VRSTE DEPRESIJE, SIMPTOMI I TRETMANI - ARTE - 2025

Postoje različite vrste depresije temeljene na različitim čimbenicima kao što su njezino trajanje, ozbiljnost ili simptomi. To je bolest koja može zahvatiti bilo koga, od djece ili mladih do starijih odraslih.

Toliko da WHO procjenjuje da 350 milijuna ljudi širom svijeta pati od nekih vrsta depresije koje postoje, a žene najvjerojatnije pate od nje.

U 4. stoljeću prije Krista Hipokrat je već spominjao stanja uma koja su bila karakterizirana zavaravanjem i tugom i nazvao je melankolijom. Polazilo je od ideje da su poremećaji raspoloženja nastali zbog neravnoteže u tjelesnim humorima (crna žuč, žuta žuč, krv i sluz).

Ovaj se koncept zadržao do 19. stoljeća i smatra se prethodnikom trenutnih teorija koje objašnjavaju poremećaje raspoloženja, uključujući depresiju.

Depresija je jedan od poremećaja koji trenutno proizvodi najveću psihološku nelagodu, vjerojatno ona koja generira najviše pacijenata u kliničkoj praksi.

Riječ depresija često se koristi za definiranje stanja uma, ali suprotno uvriježenom mišljenju, osjećaj tuge nije dovoljan za dijagnozu depresije.

Glavne vrste depresije

- Veliki depresivni poremećaj

Ovaj poremećaj je onaj koji pate od ljudi koji su patili ili pate od velike depresivne epizode. Razlikuju se dvije podvrste:

• Veliki depresivni poremećaj, pojedinačna epizoda: ako se dogodi jedna epizoda.
• Veliki depresivni poremećaj, ponavljajuća epizoda: ako je u životu postojala barem još jedna velika depresivna epizoda.

Da bi se postavila dijagnoza velike depresivne epizode, pet ili više sljedećih simptoma mora se pojaviti u razdoblju od dva tjedna. A barem jedan od ovih simptoma mora biti depresivno raspoloženje ili gubitak interesa ili sposobnosti za zadovoljstvo:

1. Depresivno raspoloženje veći dio dana i gotovo svaki dan.
2. Uočeno smanjenje interesa ili sposobnosti za uživanje u svim ili gotovo svim aktivnostima, veći dio dana.
3. Značajan gubitak težine bez dijeta, ili debljanje, ili gubitak ili povećanje apetita gotovo svaki dan.
4. Nesanica ili hipersomnija svaki dan.
5. Psihomotorna uznemirenost ili usporavanje gotovo svaki dan.
6. Umor ili gubitak energije gotovo svaki dan.
7. Pretjerani ili neprikladni osjećaji bezvrijednosti ili krivnje.
8. Smanjena sposobnost mišljenja ili koncentracije.
9. Ponavljajuće misli o smrti.

Pored toga, ovi simptomi uzrokuju klinički značajnu nelagodu ili pogoršanje na društvenom, radnom ili drugim važnim područjima aktivnosti pojedinca.

Zauzvrat, u okviru velike depresivne epizode možemo pronaći različite podvrste. Ova podjela izvršena je s ciljem da se predloži što specifičnija intervencija i liječenje temeljeno na svakom pojedinom slučaju.

Katatonski tip

Ovaj je oblik depresije vrlo rijedak, ali kad se pokaže, glavne su mu karakteristike motoričke promjene koje ga prate.

Ove se promjene mogu sastojati od nepokretnosti tokom određenog vremena ili neobičnih i naglih pokreta. Kada se pojavi ta podvrsta, obično je popraćena epizodama manije, to jest u bipolarnom poremećaju.

Melankolični tip

Glavni simptom u ovom slučaju je opći gubitak zadovoljstva i nedostatak reakcije na podražaje koji se obično smatraju ugodnim. Ovaj simptom poznat je kao anhedonija.

Osim toga, pacijenti koji pate od njega obično primjećuju pogoršanje raspoloženja ujutro, rano se probude i uslijed motoričkih promjena poput usporavanja ili uznemirenosti tijela ili njegovog dijela.

Atipični tip

Za razliku od prethodnog, karakterizira ga velik broj odgovora na podražaje. Prati je vrlo visoka razina tjeskobe.

Neki od najkarakterističnijih simptoma su povećanje apetita, težine i potreba da se spava mnogo sati.

Postporođajni tip

Ova se epizoda može pojaviti kod žena nakon poroda. Simptomi se pojavljuju u danima nakon porođaja ili čak godinu dana kasnije.

Uz uobičajene karakteristike depresivnog stanja, pojavljuju se i druge osobitosti, poput osjećaja straha da ostanete sami s djetetom i / ili nemogućnosti brige o sebi ili novorođenčetu. Hormonske promjene igraju temeljnu ulogu u pojavi ove podvrste

Sezonski tip

Glavna karakteristika je da se i početak i kraj epizode podudaraju s određenim doba godine. Obično počinju u jesen ili zimu, a povraćaju u proljeće, iako se mogu pojaviti i u drugo vrijeme.

- distimički poremećaj

Glavna razlika između ovog poremećaja i prethodnog je ta što su simptomi manje ozbiljni, ali više se održavaju, barem dvije godine.

Glavni simptom koji se pojavljuje je tužno stanje uma gotovo svakodnevno, a održava se barem dvije spomenute godine. Uz to postoje dva ili više sljedećih simptoma:

1. Gubitak ili dobitak kilograma
2. Nesanica ili hipersomnija.
3. Nedostatak energije ili umor.
4. Nisko samopouzdanje.
5. Poteškoće s koncentriranjem i donošenjem odluka.
6. Osjećaj beznađa

U dvije godine održavanja ovog stanja uma ne može biti razdoblje dulje od dva mjeseca u kojem se simptomi nisu pojavili. Ako je tako, distimički poremećaj se nije mogao dijagnosticirati.

Osim toga, ovi simptomi uzrokuju značajne nelagode u osobi koja ih pati ili zbog socijalnog, radnog ili drugog važnog područja pogoršanja aktivnosti pojedinca.

- Nedefinirani glavni depresivni poremećaj

Ova kategorija uključuje depresivne poremećaje koji ne zadovoljavaju kriterije za uvrštenje u ostale kategorije. Unutar ove vrste poremećaja najčešći su:

Predmenstrualni disforični poremećaj

Odnosi se na depresivne simptome kao što su izrazito depresivno raspoloženje, značajna anksioznost, izražena afektivna labilnost, gubitak interesa za aktivnosti itd. koji se obično pojavljuju posljednji tjedan menstrualnog ciklusa i nestaju u prvim danima menstruacije.

Da bi se mogli dijagnosticirati, ovi se simptomi moraju pojaviti u većini menstrualnih ciklusa u posljednjih godinu dana.

Oni također moraju biti dovoljno ozbiljni da se značajno ometaju s radom, studijama ili bilo kojim područjem važnim za osobu.

Postpsihotski depresivni poremećaj u shizofreniji

Odnosi se na pojavu velike depresivne epizode isključivo kod osobe koja boluje od šizofrenije. Preciznije, ova se epizoda obično pojavljuje u rezidualnoj fazi shizofrenije.

Manji depresivni poremećaj

Odnosi se na slučajeve koji ispunjavaju kriterij trajanja (tj. Simptomi se pojavljuju dva tjedna), ali ne dodaju pet simptoma za dijagnosticiranje velikog depresivnog poremećaja.

Ponavljajući kratki depresivni poremećaj

Ovo su depresivne epizode vrlo kratkog trajanja (između dva dana i dva tjedna) koje se pojavljuju tijekom godine s učestalošću od najmanje jednom mjesečno.

Važno je razlikovati jesu li te epizode povezane s menstrualnim ciklusima, u tom slučaju bi se dijagnosticirao predmenstrualni disforični poremećaj.

- Depresija od dvoboja

Nakon gubitka voljene osobe, pojavljuju se simptomi vrlo slični onima iz velike depresivne epizode: anksioznost, emocionalna nesvjestica i poricanje.

Neki ljudi, nakon gubitka, trebaju odmah psihološki tretman, jer im simptomi uzrokuju tako ozbiljnu nelagodu da ne mogu nastaviti sa svojim životom.

Međutim, prirodni se proces tuge obično rješava u prvih nekoliko mjeseci. Čak i ako neki ljudi i dalje pate godinu i više godina.

Nakon prve godine, šanse za oporavak od tuge bez specijaliziranog liječenja znatno su smanjene. U tim se slučajevima normalan proces tugovanja pretvara u poremećaj.

Najčešći simptomi u ovoj patološkoj tuzi su nametljiva sjećanja i bolno snažna čežnja za voljenom osobom, kao i izbjegavanje ljudi ili mjesta koja se sjećaju voljene osobe.

Depresivni simptomi

Osobe s depresijom pokazuju niz simptoma koji se mogu grupirati u pet glavnih kategorija:

Simptomi raspoloženja

Često je osnovni simptom depresije duboka tuga. Ali u nekim slučajevima tuga se može zamijeniti razdražljivošću.

U najtežim depresijama raspoloženje karakterizira nemogućnost osjećaja, doživljava se afektivna anestezija. Ostali simptomi koji se često pojavljuju su depresija, tuga, nesreća, nervoza, tjeskoba ili anksioznost.

Motivacijski i bihevioralni simptomi

Osobe s depresijom često doživljavaju takozvane "trostruke depresije": apatiju, apatiju i anhedoniju.

Ovi simptomi povezani su s općim stanjem inhibicije ponašanja koje se u najtežim slučajevima mogu očitovati općim usporavanjem govora, motoričkim reakcijama, gestikulacijom itd. U ekstremnim slučajevima čak može doći do stanja motoričke paralize.

Kognitivni simptomi

U ovoj se kategoriji mogu razlikovati dvije glavne skupine: Dolazi do smanjenja kognitivnih sposobnosti osobe, poput pamćenja, pažnje, koncentracije, mentalne brzine itd.

S druge strane, pojavljuju se kognitivne distorzije, odnosno pogreške u tumačenju stvarnosti, o njihovom okruženju, prošlosti, budućnosti i vlastitoj osobi.

Simptomi poput zablude propasti ili katastrofe, kao i slušne, klevetničke ili optužujuće halucinacije mogu se pojaviti na vidjelo.

Fizički simptomi

Najčešći fizički simptomi su: poremećaji spavanja (obično nesanica, ali može se pojaviti i hipersomnija), promjene apetita i težine (zadano ili višak), umor, smanjena aktivnost, bolovi i bolovi tjelesnim (glavobolja, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, vrtoglavica, kardiorespiratorni problemi itd.) i smanjena seksualna želja.

Interpersonalni simptomi

Društveni su odnosi često potpuno zanemareni. Prema nekim istraživanjima, 70% ljudi koji pate od depresije kažu da su izgubili interes za ljude oko sebe.

Obično su izolirani jer, pored gubitka interesa sa svoje strane, neugodnost koju trpe i prenose često uzrokuje odbacivanje od strane drugih.

Liječenje depresivnih poremećaja

Depresija, uz anksioznost, su poremećaji koji se najčešće liječe u ordinaciji psihologa.

Iz tog razloga, postoje brojne studije i napredak u njegovom liječenju. Danas znamo više različitih i različitih tehnika kako se s tim nositi i u većini slučajeva se postiže zadovoljavajući rezultat.

Trenutno se u sklopu psihološkog tretmana ističu tri vrste terapije koje su se pokazale učinkovitijima: bihejvioralno liječenje, kognitivni tretman i interpersonalna terapija.

Trajanje liječenja bit će duže ili kraće ovisno o vrsti terapije, težini simptoma i napretku koji pacijent postiže izvan savjetovanja.

U svakom slučaju, važno je imati na umu da je depresija poremećaj koji stvara duboku nelagodu u osobi koja pati od nje.

Osim toga, ljudi oko njih ih ne razumiju uvijek, jer imaju tendenciju da umanjuju uzroke koji su doveli do depresije. U tim je slučajevima vrlo važno konzultirati se sa stručnjakom za mentalno zdravlje.

Reference

1. Američka psihijatrijska udruga (2002). DSM-IV-TR. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja.