NOĆNI TERORI: SIMPTOMI, UZROCI, LIJEČENJA - ECONOMIA - 2025

U noći strahota su slične noćne more prekida, ali mnogo dramatičnije, posebno utječu na djecu, ali se može pojaviti i kod odraslih i djece. Karakterizira ih niz simptoma tijekom spavanja: vrištanje, znojenje, poremećaji i visoki otkucaji srca.

Iako simptomi mogu nalikovati noćnim morama, javljaju se tijekom SOL faze (spor val spavanja), pa ih ne izazivaju snovi.

Ako se dijete opazi kako ima noćni teror, izgleda prestravljeno, premda za razliku od onoga što se događa s noćnim morama, sljedećeg dana ga se obično ne sjeća. S druge strane, teško ih je probuditi kad ih imaju.

Procjenjuje se da 5% djece može doživjeti ove parazomnije, dosegnuvši 1% odraslih.

Kada se javljaju noćni terori?

Noćni terori se javljaju tijekom normalne faze spavanja i dolaze u nizu faza. Svaka je faza povezana s određenom vrstom moždane aktivnosti, a snovi se javljaju u REM fazi.

Noćni terori se javljaju tijekom faze bez REM-a nazvane SOL (sporo varenje), pa to tehnički nije san ili noćna mora. Umjesto toga, riječ je o iznenadnoj strašnoj reakciji koja se javlja tijekom prijelaza iz jedne faze spavanja u drugu.

Obično se javljaju nakon 2-3 sata nakon što dijete pređe u san, u prijelazu iz duboke SOL faze u laganu REM fazu.

Noćni strahovi kod djece

Noćni terori kod djece obično se javljaju u dobi od 3 do 12 godina, a vrhunac intenziteta je u dobi od 3 1/2 godine. Procjenjuje se da oko 5% djece doživljava i da su pogođeni i dječaci i djevojčice. Obično se sami rješavaju tijekom adolescencije.

U djece mlađe od 3 1/2 godine, najviša učestalost je obično jedan noćni teror tjedno. Kod druge djece obično se javljaju jednom mjesečno.

Pedijatar može pomoći toj djeci provođenjem pedijatrijske procjene tijekom kojeg su isključeni drugi mogući poremećaji koji ih mogu uzrokovati.

Noćni terori kod odraslih

Noćni terori kod odraslih mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Simptomi su slični onima kod adolescenata, iako su uzroci, liječenje i prognoze različiti.

U odraslih se noćni terori mogu pojaviti svake noći ako ne spavate dovoljno, ne jedete pravilnu prehranu ili ako se pojave stresni događaji.

U odraslih je ovaj poremećaj mnogo rjeđi i često se ispravlja praćenjem liječenja ili poboljšanjem navika spavanja i životnog stila. Trenutno se smatra mentalnim poremećajem i uključen je u DSM.

Studija provedena s odraslim osobama s noćnim strahovima otkrila je da dijele i druge mentalne poremećaje. Postoje i dokazi o povezanosti noćnog terora i hipoglikemije.

Kada dođe do epizode, osoba može ustati vrišteći ili udarati, pa čak može izaći iz kuće, što može dovesti do nasilnih radnji.

Otkriveno je da neki odrasli ljudi koji su primili dugotrajnu intratekalnu terapiju pokazuju slične simptome, poput osjećaja terora u ranim fazama sna.

simptomi

Noćne more i užasi su različiti:

• Osoba koja ima noćnu moru budi se i sjeća se detalja.
• Osoba s epizodom noćnog terora ostaje spavati. Djeca se ne sjećaju ničega, a odrasli se toga mogu sjetiti.
• Noćne more se obično javljaju u drugoj polovici noći, a terori u prvoj polovici.

Ovo su tipični simptomi epizode:

• Vikati.
• Prekršaj.
• Znojite se i dišite brzo.
• Sjednite na krevet.
• Biti se teško probuditi i ako se probudite, zbunite se.
• Pogledaj mi u oči.
• Ustani iz kreveta i trči oko kuće.
• Činiti nasilno ponašanje (češće kod odraslih).
• Da budem neumoljiv.

uzroci

Noćni terori obično nastaju zbog prekomjerne aktivacije središnjeg živčanog sustava (CNS) tijekom spavanja, što se može dogoditi jer CNS još sazrijeva.

Oko 80% djece s ovim poremećajem ima člana obitelji koji je također iskusio sličan poremećaj spavanja.

Teror se vidi kod djece koja:

• Umorni su ili pod stresom.
• Oni uzimaju nove lijekove.
• Spavaju u novom okruženju daleko od kuće.

Dijagnoza

Ovaj se poremećaj obično dijagnosticira na temelju pacijentovog opisa događaja ili simptoma. Profesionalac može obaviti psihološka ili fizička ispitivanja kako bi utvrdio koji uvjeti mogu pridonijeti ili koji drugi poremećaji koegzistiraju.

Ako je dijagnoza nejasna, mogu se koristiti i druge tehnike:

• Elektroencefalogram (EEG): mjeri aktivnost mozga.
• Polisomnogram: to je test koji mjeri ciklus budnosti. Ona mjeri aktivnost mozga (elektroencefalogram), pokret mišića (elektrokulogram), pokret očiju (elektro-okulogram) i pokrete srca (elektrokardiogram). Za ovaj test ćete provesti jednu noć u medicinskom centru.

• MRI snimanje normalno nije potrebno.

Dijagnostički kriteriji prema DSM-IV

A) Ponavljajuće epizode naglih buđenja, koje se obično javljaju tijekom prve trećine glavne epizode spavanja i započinju krikom nevolje.

B) Pojava straha tijekom epizode i znakovi intenzivne vegetativne aktivacije, na primjer, tahikardija, tahipneja i znojenje.

C) Pojedinac pokazuje relativan nedostatak reakcija na napore drugih za smirivanjem.

D) Postoji epizoda amnezije: pojedinac ne može opisati detaljno sjećanje na ono što se dogodilo tijekom noći.

E) Ove epizode uzrokuju klinički značajnu nelagodu ili pogoršanje socijalnog, radnog ili drugog važnog područja aktivnosti pojedinca.

F) Promjene nisu izravne fiziološke učinke tvari ili općeg medicinskog stanja.

liječenje

Liječenje rijetkim noćnim užasima obično nije potrebno. Za roditelje je stresno, mada u stvarnosti dijete nije naštećeno.

Roditelj može dijete jednostavno vratiti u krevet i pokušati ga opustiti ili razgovarati s njim, a epizoda se često završava sama.

Šamaranje ili vikanje djetetu može pogoršati epizodu. Ako ovaj poremećaj uzrokuje značajne nelagode, možda će biti potrebno liječenje.

Opcije su:

• Poboljšajte navike spavanja: Ponekad duže spavanje i postavljanje vremena buđenja i budnosti rješavaju epizode.
• Riješite se stresa: ako dijete pati od stresa, može imati više epizoda. U tom se slučaju mogu ukloniti izvori stresa ili se može provesti kognitivna terapija ili tehnike opuštanja.
• Riješite druga zdravstvena stanja: Terosi mogu biti povezani s drugim poremećajima spavanja, poput apneje u snu.
• Lijek: rijetko se koristi kod djece. U ekstremnim slučajevima mogu biti učinkoviti benzodiazepini ili triciklički antidepresivi.
• Planirana buđenja: To je terapija za koju se pokazalo da liječi teror kod 9 od 10 djece. Potrebno je dijete da se probudi 15-30 minuta prije vremena kada se terorizar obično dogodi da bi prekinuo ciklus spavanja i spriječio epizodu.
• Osigurajte okoliš: kako biste spriječili ozljede, zatvorite prozore i vrata prije spavanja. Blokirajte vrata ili stepenice i uklonite opasne predmete, poput kablova ili stakla.

Faktori rizika

Obično se javljaju u obiteljima koje su imale noćne strahote ili druge poremećaje spavanja.

Neki odrasli koji pate od terora također imaju povijest anksioznosti ili poremećaja raspoloženja.

komplikacije

Može biti nekoliko komplikacija:

• Dnevna pospanost
• Poteškoće na poslu ili u školi.
• Obiteljska bolest.
• ozljede

Kakvo je vaše iskustvo s noćnim strahovima?

Reference

1. Hockenbury, Don H. Hockenbury, Sandra E. (2010). Otkrivanje psihologije (5. izd.). New York, NY: Vrijedni izdavači. str. 157. ISBN 978-1-4292-1650-0.
2. Bjorvatn, B.; Grønli, J.; Pallesen, S (2010). "Prevalencija različitih parazomnija u općoj populaciji". Medicina spavanja 11 (10): 1031–1034.