BIPOLARNI POREMEĆAJ (TIP 1 I 2): SIMPTOMI, UZROCI, LIJEČENJA - ECONOMIA - 2024

Bipolarni poremećaj je mentalna bolest karakterizira sklonost osobe naizmjenično depresivnih epizoda i maničnih epizoda. U tipu 1, osoba izmjenjuje depresivne epizode s potpunim maničnim epizodama, a u tipu 2, osoba izmjenjuje depresivne epizode i hipomanične epizode (manje teške).

Simptomi ovog poremećaja su teški, razlikuju se od uobičajenih uspona i padova raspoloženja. Ovi simptomi mogu rezultirati problemima u osobnim odnosima, poslu, školi, financijskim ili čak samoubojstvima.

Tijekom faze depresije osoba može doživjeti negativnu percepciju života, nemogućnost osjećaja zadovoljstva u životu, nedostatak energije, plač, samopovredu i, u ekstremnim slučajevima, samoubojstvo.

Tijekom manične faze osoba može doživjeti negiranje da ima bilo kakvih problema, ponašati se energično, sretno ili razdražljivo, donositi neracionalne financijske odluke, osjećati veliko oduševljenje, ne razmišljati o posljedicama svojih postupaka ili nedostatku sna.

Iako postoje slučajevi nastanka u djetinjstvu, normalna dob početka tipa 1 je 18 godina, dok za tip 2 to je 22 godine. Oko 10% slučajeva bipolarnog poremećaja razvija se i postaje tip 1.

Uzroci nisu jasno razumljivi, ali genetski i okolišni čimbenici (stres, zlostavljanje u djetinjstvu) igraju ulogu. Liječenje obično uključuje psihoterapiju, lijekove, a u neodgovarajućim slučajevima može biti korisna elektrokonvulzivna terapija.

simptomi

-Simptomi depresivnih epizoda

Znakovi i simptomi depresivne faze bipolarnog poremećaja uključuju:

• Trajna tuga
• Nedostatak interesa za sudjelovanje u ugodnim aktivnostima.
• Apatija ili ravnodušnost.
• Anksioznost ili socijalna anksioznost.
• Kronična bol ili razdražljivost.
• Nedostatak motivacije.
• Krivnja, beznađe, socijalna izolacija.
• Nedostatak sna ili apetita.
• Suicidalne misli.
• U ekstremnim slučajevima mogu postojati psihotični simptomi: zablude ili normalno rastopljive halucinacije.

-Manski simptomi

Manija se može pojaviti u različitim stupnjevima:

hypomania

To je najmanje teški stupanj manije i traje najmanje 4 dana. To ne uzrokuje značajno smanjenje sposobnosti osobe da radi, druži se ili se prilagođava. Također ne zahtijeva hospitalizaciju i nema psihotične karakteristike.

Zapravo se opće funkcioniranje može poboljšati tijekom hipnonične epizode, a smatra se da je to prirodni mehanizam protiv depresije.

Ako hipomanični događaj nije praćen ili mu prethodi depresivna epizoda, ne smatra se problemom, osim ako to raspoloženje nije nekontrolirano. Simptomi mogu trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Karakteriziraju ga:

• Veća energija i aktivacija.
• Neki su ljudi možda kreativniji, a drugi mogu biti razdražljiviji.
• Osoba se može osjećati tako dobro da negira da je u stanju hipomanije.

Manija

Manija je razdoblje euforije i visokog raspoloženja od najmanje 7 dana. Ako se ne liječi, epizoda manije može trajati 3 do 6 mjeseci.

Karakterizira ga prikaz tri ili više sljedećih ponašanja:

• Govorite brzo i neprekidno.
• Trkačke misli
• Uznemirenost.
• Laka udaljenost.
• Impulsivno i rizično ponašanje.
• Prekomjerno trošenje novca.
• Hypersexuality

Osoba s manijom također može imati nedostatak potrebe za snom i lošu prosudbu. S druge strane, manijaci mogu imati problema s zlouporabom alkohola ili drugih supstanci.

U ekstremnim slučajevima mogu doživjeti psihozu, prekinuti kontakt sa stvarnošću dok su raspoloženi. Nešto uobičajeno je da se osoba s manijom osjeća nezaustavljivo ili neuništivom i osjeća se izabranom za postizanje cilja.

Oko 50% ljudi s bipolarnim poremećajem doživljava halucinacije ili zablude, što može dovesti do nasilničkog ponašanja ili primanja na psihijatriju.

Mješovite epizode

Kod bipolarnog poremećaja, miješana epizoda je stanje u kojem se istovremeno pojavljuju manija i depresija. Ljudi koji dožive ovo stanje mogu imati misli o veličini, kao i depresivne simptome, poput samoubilačkih misli ili krivnje.

Ljudi koji su u ovom stanju izloženi su velikom riziku od samoubojstva, jer su depresivne emocije pomiješane s promjenama raspoloženja ili poteškoćama u kontroli impulsa.

uzroci

Točni uzroci bipolarnog poremećaja nisu jasni, iako se vjeruje da prije svega ovise o genetskim i okolišnim uzrocima.

-Genetski čimbenici

Smatra se da 60-70% rizika od razvoja bipolarnosti ovisi o genetskim čimbenicima.

Nekoliko studija sugeriralo je da su određeni geni i regije kromosoma povezani s osjetljivošću na razvoj poremećaja, pri čemu svaki gen ima veću ili manju važnost.

Rizik od TB kod osoba s članovima obitelji s TB-om je i do 10 puta veći u usporedbi s općom populacijom. Istraživanje ukazuje na heterogenost, što znači da su različiti geni uključeni u različite obitelji.

-Okolišni čimbenici

Istraživanja pokazuju da okolišni čimbenici igraju važnu ulogu u razvoju TB, a psihosocijalne varijable mogu utjecati na genetske dispozicije.

Nedavni životni događaji i međuljudski odnosi doprinose vjerojatnosti maničnih i depresivnih epizoda.

Utvrđeno je da 30-50% odraslih osoba kojima je dijagnosticirana TB prijavljuju zlostavljanja ili traumatična iskustva u djetinjstvu, što je povezano s ranijim početkom poremećaja i više pokušaja samoubojstva.

-Evolucijski čimbenici

Iz evolucijske teorije moglo bi se zaključiti da negativne posljedice koje bipolarni poremećaj ima na sposobnost prilagodbe uzrokuju da se geni ne biraju prirodnim odabirom.

Međutim, visoke stope TB-a ostaju u mnogim populacijama, tako da može doći do neke evolucijske koristi.

Zagovornici evolucijske medicine predlažu da visoki postotak TB-a tijekom povijesti sugerira da su promjene između depresivnih i maničnih stanja imale neku evolucijsku prednost u drevnih ljudi.

U ljudi s visokim stupnjem stresa, depresivno raspoloženje moglo bi poslužiti kao obrambena strategija kojom se odmaknuti od vanjskog stresa, rezervirati energiju i povećati sate spavanja.

Mania bi mogla imati koristi od svog odnosa prema kreativnosti, samopouzdanju, visokim razinama energije i povećanoj produktivnosti.

Hipomanicna i umjereno depresivna stanja mogu imati određene prednosti za ljude u promjenjivom okruženju. Problem bi bio u tome jesu li geni odgovorni za ta stanja preaktivno aktivirani i vode li do manije i velike depresije.

Evolucijski biolozi predložili su da bi TB mogla biti prilagodba drevnih ljudi ekstremnim sjevernim klimama za vrijeme pleistocena. Tijekom vrućeg ljeta, hipomanija vam može omogućiti da radite mnoge aktivnosti u kratkom vremenu.

Naprotiv, tijekom duge zime, prekomjeran san, prekomjerno jedenje i nedostatak zanimanja mogli bi pomoći preživljavanju. U nedostatku ekstremnih vremenskih uvjeta, TB bi bila neprilagođena.

Jedan dokaz za ovu hipotezu je povezanost sezonalnosti i promjene raspoloženja kod osoba s TB-om i niskih stopa TB-a kod Afroamerikanaca.

-Fiziološki, neurološki i neuroendokrini čimbenici

Studije snimanja mozga pokazale su razlike u volumenu različitih područja mozga između bolesnika sa TB i zdravih pacijenata. Otkriveno je povećanje volumena lateralnih ventrikula, globe pallus i porast stope hiperintenzivnosti bijele tvari.

Studije magnetske rezonance pokazuju da postoji abnormalna modulacija između ventralnog prefrontalnog područja i limbičkih područja, posebno amigdale. To bi pridonijelo lošoj emocionalnoj regulaciji i simptomima povezanima s raspoloženjem.

S druge strane, postoje dokazi koji podupiru povezanost između ranih stresnih iskustava i disfunkcije hipotalamo-hipofize-adrenalne osi, što dovodi do njegove prekomjerne aktivacije.

Manje uobičajena TB može se pojaviti kao rezultat neurološke ozljede ili stanja: trauma mozga, moždani udar, HIV, multipla skleroza, porfirija i epilepsija temporalnog režnja.

Utvrđeno je da neurotransmiter odgovoran za regulaciju raspoloženja, dopamin, povećava njegov prijenos tijekom manične faze i smanjuje se tijekom depresivne faze.

Glutamat se povećava u lijevom dorsolateralnom prefrontalnom korteksu tijekom manične faze.

Dijagnoza

Bipolarni poremećaj nije često prepoznat i teško ga je razlikovati od unipolarne depresije.

Dijagnoza zahtijeva uzimanje u obzir nekoliko čimbenika: iskustva osobe, nepravilnosti u ponašanju koje su primijetili drugi ljudi i znakove koje ocjenjuju psihijatri ili klinički psiholozi.

Dijagnostički kriteriji najčešće se koriste DSM i ICD-10 WHO-a.

Iako ne postoje medicinski testovi za potvrdu TB-a, preporučljivo je napraviti biološke testove kako ne bi bilo fizičkih bolesti, poput hipotireoze ili hipertireoze, metaboličkih poremećaja, HIV-a ili sifilisa.

Također je preporučljivo isključiti lezije mozga i izvesti elektroencefalogram kako bi se isključila epilepsija. Prema DSM-IV postoje sljedeće vrste poremećaja unutar bipolarnih poremećaja:

• Bipolarni poremećaj I, singl manična epizoda
• Bipolarni poremećaj I, najnovija hipomanična epizoda
• Bipolarni poremećaj I, najnovija manična epizoda
• Bipolarni poremećaj I, najnovija miješana epizoda
• Bipolarni poremećaj I, najnovija depresivna epizoda
• Bipolarni poremećaj I, najnovije epizode nisu određene
• Poremećaj bipolarnog II
• Ciklotimski poremećaj
• Neodređeni bipolarni poremećaj.

U ovom će dijelu biti opisani Bipolarni poremećaj, manična epizoda i glavna depresivna epizoda.

Dijagnostički kriteriji za bipolarni poremećaj II

A) Prisutnost jedne ili više glavnih depresivnih epizoda.

B) Prisutnost barem jedne hipomanične epizode.

C) Kriteriji afektivnih simptoma A i B nisu bolje objasnjeni prisutnošću shizoafektivnog poremećaja i ne prekrivaju se shizofrenijom, shizofreniformnim poremećajem, poremećajem gluposti ili neodređenim psihotičkim poremećajem.

E) Simptomi uzrokuju klinički značajne nevolje ili pogoršanje socijalne, profesionalne ili druge važne oblasti aktivnosti pojedinca.

Navedite trenutnu ili najnoviju epizodu:

• Hipomanski: Ako je trenutna (ili najnovija) epizoda hipnonična.
• Depresivna: ako je trenutna (ili najnovija) epizoda velika depresivna epizoda.

Dijagnostički kriteriji za maničnu epizodu (DSM-IV)

A) Posebno razdoblje nenormalnog i uporno povišenog, ekspanzivnog ili razdražljivog raspoloženja, koje traje najmanje tjedan dana (ili bilo kakvog trajanja ako je potrebna hospitalizacija).

B) Tijekom razdoblja promjene raspoloženja, ostala su tri (ili više) sljedećih simptoma (četiri ako je raspoloženje samo razdražljivo) i došlo je do značajnog stupnja:

1. Pretjerano samopoštovanje ili grandioznost.
2. Raspadanje nužnosti sna.
3. Pričaniji od uobičajenog ili višestrukog.
4. Let ideja ili subjektivno iskustvo da se razmišljanje ubrzava.
5. Odvlačenje pažnje
6. Povećana svrhovita aktivnost ili psihomotorna uznemirenost.
7. Pretjerano sudjelovanje u ugodnim aktivnostima koje imaju veliki potencijal ozbiljnih posljedica.

C) Simptomi ne zadovoljavaju kriterije za miješanu epizodu.

D) Promjena raspoloženja je dovoljno ozbiljna da uzrokuje narušavanje posla, uobičajenih društvenih aktivnosti, odnosa s drugima ili da zahtijeva hospitalizaciju kako bi se spriječilo nanošenje štete sebi ili drugima ili postoje psihotični simptomi.

E) Simptomi nisu posljedica izravnih fizioloških učinaka neke tvari ili općeg medicinskog stanja.

Dijagnostički kriteriji za veliku depresivnu epizodu (DSM-IV)

A) Prisutnost pet ili više sljedećih simptoma tijekom razdoblja od 2 tjedna, što predstavlja promjenu u odnosu na prethodnu aktivnost; jedan od simptoma mora biti 1. depresivno raspoloženje ili 2. gubitak interesa ili sposobnosti za zadovoljstvo:

1. Depresivno raspoloženje veći dio dana, gotovo svaki dan kako to ukazuje sam subjekt (tužno ili prazno) ili opažanje drugih (plakanje). U djece ili adolescenata raspoloženje može biti razdražljivo.
2. Uočeno smanjenje interesa ili sposobnosti za uživanje u svim ili gotovo svim aktivnostima, veći dio dana.
3. Značajan gubitak težine bez dijeta, ili debljanje, ili gubitak ili povećanje apetita gotovo svaki dan. U djece se mora procijeniti neuspjeh u postizanju očekivanog povećanja tjelesne težine.
4. Nesanica ili hipersomnija svaki dan.
5. Osjećaj bezvrijednosti ili pretjerane ili neprimjerene krivnje gotovo svaki dan.
6. Smanjena sposobnost razmišljanja ili koncentracije ili neodlučnost gotovo svaki dan.
7. Ponavljajuće misli o smrti, ponavljajuće samoubilačke ideje bez određenog plana ili pokušaja samoubojstva ili određenog plana samoubojstva.

B) Simptomi ne zadovoljavaju kriterije za miješanu epizodu.

C) Simptomi uzrokuju klinički značajnu nelagodu ili narušavanje socijalne, profesionalne ili druge važne oblasti aktivnosti pojedinca.

D) Simptomi nisu posljedica izravnih fizioloških učinaka neke tvari ili općeg medicinskog stanja.

E) Simptomi se ne mogu bolje objasniti prisutnošću tuge, simptomi traju duže od dva mjeseca ili ih karakteriziraju izrazita funkcionalna onesposobljenost, morbidne brige bezvrijednosti, suicidne ideje, psihotični simptomi ili psihomotorna retardacija.

Komorbidni poremećaji

Mogu se javiti neki mentalni poremećaji koji se javljaju zajedno sa TB: opsesivno-kompulzivni poremećaj, poremećaj pažnje i hiperaktivnost, zlouporaba supstanci, predmenstrualni sindrom, socijalna fobija ili panični poremećaj.

liječenje

Iako se TB ne može izliječiti, dugoročno se može učinkovito kontrolirati lijekovima i psihoterapijom.

-Psihoterapija

U kombinaciji s lijekovima psihoterapija može biti učinkovit tretman za TBC.

Neki psihoterapijski tretmani za TB su:

• Obiteljska terapija: omogućava poboljšavanje vještina suočavanja s obitelji, poput pomaganja pogođenoj osobi ili prepoznavanja novih epizoda. Također poboljšava rješavanje problema i obiteljsku komunikaciju.
• Kognitivno-bihevioralna terapija: omogućuje pogođenoj osobi da promijeni negativne ili maladaptivne misli i ponašanja.
• Interpersonalna i socijalna terapija ritmom: poboljšava osobne odnose osobe s drugima i pomaže u kontroli svakodnevne rutine, što može spriječiti depresivne epizode.
• Psihoedukacija: educira oboljelu osobu o poremećaju i njegovom liječenju.

Prema istraživanjima, lijekovi zajedno s intenzivnom psihoterapijom (tjedno kognitivno bihevioralno liječenje) imaju bolje rezultate od samo psihoterapije ili psihoedukacije.

-Medication

Simptomi TBB mogu se kontrolirati s različitim vrstama lijekova. Zbog toga što ne reagiraju svi na isti način na iste lijekove, različite lijekove je možda potrebno isprobati prije pronalaska pravog.

Ako vodite bilješke o svakodnevnim simptomima, tretmanima, obrascima spavanja i drugim ponašanjima, pomoći će vam da donesete učinkovite odluke. Lijekovi koji se obično koriste protiv TB su antidepresivi, stabilizatori raspoloženja i atipični antipsihotici.

Stabilizatori raspoloženja

Obično su prva linija liječenja TB i uglavnom se uzimaju godinama.

Litij je prvi stabilizator odobren za liječenje maničnih i depresivnih epizoda. Postoje antikonvulzivi koji se koriste i kao stabilizatori raspoloženja:

• Valproična kiselina: Ovo je popularna alternativa litiju, iako bi mlade žene trebale biti oprezne.
• Lamotrigin: Učinkovit je u liječenju depresivnih simptoma.
• Ostali antikonvulzivi: okskarbazepin, gabapentin, topiramat.

Upotreba valproične kiseline ili lamotrigina može povećati suicidne misli ili ponašanja, tako da treba biti oprezan pri njegovoj upotrebi i ljude koji ga uzimaju treba poštivati.

Također, valproična kiselina može povećati razinu testosterona u tinejdžerki, što može dovesti do stanja zvanog sindrom policističnih jajnika, koji ima simptome poput prekomjerne dlake na tijelu, pretilosti ili neredovitog menstrualnog ciklusa.

Nuspojave litija mogu biti: suha usta, nemir, slaba probava, akne, nelagoda pri niskim temperaturama, bolovi u mišićima ili zglobovima, lomljivi nokti ili kosa.

Prilikom uzimanja litija važno je provjeriti razinu u krvi, kao i funkciju jetre i štitne žlijezde.

Kod nekih osoba uzimanje litija može dovesti do hipotireoze.

Nuspojave ostalih stabilizatora raspoloženja mogu biti:

• Vrtoglavica
• Pospanost.
• Proljev.
• Glavobolja.
• Kiselost.
• Zatvor.
• Zastoj ili curenje iz nosa
• Humor se mijenja.

Atipični antipsihotici

Ovi lijekovi se često koriste zajedno s antidepresivima za liječenje TBC-a. Atipični antipsihotici mogu biti:

• Aripiprazol: koristi se za liječenje maničnih ili miješanih epizoda kao i za održavanje liječenja.
• Olanzapin: Može ublažiti simptome manije ili psihoze.
• Kvetiapin, respiridon ili ziprasidon.

Nuspojave atipičnih antipsihotika mogu biti:

• Zamagljen vid.
• Vrtoglavica
• Tahikardija.
• Pospanost.
• Osjetljivost na sunce
• Kožni osip.
• mamurluk
• Menstrualni problemi kod žena.
• Promjene u metabolizmu.
• Debljanje

Zbog promjena u težini i metabolizmu može povećati rizik od razvoja dijabetesa ili visokog kolesterola, pa je važno kontrolirati razinu glukoze, težinu i lipide.

U rijetkim slučajevima, dugotrajna primjena atipičnih antipsihotika može dovesti do stanja zvanog tardivna diskinezija, što uzrokuje nekontrolirane pokrete mišića.

antidepresivi

Antidepresivi koji se obično propisuju za liječenje simptoma bipolarne depresije su: paroksetin, fluoksetin, sertralin i bupropion.

Uzimanje antidepresiva samostalno može povećati rizik od manije ili hipomanije. Da bi se to spriječilo, obično je potrebna upotreba stabilizatora raspoloženja zajedno s antidepresivima.

Nuspojave antidepresiva mogu biti:

• Bolest.
• Glavobolje.
• Uznemirenost.
• Seksualni problemi

Pacijente koji uzimaju antidepresive treba pažljivo promatrati jer se samoubilačke misli ili ponašanje mogu povećati.

-Ostali tretmani

• Elektrokonvulzivna terapija - Može biti korisno ako psihoterapija i lijekovi ne djeluju. To može uključivati ​​nuspojave poput dezorijentacije, gubitka memorije ili zbunjenosti.
• Lijekovi za spavanje: iako se san obično poboljšava lijekovima, ako ga nema, za poboljšanje sna mogu se koristiti sedativi ili drugi lijekovi.

Da biste pravilno liječili TB, morate izvršiti određene promjene načina života:

• Prestanite piti ili koristiti ilegalne droge.
• Maknite se od toksičnih osobnih odnosa i izgradite zdrave osobne odnose.
• Redovito se vježbajte i ostanite aktivni.
• Održavajte zdrave navike spavanja.

epidemiologija

Bipolarni poremećaj je šesti vodeći uzrok invaliditeta u svijetu i ima prevalenciju od 3% u općoj populaciji.

Učestalost je jednaka kod žena i muškaraca, kao i u različitim kulturama i etničkim grupama. Kasna adolescencija i rana odrasla dob su dobna pojava u kojima se TB najviše pojavljuje.

Faktori rizika

Čimbenici rizika koji mogu povećati šansu za razvoj TB su:

• Imati bliskog rođaka s bipolarnim poremećajem.
• Periodi visokog stresa.
• Zlouporaba alkohola ili droga.
• Životni događaji, poput smrti voljene osobe ili traumatičnih iskustava.

komplikacije

Ako se ne liječi, TB može rezultirati s nekoliko problema koji pogađaju sva vitalna područja:

• Pokušaji samoubojstva.
• Pravna pitanja.
• Financijski problemi.
• Zlouporaba alkohola ili droga.
• Problemi u vezi s obitelji ili parom.
• Socijalna izolacija.
• Mala produktivnost na poslu ili u školi.
• Odsutnosti s posla ili obuke.

Savjeti ako imate bipolarni poremećaj

Zdrav način života potreban je kako bi se simptomi TBC-a držali pod kontrolom, smanjili simptome i spriječili povraćanje. Osim psihoterapije i lijekova, možete učiniti i sljedeće:

• Samoobrazovanje: Saznajte više o svom poremećaju kako biste mogli donositi bolje odluke i kontrolirati ga.
• Obvezajte se na svoje liječenje: Za liječenje je potreban postupak da bi se vidjelo poboljšanje i zahtijeva dugoročno opredjeljenje. Budite strpljivi, uzmite lijekove kako su propisani i nastavite s terapijom.
• Promatrajte svoje simptome i raspoloženje: ako ste svjesni kada dolazi do promjene raspoloženja, možete je spriječiti da se potpuno razvije. Pokušajte otkriti što uzrokuje početak maničnih ili depresivnih epizoda (stres, prepirke, sezonske promjene, nedostatak sna…).
• Stvorite zdrave navike: komunicirajte sa zdravim ljudima, dovoljno spavajte, vježbajte, eliminirajte alkohol, kofein ili šećer, idite na terapiju i uzimajte lijekove…
• Napravite plan za hitne slučajeve: Može doći do trenutka kada upadnete u depresivnu ili manijakalnu epizodu. Imati plan za ove krize pomoći će vam da ih bolje kontrolirate.
• Potražite socijalnu potporu: Imati socijalnu podršku važno je ostati sretan i zdrav. Izgradite odnose s obitelji i prijateljima, idite na grupe za podršku i izgradite nove osobne odnose.
• Upravljajte stresom: vježbajte tehnike opuštanja i bavite se slobodnim aktivnostima.

Savjeti za pomoć članu obitelji

Promjene raspoloženja i ponašanja osobe sa TB utječu na one oko njih.

Oni će se možda morati suočiti s neodgovornim odlukama, pretjeranim zahtjevima, eksplozivnim ispadima ili bombastičnim ponašanjem. Nakon što se manija završi, bit će potrebno suočiti se s nedostatkom energije člana obitelji kako bi nastavili s normalnim životom.

Međutim, pravilnim tretmanom, većina ljudi može stabilizirati svoje raspoloženje. Evo nekoliko načina na koje možete pomoći:

• Potaknite člana svoje obitelji na liječenje: TB je prava bolest i što prije započne liječenje, prognoza je bolja.
• Budite razumljivi: podsjetite drugu osobu da ste spremni da im pomognete.
• Saznajte više o bipolarnom poremećaju - saznajte više o simptomima i liječenju kako biste se bolje pripremili za pomoć.
• Budite strpljivi: nakon početka liječenja, poboljšanje traje neko vrijeme.
• Prihvatite ograničenja oboljele osobe: Osobe sa TB ne mogu kontrolirati svoje raspoloženje samokontrolom.
• Prihvatite vlastita ograničenja: ne možete nikoga natjerati na poboljšanje ako to ne želi. Možete pružiti podršku, čak i ako je oporavak u rukama druge osobe.
• Smanjite stres: stres pogoršava TB
• Gledanje znakova relapsa: Ako se liječi rano, epizoda depresije ili manije može se spriječiti da se potpuno razvije.
• Pripremite se za destruktivno ponašanje: Osoba sa TB može djelovati neodgovorno ili destruktivno na maniju ili depresiju. Ako se pripremite za to, omogućit će vam da se bolje nosite sa situacijom.
• Znati što učiniti u krizi: Znajući što učiniti u krizi pomoći će vam da pravilno postupite kada se netko pojavi. Znajte brojeve hitnih slučajeva za samoubilačko ili nasilno ponašanje.
• Kod manije: izbjegavajte svađe, budite bliski, pripremite jednostavne obroke, izbjegavajte davati osobi puno stimulacije.

I kakvo iskustvo imate s bipolarnim poremećajem?

Reference

1. Furukawa TA (2010). "Procjena raspoloženja: Vodiči za kliničare." Časopis za psihosomatska istraživanja 68 (6): 581–589. doi: 10.1016 / j.jpsychores.2009.05.003. PMID 20488276.
2. "APA praktične smjernice za liječenje psihijatrijskih poremećaja: sveobuhvatne smjernice i smjernice" 1. 2006.
3. Jamison KR (1993). Dodir s vatrom: Manijakalno-depresivna bolest i umjetnički temperament. New York: Slobodna štampa. ASIN B002C47A0K.
4. Sherman JA (2001). "Evolucijsko podrijetlo bipolarnog poremećaja (eobd)". Psikolok 12 (028).
5. Cijena AL, Marzani-Nissen GR (ožujak 2012). "Bipolarni poremećaji: pregled". Am Fam Liječnik 85 (5): 483–93. PMID 22534227.