen je pomoći pacijentima da reinterpretiraju simptome na ne prijeteći način.

liječenje

Ni antidepresivi, ni benzodiazepini, ni antipsihotici nisu korisni. Postoje dokazi koji podržavaju nalokson i naltrekson.

Predložena je kombinacija SSRI-a i benzodiazepina za liječenje ljudi s ovim poremećajem i anksioznošću. U studiji iz 2011. godine otkriveno je da je lamotrigin djelotvoran u liječenju poremećaja depersonalizacije.

Modafinil je učinkovit u podskupini ljudi s depersonalizacijom, problemima pažnje i hipersomnijom.

Kada posjetiti profesionalca?

Trenutačni osjećaji depersonalizacije ili derealizacije su normalni i ne izazivaju zabrinutost. Međutim, kad su česti, to mogu biti znak ovog poremećaja ili neke druge mentalne bolesti.

Preporučljivo je posjetiti stručnjaka kada imate osjećaj depersonalizacije ili derealizacije koji:

• Oni su neugodni ili emocionalno uznemirujući.
• Česte su.
• Smetaju vam posao, odnosi ili svakodnevne aktivnosti.
• komplikacije
• Pojave derealizacije ili depersonalizacije mogu izazvati:
• Poteškoća s koncentriranjem na zadatke ili pamćenje stvari.
• Smetanje na posao i ostale svakodnevne aktivnosti.
• Problemi u obiteljskim i društvenim odnosima.

Reference

1. "Poremećaj derealizacije depersonalizacije: Epidemiologija, patogeneza, kliničke manifestacije, tijek i dijagnoza".
2. Depersonalizacijski poremećaj, (DSM-IV 300.6, Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, četvrto izdanje).
3. Simeon D, Guralnik O, Schmeidler J, Sirof B, Knutelska M (2001). "Uloga dječje interpersonalne traume u poremećaju depersonalizacije". Američki časopis za psihijatriju 158 (7): 1027–33. doi: 10.1176 / appi.ajp.158.7.1027. PMID 11431223.
4. Mauricio Sierra (13. kolovoza 2009.). Depersonalizacija: novi pogled na zanemareni sindrom. Cambridge, Velika Britanija: Cambridge University Press. str. 120. ISBN 0-521-87498-X