- vrste
- Izolirani tikovi
- Složeni tikovi
- Tikovi ovisno o vrsti pokreta
- Mjesto u kojem se pojavljuju
- simptomi
- Pojava predosjetljivih senzacija
- uzroci
- Tikovi povezani s bolešću
- Tikovi koji nisu povezani s patologijom
- Tretmani
- Psihološka terapija
- liječenje
- Reference
Na živčani tikovi su pokreti ili zvukovi proizvedeni tako naglo i prisilno odstupaju od toga očito uobičajeni način ponašanja u osobi. Obično se javljaju na licu, a utječu na samo jedan mišić; ali mogu se pojaviti bilo gdje na tijelu i biti mnogo složeniji.
Nervozni tikovi mogu biti uzrokovani i jednostavnim mišićnim stresom i različitim psihološkim stanjima. U nekim su slučajevima to jednostavno reakcije na umorno ili izmijenjeno emocionalno stanje, dok u drugima mogu nastati kao simptom složenije patologije, poput Tourette sindroma.
Postoje različite vrste živčanih tikova. Neki se mogu pojaviti izolirano, dok drugi slijede manje ili više pravilni obrazac. S druge strane, iako se većina odnosi na nehotične pokrete, neki tikovi imaju veze sa svjesno nekontroliranim zvukovima.
Nervozni tikovi obično se javljaju kod djece, prvi put se pojavljuju oko pete godine života i s vremenom se smanjuju. Oni su također češći kod muškaraca nego kod žena. Međutim, svatko može patiti od njih, bez obzira na dob, spol ili stanje.
vrste
Postoje različite klasifikacije živčanih tikova, ovisno o tome pojavljuju li se na jedan mišić ili nekoliko mišića, vrsti pokreta koji nastaju, pojavljuju li se na licu ili ostatku tijela i ako imaju veze s pokretima ili, naprotiv, odnose se na vokalizacije.
Dalje ćemo vidjeti koje su najvažnije vrste koje postoje.
Izolirani tikovi
Pojedinačni ili jednostavni tikovi obično se sastoje od naglih, kratkih pokreta koji uključuju jednu mišićnu skupinu. Često se pojavljuju na licu, iako se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu. Obično nisu dio obrasca, ali se ponekad mogu pojaviti na ritmičan i predvidljiv način.
Neki od češćih izoliranih tikova uključuju pokrete kao što su nehotično treptanje, gestikulacija usta, slijeganje ramenima ili pokret ruku. Ponekad je moguće i da se pojave u udovima, što stvara pokrete u nogama i rukama.
S druge strane, u grupi izoliranih tikova možemo pronaći i neke od vokalnih priroda. Među najčešćim su pročišćavanje grla, gunđanje ili njuškanje.
Složeni tikovi
Složeni ili složeni tikovi prilično su različiti od jednostavnih na nekoliko načina. Kao jedna stvar, oni obično traju dulje od prethodnih. Uz to, oni ostavljaju dojam da su dobrovoljniji, a često se javljaju kad god se dogodi određena situacija.
Ključ za razlikovanje složenih živčanih tikova od jednostavnih leži u broju mišića koji su uključeni. U singlu se pomiče samo jedna mišićna skupina. S druge strane, u kompleksima je uključeno više njih i mogu čak utjecati na cijelo tijelo.
Poput jednostavnih, složeni tikovi mogu biti motorički ili vokalni. Među prvima možemo pronaći primjere poput dodirivanja predmeta ili ljudi, povlačenja vlastite odjeće, oponašanja sagovornika ili nepoznate osobe ili nehotičnog izvođenja opscenih ili nepristojnih gesta.
Među složenim vokalnim tikovima najčešća je eholalija. Sastoji se od ponavljanja riječi koje je druga osoba izgovorila naglas. Ostale su najčešće leksilalije (izgovaranje riječi naglas nakon što ih pročitate), palilalije (ponavljanje riječi koje izgovorite sami) i koprolalije (izgovaranje uvredljivih ili tabuičnih riječi naglas).
Tikovi ovisno o vrsti pokreta
Ovisno o vrsti pokreta koji proizvode i njegovom trajanju, živčani tikovi mogu se svrstati u tri kategorije: klonski, tonički i distonični.
Tikovi klika su brzi i traju manje od 100 milisekundi. Pojavljuju se iznenada i uključuju nagle pokrete koji su naglo zaustavljeni. Obično su jednostavni, mada je i moguće da postoji složeni.
S druge strane, tonik tikovi su najduži. Oni mogu trajati do 500 milisekundi, a pojavljuju se polako. Često su pokreti koje proizvode ležerniji, obično uključuju nekoliko mišićnih skupina.
Napokon, na pola puta možemo pronaći distoniju. To su krpelji koji traju između 100 i 300 milisekundi; a karakteriziraju ih produkcijom držanja ili pokreta koji su uzrokovani naglim kontrakcijama.
Mjesto u kojem se pojavljuju
Nervozni tikovi često se javljaju u predjelu lica. Zbog toga je druga moguća klasifikacija ona koja ih dijeli između lica i tijela. Međutim, postoji neka rasprava o tome pripadaju li oni koji se javljaju na vratu ili glavi prvoj skupini ili drugoj.
simptomi
Izvor: pexels.com
Glavna karakteristika živčanih tikova je da su to pokreti koji se ne pojavljuju dobrovoljno. Unatoč tome, ni njih se ne smatra strogo prisilnim, jer se često pojavljuju kao svjesni odgovor na impuls koji osoba podvrgne prije nego što izvede gestu ili vokalizaciju.
Na ovaj se način obično smatra da tikovi djeluju polu-dobrovoljno. Jedna od njezinih najzanimljivijih karakteristika je da ih je moguće neko vrijeme potisnuti; ali na kraju, osoba se mora predati svom nagonu i izvesti pokret ili zvuk.
Jedan od simptoma koji jasnije razlikuje tikove od ostalih sličnih problema, poput prisiljavanja, je upravo pojava te potrebe prije kretanja. Pacijenti koji pate od toga uspoređuju ovaj osjećaj s potrebom da trepnete, zijevate ili kihnete.
Ti se osjećaji često opisuju kao postupno povećanje napetosti, koje se može osloboditi samo posebnom gestom, pokretom ili zvukom. Zbog toga se u mnogim prilikama tikovi povećavaju u učestalosti kada je osoba pod stresom ili je uronjena u kompliciranu situaciju.
Pojava predosjetljivih senzacija
Ključ za razumijevanje kako se tikovi nalaze u predosjetljivim senzacijama koje ih prate. Općenito, za svaki od tih poluvoljnih pokreta pojavljuje se drugačiji impuls. Neki su primjeri osjećaj imati nešto u oku što dovodi do treptaja ili napetost u ramenima zbog čega ih osoba sliježe ramenima.
Što je osoba svjesnija upozoravajućeg osjećaja svojih tikova, duže ih je moći kontrolirati. Dakle, u situacijama kada su emocije vrlo velike ili je naprotiv pojedinac vrlo opušten, tikovi se često javljaju s većom učestalošću. Također, djeca su manje sposobna kontrolirati ih od odraslih.
Međutim, unatoč činjenici da je moguće potiskivanje tikova određeno vrijeme, pojedinci koji pate od njih kažu da ih je nemoguće zauvijek izbjeći. Nakon određenog vremena, potrebno je da oslobode napetost praveći karakterističnu gestu ili zvuk.
uzroci
Pri proučavanju uzroka živčanih tikova potrebno je razlikovati dvije vrste: one koje su dio psihijatrijskog poremećaja i one koje se pojavljuju neovisno o bilo kojoj patologiji.
Tikovi povezani s bolešću
Postoje neke psihijatrijske bolesti koje uzrokuju pojavu glasnica i motoričkih tikova. Neki od najpoznatijih su Huntington-ova koreja i Tourette-ov sindrom. U oba slučaja nije poznato njegovo točno podrijetlo; ali poznato je da su usko povezani s genetskim problemima.
U mnogim slučajevima ove se bolesti pojavljuju zajedno s drugim stanjima poput poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje ili nekim kompulzivnim poremećajima, kao što je OCD. Međutim, ove dvije vrste psiholoških problema ne moraju se uvijek pojaviti u isto vrijeme.
U svakom slučaju, kada se živčani tikovi pojave kao posljedica jedne od ovih bolesti, diferencijalna dijagnoza bit će drugačija nego u slučajevima u kojima se pojavljuju izolirano. Zbog toga su tretmani također različiti, a više se fokusiraju na pokušaj popravljanja temeljnog problema što je više moguće.
Tikovi koji nisu povezani s patologijom
Za razliku od živčanih tikova povezanih s bolestima poput Tourette sindroma, nije pronađen niti jedan genetski ili psihološki uzrok koji bi objasnio pojavu onih koji nemaju veze s patologijom. Međutim, vjeruje se da problem nastaje na razini mozga.
Danas znamo da određeni problemi vezani uz ovaj organ mogu uzrokovati pojavu tikova kod ljudi koji nikada nisu patili od njih. Tako, na primjer, činjenica da je podvrgnuta operaciji mozga, moždanom udaru ili ozbiljnoj infekciji može biti uzrok ovog simptoma.
S druge strane, čak i u slučajevima kada nije postojao određeni problem u mozgu, vjeruje se da živčani tikovi imaju veze s neispravnošću ovog organa. Neka istraživanja sugeriraju da nastaju zbog neravnoteže nekih neurotransmitera, poput glutamata, serotonina ili dopamina.
Međutim, ono što danas ne znamo je razlog zašto se stvaraju ove razlike u mozgu. Neki istraživači vjeruju da bi se oni pojavili zbog genetskih čimbenika, dok drugi vjeruju da bi imali više veze s ranim iskustvima osobe. Vrlo je vjerojatno da su oba čimbenika u određenoj mjeri uključena.
Tretmani
Nervozni tikovi se obično ne smatraju ozbiljnim problemom iz nekoliko razloga. S jedne strane, iako su dosadni, oni uglavnom ne ometaju pravilan razvoj svakodnevnog života osobe. Pored toga, obično se ne pojavljuju često i često se spontano razrješavaju.
Međutim, u slučajevima kada se tikovi javljaju na vrlo uobičajen i nasilni način i značajno ometaju život osobe, moguće je provesti neke tretmane koji su relativno učinkoviti u smanjenju simptoma. Najpoznatije opcije su psihološka terapija i lijekovi.
Psihološka terapija
Već smo vidjeli da je jedna od karakteristika koja najviše razlikuje živčane tikove od drugih sličnih problema to što prije pojave svakog od njih osoba može osjetiti neku vrstu napetosti koja se nakuplja u nekom dijelu svog tijela. Taj je osjećaj ključan kada je u pitanju psihološki tretman ovog problema.
Nemoguće je potpuno eliminirati tikove psihološkom terapijom. Suprotno tome, ovaj se pristup usredotočuje na pomaganje pojedincu da prepozna preliminarne senzacije koji im prethode ili da ih suzbije što duže ili da izvrši neko alternativno ponašanje koje je manje nametljivo od onoga koje inače provodi.
Na taj način, iako tikovi ne mogu biti potpuno eliminirani, osoba ih uči upravljati na takav način da mogu unatoč njima voditi normalniji život. Neke od najučinkovitijih terapija u tom pogledu su terapija za ukidanje navika i sprečavanje izlaganja i reakcije (ERP).
liječenje
U vrlo ekstremnim slučajevima, u kojima pojava živčanih tikova značajno ometa svakodnevni život osobe, pacijentu je moguće davati različite lijekove koji napadaju ili uzrok ovog problema ili njegove najviše neugodne simptome., Lijek se može koristiti bilo kao dodatak drugim vrstama terapije, ili u izolaciji, ovisno o potrebama svakog pacijenta. Uz to, ovisno o vrsti tikova koji osoba ima i ako se pojave drugi pridruženi simptomi, specifičan tretman mijenjat će se od slučaja do slučaja.
Na primjer, ako su pacijentovi tikovi povezani s prekomjernom mišićnom napetošću, najčešći tretman lijekovima bit će opuštajući. U drugim slučajevima, u kojima je sigurno da su tikovi uzrokovani neusklađenošću neurotransmitera, mogu se primijeniti psihotropni lijekovi.
Pored toga, u slučajevima kada pacijent doživljava veliku tjeskobu ili nelagodu zbog prisutnosti svojih tikova, može se naznačiti i davanje lijekova koji smanjuju ove simptome i pomažu im voditi normalniji svakodnevni život.
Reference
- "Prolazni tični poremećaj" u: Healthline. Preuzeto: 9. travnja 2019. iz Healthline: healthline.com.
- "Tični poremećaji i trzaji" u: Web MD. Preuzeto: 9. travnja 2019. s Web MD: webmd.com.
- "Nervozni tikovi: vrste, simptomi, uzroci i liječenja" u: Psihologija i um. Preuzeto: 9. travnja 2019. s psihologije i uma: psicologiaymente.com.
- "Nervozni tikovi: što su oni i zašto se pojavljuju" u: Infosalus. Preuzeto: 9. travnja 2019. s Infosalusa: infosalus.com.
- "Tic" na: Wikipedija. Preuzeto: 9. travnja 2019. s Wikipedije: en.wikipedia.org.