- Dijelovi uha
- Vanjsko uho
- Srednje uho
- Unutarnje uho
- Kako djeluje osjećaj sluha?
- Zvučni valovi
- Ušni kanal-bubnjić
- Čekić
- Podnožje i ovalni prozor
- Vestibularna membrana
- Stanice bazilarne membrane - dlake
- Vestibulokohlearni ili slušni živac
- Područja mozga i interpretacija
- Gubitak sluha
- Konduktivni gubitak sluha
- Gubitak senzoruralne funkcije
- Stečen gubitak sluha
- Reference
Sluh je ono što hvata vibracije zraka, prevodeći ih u smislene zvukove. Uho hvata zvučne valove i pretvara ih u živčane impulse koje potom obrađuje naš mozak. Uho je također uključeno u osjećaj ravnoteže.
Zvukovi koje čujemo i stvaramo ključni su za komunikaciju s drugima. Kroz uho primamo govor i uživamo u glazbi, iako nam također pomaže u opažanju upozorenja koja bi mogla ukazivati na opasnost.

Anatomija ljudskog uha. Izvor: Anatomy_of_the_Human_Ear.svg: Chittka L, Brockmannderivativni rad: Pachus / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/2.5)
Zvučne vibracije koje naše uši podižu su promjene tlaka zraka. Redovne vibracije proizvode jednostavne zvukove, dok se složeni zvukovi sastoje od nekoliko jednostavnih valova.
Frekvencija zvuka je ono što znamo kao visina; Sastoji se od broja ciklusa koje završi u jednoj sekundi. Ta se frekvencija mjeri Hertz (Hz), gdje je 1 Hz jedan ciklus u sekundi.
Dakle, visoki zvukovi imaju visoke frekvencije, a niski stupnjevi niske frekvencije. Općenito, kod ljudi raspon zvučnih frekvencija kreće se od 20 do 20 000 Hz iako može varirati ovisno o dobi i osobi.
Što se tiče intenziteta zvuka, čovjek može uhvatiti veliki intenzitet. Ova se varijacija mjeri logaritamskom skalom, u kojoj se zvuk uspoređuje s referentnom razinom. Jedinica za mjerenje razine zvuka je decibel (dB).
Dijelovi uha

Anatomija uha.
Uho je podijeljeno na tri dijela: prvo, vanjsko uho, koje prima zvučne valove i prenosi ih u srednje uho. Drugo, srednje uho, koje ima središnju šupljinu zvanu tipična šupljina. U njemu su ušne kosti, odgovorne za provođenje vibracija prema unutarnjem uhu.
Treće, unutarnje uho, koje se sastoji od koštanih šupljina. Na zidovima unutarnjeg uha nalaze se živčane grane vestibulokohlearnog živca. Tvori ih kohlearna grana koja je povezana sa sluhom; i vestibularna grana, uključena u ravnotežu.
Vanjsko uho

Dijelovi vanjskog uha. Izvor: Anemone123 Iz teksta: Ortisa / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)
Ovaj dio uha je onaj koji izvlači zvukove izvana. Sastoji se od uha i vanjskog slušnog kanala.
- Uho (pinna): to je struktura koja se nalazi s obje strane glave. Ima različite nabore koji služe za usmjeravanje zvuka u ušni kanal, olakšavajući im do bubnjića. Ovaj uzorak nabora na uhu pomaže pri pronalasku izvora zvuka.
- Vanjski slušni kanal: ovaj kanal prenosi zvuk od uha do bubnjića. Obično je između 25 i 30 mm. Promjer mu je približno 7 mm.
Ima prekrivanje kože na kojem su vile, lojne i znojne žlijezde. Te žlijezde proizvode uš u uhu da bi hidratiziralo uho i uklonilo nečistoću prije nego što dođe do bubnjića.
Srednje uho

Izvor: BruceBlaus / CC BY (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0)
Srednje uho je šupljina ispunjena zrakom, poput džepa iskopanog u temporalnoj kosti. Nalazi se između vanjskog slušnog kanala i unutarnjeg uha. Njegovi dijelovi su sljedeći:
- Sluznica bubne kosti: koja se naziva i bubnjasta šupljina, puni se zrakom i komunicira s nosnicama kroz slušnu cijev. To omogućava da se tlak zraka u šupljini izjednači s tlakom izvana.
Tampanska šupljina ima različite zidove. Jedan je bočni (membranski) zid koji je gotovo u cijelosti zauzet timpanskom membranom ili ušnom šupljinom.
Sluznica bubnjeva je kružna, tanka, elastična i prozirna membrana. Pokreću ga vibracije zvuka koje prima iz vanjskog uha, prenoseći ih unutarnjem uhu.
- Ušne kosti : srednje uho sadrži tri vrlo male kosti koje se zovu kost, a imaju imena koja se odnose na njihove oblike: čekić, nakovnja i stapci.
Kad zvučni valovi uzrokuju da bubnjić bubri, pokret se prenosi u kosti i oni ih pojačavaju.
Jedan kraj čekića izlazi iz bubne šupljine, a drugi se kraj spaja s nakovnicom. To je zauzvrat umetnuto u stremen, koji je pričvršćen na membranu koja pokriva strukturu zvanu ovalni prozor. Ova struktura odvaja srednje uho od unutarnjeg uha.
Lanac kostura ima određene mišiće za obavljanje svoje aktivnosti. To su mišić tenzora timpani, koji je pričvršćen na čekić, i stapedusni mišić, koji je pričvršćen na stope. Inkuz nema vlastiti mišić jer se pokreće pokretima ostalih kostiju.
- Eustahijeva cijev: koja se naziva i slušna cijev, to je struktura u obliku cijevi koja komunicira tipičnu šupljinu s ždrijelom. To je uski kanal dug oko 3,5 centimetara. Teče od stražnje strane nosne šupljine do osnove srednjeg uha.
Obično ostaje zatvoren, ali tijekom gutanja i zijevanja otvara se kako bi zrak mogao ući ili pobjeći u srednje uho.
Njegova je misija uravnotežiti tlak s atmosferskim tlakom. Time se osigurava jednak pritisak na obje strane bubnjića. Budući da se to ne dogodi, nabubrilo bi i ne bi moglo vibrirati ili bi čak eksplodiralo.
Ovaj komunikacijski put između ždrijela i uha objašnjava koliko infekcija koje se javljaju u grlu može utjecati na uho.
Unutarnje uho

Izvor: BruceBlaus iz prijevoda Ortisa / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)
U unutarnjem uhu se nalaze specijalizirani mehanički receptori koji stvaraju živčane impulse koji omogućuju sluh i ravnotežu.
Unutarnjem uhu odgovaraju tri prostora u temporalnoj kosti, koja tvore takozvani koštani labirint. Ime je dobilo zbog činjenice da predstavlja složeni niz cjevovoda. Dijelovi unutarnjeg uha su:
- Labirint kostiju: to je koštani prostor koji zauzimaju membranski vrećici. Ovi vrećici sadrže tekućinu koja se zove endolimfa i odvojeni su od koštanih zidova drugom vodenom tekućinom koja se zove perimffa. Ova tekućina ima kemijski sastav sličan onome cerebrospinalne tekućine.
Zidovi membranskih vrećica imaju živčane receptore. Iz njih nastaje vestibulokohlearni živac, koji je zadužen za provođenje podražaja ravnoteže (vestibularni živac) i slušnog (kohlearni živac).
Koštani labirint dijeli se na preddvor, polukružne kanale i kohleu. Čitav kanal ispunjen je endolimfom.
Vratnik je šupljina ovalnog oblika koja se nalazi u središnjem dijelu. Na jednom kraju je kohlea, a na drugom polukružni kanali.
Polukružni kanali su tri kanala koji strše iz predvorja. I ove i vestibule imaju mehanoreceptore koji reguliraju ravnotežu.
Unutar svakog kanala su ampularni ili akustični grebeni. Imaju stanice dlake koje se aktiviraju pokretima glave. To je zato što se promjenom položaja glave, endolimfa pomiče, a vlasi se uvijaju.
- Cochlea: to je spiralni ili puževi koštani kanal. Unutar se nalazi bazilarna membrana, koja je dugačka membrana koja vibrira kao odgovor na kretanje stremena.
Cortijev organ počiva na ovoj membrani. To je vrsta valjanog lista epitelnih stanica, potpornih stanica i otprilike 16.000 ćelija dlake koje su receptori za sluh.

Tijelo od Cortija. Izvor: Organ_of_corti.svg: Madhero88prevodnički rad: Ortisa / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)
Stanice kose imaju vrstu dugih mikrovila. Savijeni su kretanjem endolimfe, na što zauzvrat utječu zvučni valovi.
Kako djeluje osjećaj sluha?
Da biste shvatili kako funkcionira osjećaj za sluh, prvo morate shvatiti kako djeluju zvučni valovi.
Zvučni valovi
Zvučni valovi potječu iz vibracijskog predmeta i tvore valove slične onima koje vidimo prilikom bacanja kamena u ribnjak. Učestalost zvučne vibracije je ono što znamo kao visina.
Zvukovi koje čovjek može čuti s više preciznosti su oni koji imaju frekvenciju između 500 i 5.000 hertza (Hz). Međutim, možemo čuti zvukove od 2 do 20 000 Hz, na primjer, govor ima frekvencije u rasponu od 100 do 3000 Hz, a šum iz aviona nekoliko kilometara udaljen je od 20 do 100 Hz.
Što je jača vibracija zvuka, to se jače opaža. Intenzitet zvuka mjeri se u decibelima (dB). Jedan decibel predstavlja desetinu povećanja intenziteta zvuka.
Na primjer, šapat ima razinu decibela 30, razgovor 90. Zvuk može poremetiti kad dosegne 120 i biti bolan pri 140 dB.
Ušni kanal-bubnjić

Sluh je moguć jer postoje različiti procesi. Prvo, uho usmjerava zvučne valove u vanjski slušni kanal. Ti se valovi sudaraju s bubnom bubnjem, što uzrokuje da vibrira naprijed-natrag, o čemu će ovisiti intenzitet i učestalost zvučnih valova.

Čekić

Tampanska membrana povezana je čekićem, koji također počinje vibrirati. Takva se vibracija prenosi na nakovanje, a potom na stremen.
Podnožje i ovalni prozor
Kako se stremen pomiče, vozi i ovalni prozor koji vibrira prema van i prema unutra. Njegova vibracija pojačana je kostima, tako da je gotovo 20 puta jača od vibracije bubnjića.
Vestibularna membrana

Kretanje ovalnog prozora prenosi se na vestibularnu membranu i stvara valove koji pritiskaju endolimfu unutar kohele.
Stanice bazilarne membrane - dlake
To stvara vibracije u bazilarnoj membrani koje dopiru do ćelija dlake. Te stanice potiču živčane impulse, pretvarajući mehaničke vibracije u električne signale.
Vestibulokohlearni ili slušni živac
Stanice kose oslobađaju neurotransmitere sinapsiranjem s neuronima u živčanim ganglijima unutarnjeg uha. Oni se nalaze neposredno izvan kohelije. To je izvor vestibulokohlearnog živca.
Nakon što informacija dođe do vestibulokohlearnog (ili slušnog) živca, prosljeđuje se mozgu na tumačenje.
Područja mozga i interpretacija

Prvo, neuroni dopiru do moždanog stabljike. Konkretno, struktura cerebralne izbočine nazvana je superiornim maslinovim kompleksom.
Zatim informacije putuju donjim kolikulusom srednjeg mozga sve dok ne dosegnu srednju geniculatnu jezgru talamusa. Odatle se impulsi šalju u slušni korteks smješten u temporalnom režnja.
Postoji temporalni režanj u svakoj hemisferi našeg mozga, koji se nalazi u blizini svakog uha. Svaka hemisfera prima podatke iz oba uha, ali posebno od kontralateralne (suprotne strane).
Strukture poput moždanog i retikularnog oblika također primaju slušni ulaz.
Gubitak sluha
Gubitak sluha može biti posljedica problema s provodnim, senzorineuralnim ili mješovitim.
Konduktivni gubitak sluha
Javlja se kada postoji neki problem u provođenju zvučnih valova kroz vanjsko uho, bubnjić ili srednje uho. Općenito u kostima.
Uzroci mogu biti vrlo raznoliki. Najčešće su infekcije uha koje mogu zahvatiti bubnjić ili tumore. Kao i bolesti u kostima. poput otoskleroze zbog koje se kosti srednjeg uha mogu degenerirati.
Također mogu biti kongenitalne malformacije kostiju. To je vrlo često kod sindroma u kojima se pojavljuju malformacije lica poput Goldenharovog sindroma ili Treacher Collinsovog sindroma.
Gubitak senzoruralne funkcije
Obično nastaje zahvaćanjem kohleje ili vestibulokohlearnog živca. Uzroci mogu biti genetski ili stečeni.
Nasljedni uzroci su brojni. Identificirano je više od 40 gena koji mogu uzrokovati gluhoću i oko 300 sindroma povezanih sa gubitkom sluha.
Najčešća recesivna genetska promjena u razvijenim zemljama je u DFNB1. Poznata je i kao gluhoća GJB2.
Najčešći sindromi su Sticklerov sindrom i Waardenburg sindrom, koji su autosomno dominantni. Dok su Pendredov sindrom i Usherov sindrom recesivni.
Gubitak sluha može biti i zbog urođenih uzroka poput rubeole, kontroliran je cijepljenjem. Druga bolest koja ga može uzrokovati je toksoplazmoza, parazitska bolest koja može utjecati na fetus tijekom trudnoće.
Kako ljudi stare, može se razviti presbycusis, koji je gubitak sposobnosti da čujemo visoke frekvencije. Nastaje zbog istrošenosti slušnog sustava zbog starosti, uglavnom utječu na unutarnje uho i slušni živac.
Stečen gubitak sluha
Stečeni uzroci gubitka sluha povezani su s pretjeranom bukom kojoj su ljudi izloženi u modernom društvu. Do njih može doći zbog industrijskog rada ili uporabe elektroničkih uređaja koji preopterećuju slušni sustav.
Izloženost buci koja prekorači 70 dB stalno i dugo vremena je opasna. Zvukovi koji prelaze prag boli (više od 125 dB) mogu uzrokovati trajnu gluhoću.
Reference
- Carlson, NR (2006). Fiziologija ponašanja 8. izd. Madrid: Pearson. pp: 256-262.
- Ljudsko tijelo. (2005). Madrid: Edilupa Editions.
- García-Porrero, JA, Hurlé, JM (2013). Anatomija čovjeka. Madrid: McGraw-Hill; Španjolska međuramerka.
- Hall, JE, & Guyton, AC (2016). Traktat o medicinskoj fiziologiji (13. izd.). Barcelona: Elsevier Španija.
- Latarjet, M., Ruiz Liard, A. (2012). Anatomija čovjeka. Buenos Aires; Madrid: Uredništvo Médica Panamericana.
- Thibodeau, GA i Patton, KT (2012). Struktura i funkcioniranje ljudskog tijela (14. izd.). Amsterdam; Barcelona: Elsevier
- Tortora, GJ, & Derrickson, B. (2013). Načela anatomije i fiziologije (13. izd.). Meksiko DF; Madrid itd.: Uredništvo Médica Panamericana.
