KOGNITIVNO RESTRUKTURIRANJE: TEHNIKE I NAČIN NA KOJI SE PRIMJENJUJU - ECONOMIA - 2025

Kognitivno restrukturiranje je tehnika koju koriste klinički psiholozi čiji je glavni cilj mijenja način tumačenja stvari, vrsta razmišljanja i subjektivne prosudbe izrađujemo o okolišu. Danas je to jedna od najčešće korištenih tehnika kognitivne bihevioralne terapije.

Jedna od glavnih karakteristika ljudskog bića je sposobnost koju posjeduje da predstavlja svijet u svom mozgu pomoću slika i mentalnih predstava. To podrazumijeva da reagiramo i oblikujemo svoj život, ne s obzirom na stvarne događaje, već s obzirom na mentalne predstave koje formiramo o stvarima koje nas okružuju.

Drugim riječima, naš život nije definiran onim što imamo oko nas, već načinom na koji ga tumačimo. Naši životi nisu objektivni, ali podliježu našoj subjektivnoj procjeni.

Ako zamislimo da dvoje ljudi živi u istom okruženju, komuniciraju s istim ljudima, rade isti posao i imaju potpuno iste hobije, ne bismo mogli ustvrditi da ovo dvoje ljudi imaju isti život, jer će svaki živjeti svoje postojanje kroz vašu subjektivnu procjenu.

Dakle, ono što bismo mogli reći je da svatko od nas stvara svoj život, svoje blagostanje i svoj odnos sa svijetom kroz misli koje imamo u svom mozgu, emocije koje te misli stvaraju u nama i rezultirajuće ponašanje.

Pa, upravo u toj prvoj fazi razmišljanja djeluje kognitivno restrukturiranje:

• Omogućuje nam da možemo otkriti i izmijeniti svoje automatske misli.
• Učinkovit je u promjeni neprilagođenih uvjerenja o bilo kojem aspektu našeg života
• Potiče na prepoznavanje i upravljanje emocijama poput ljutnje, tjeskobe ili očaja.
• Omogućuje nam usvajanje odgovarajućeg psihološkog stanja, postizanje veće emocionalne dobrobiti i posljedično, uklanjanje neprimjerenih ili štetnih djela i prihvaćanje zdravog stila ponašanja.

10 temelja kognitivnog restrukturiranja

Odredite konkretne misli

Da biste pravilno proveli kognitivno restrukturiranje, prvi korak je naučiti pacijenta da prepoznaje njegove spoznaje.

Ovaj se zadatak može ispuniti Ellis-ovim snimkom koji sadrži 3 stupca: stanje, spoznaje i posljedice spoznaje (i emocionalne i bihevioralne).

Pacijent mora otkriti misao i odmah je zapisati u samozapis, popunjavajući 3 stupca. Međutim, ovaj prvi zadatak nije tako jednostavan kao što se čini, a zahtijeva i neke treninge, jer su mnoge misli automatske i nehotične.

Dakle: Pacijenta mora naučiti da obraća pažnju na sve svoje misli! Na ovaj način možete biti svjesni onih misli koje se prezentiraju automatski.

Isto tako, morate biti sigurni da su te misli koje pacijent identificira one koje stvaraju nelagodu ili problem koji želite riješiti.

Učinkovit način da se to riješi je da pacijenta nakon identificiranja misli zamolite da razmisli hoće li se druga osoba koja je pomislila osjećati isto kao i on.

Slično tome, važno je da pacijent misli napiše na konkretan način i da ne zbunjuje misli s emocijama. Na primjer:

Ako osoba u socijalnoj situaciji misli: "ako razgovaram, smijat će mi se", u samozapisu ne biste trebali zapisati "napravit ću budalu od sebe" (što bi bila ne baš specifična misao) ili "osjećat ću se patetično" (što bi bilo emocionalno stanje), Misao bi bila: »ako ja govorim da će mi se smijati«.

Prema tome, obično ova prva faza može biti duga i skupa, jer je potrebno vrlo dobro osigurati da je pacijent razumio kako izvršiti samoregistraciju i izbjeći pogreške o kojima smo upravo raspravljali.

Odredite uvjerenja

Specifične misli koje ljudi obično podliježu općenitijim uvjerenjima. Umjesto toga, vjerovanja ili pretpostavke koje imamo o sebi, drugima ili svijetu često proizvode konkretne misli.

Stoga, kada provodite kognitivno restrukturiranje, prikladno je da ne radite samo na određenim mislima i pokušate izmijeniti ona općenitija uvjerenja koja su povezana s mišlju.

Međutim, prepoznavanje uvjerenja i pretpostavki obično je skuplji zadatak, pa vam preporučujem da to učinite nakon što pacijent bude u stanju učinkovito identificirati svoje najkonkretnije misli.

Da biste to učinili, možete koristiti tehniku ​​strelice prema dolje. I kako to radi?

Pa, sastoji se u tome da prije konkretne misli pitate pacijenta: «A ako se ta misao stvarno dogodila, što bi se dogodilo? Kada pacijent odgovori, pitanje o tom odgovoru bi se ponovilo, a taj se postupak ponavlja sve dok pacijent nije u stanju dati novi odgovor.

Pogledajmo to s prethodnim primjerom:

Ako govorim u javnosti reći ću nešto nezanimljivo -> ljudi će to primijetiti -> nasmijat će me -> Neće me shvatiti ozbiljno -> Oni će misliti da sam glup -> I ja ću pomisliti da sam glup. Uvjerenje će biti : „Ako kažem nešto nezanimljivo, drugi će misliti Ja sam glup, što znači da sam ja”).

Prevedi ih u svojoj biti

Važno je da su identificirane misli i uvjerenja ispravno definirani i identificirani. Za to je korisno da se među svim registriranim mislima nađe ona koja je katastrofalnija ili radikalnija:

Na primjer: "Nikad više nitko neće sa mnom razgovarati, jer dok kažem nezanimljive stvari, glup sam."

Opravdajte kognitivno restrukturiranje

Nakon što su identificirane pacijentove misli i uvjerenja, sljedeći korak koji morate poduzeti prije nego što počnete primjenjivati ​​samo restrukturiranje jest objasniti kako djeluje terapija koju ćete provoditi.

Ovo je objašnjenje vitalno važno jer prije testiranja pacijentovih misli (koje su mu stvarne i važne) mora razumjeti odnos između spoznaja, emocija i ponašanja.

Isto tako, pacijent mora razumjeti da su misli konstrukcije njegovog uma, te su stoga hipoteze, a ne nepokretne činjenice, jer bi druga osoba mogla razmišljati drugačije prije istih činjenica.

Stoga morate osigurati da je pacijent sposoban izvesti ovu vježbu, i razumjeti da se suočeni s istim događajem mogu razmišljati na različite načine.

Da biste to učinili, prikladno je da upotrijebite situaciju koja nije povezana s problemom pacijenta i pitajte ga kako bi se on osjećao ako misli na dvije potpuno različite stvari.

Na primjer:

1. Čujete buku noću i mislite da vam je kuća provalila: kako biste se osjećali? Što bi ti napravio?
2. Čujete buku noću i mislite da se vaša mačka igra s papučama: Kako biste se osjećali? Što bi ti napravio?

Ovom vježbom mora se postići da s jedne strane pacijent shvati da u istoj situaciji mogu biti dvije različite misli, a s druge strane da se ovisno o misli koja ima emocionalne i bihevioralne posljedice mogu jako razlikovati.

Verbalno ispitivanje neprilagođenih spoznaja

Nakon što je objašnjen temelj kognitivnog restrukturiranja, sada možete pristupiti modificiranju disfunkcionalnih misli i uvjerenja kroz njihovo ispitivanje.

Za početak ispitivanja preporučuje se verbalno ispitivanje jer je manje složeno od ispitivanja ponašanja, a na početku intervencije može biti korisnije.

Da biste to učinili, najkorištenija tehnika je sokratski dijalog. Ovom tehnikom terapeut sustavno propituje pacijentove loše navike u razmišljanju. A kako se to radi?

Pa, za provođenje ove tehnike kognitivnog restrukturiranja ključno je određeno iskustvo i vještina terapeuta, jer se ispitivanje provodi formuliranjem niza pitanja o disfunkcionalnim spoznajama pacijenta, tako da ih mora preispitati.

Moramo imati na umu da ideje ili misli koje se namjeravaju modificirati ovom tehnikom karakteriziraju iracionalnošću.

Prema tome, terapeut mora na spretan i vješt način postavljati pitanja koja otkrivaju iracionalnost pacijentovog razmišljanja i usmjeravati te iste odgovore prema racionalnoj misli koja može opskrbiti bolesnikovo neprilagođeno mišljenje.

Pogledajmo dublje kako funkcionira sokratski dijalog.

1-Ispitajte testove lošeg razmišljanja:

Do koje je mjere neprilagođeno razmišljanje istinito, ispituje se kroz pitanja. To se postiže putem sljedećih pitanja:

2-Ispitajte korisnost lošeg razmišljanja:

Ispituje u kojoj je mjeri iracionalno razmišljanje učinkovito u postizanju pacijentovih ciljeva ili koji su njegovi negativni učinci na njihovo dobrobit ili funkcionalnost. Pitanja poput:

Koje su kratkoročne i dugoročne prednosti i nedostaci ovoga u što vjerujete?

3 Ispitajte što bi se stvarno dogodilo i što bi se dogodilo ako je ono što mislite da je istina:

Ovaj posljednji korak obično nije nužan, ali ako iracionalna spoznaja i dalje postoji (ponekad je vjerojatnost da je iracionalno razmišljanje istinito možda mala, ali stvarna), pacijenta možete zamoliti da razmisli o tome što bi se dogodilo kad bi ta misao bila istina, i onda tražite rješenja.

4 - Nacrtajte zaključke o neprilagođenom razmišljanju:

Nakon restrukturiranja misli, pacijent mora donijeti zaključak, koji obično uključuje prilagodljiviji način pristupa situaciji.

Bihevioralno ispitivanje neprilagođenih spoznaja

Nakon verbalnog ispitivanja, iracionalno razmišljanje obično se već manje ili više eliminira i zamjenjuje adaptivnijim razmišljanjem, međutim, to nije dovoljno.

Da biste postigli ustrajnije i trajnije promjene, morate se uključiti u ispitivanje u ponašanju. Ovom tehnikom terapeut i generira specifična predviđanja iz iracionalnog razmišljanja i situacije se generiraju kako bi provjerili jesu li takva predviđanja ispunjena ili ne.

Kao sažetak, nastavljajući s prethodnim primjerom:

• U verbalnom ispitivanju: terapeut bi postavio niz pitanja kako bi otkrio iracionalnost misli "ako govorim u javnosti nasmijat će me", sve dok pacijent ne može zamijeniti iracionalnu misao nekom prilagodljivijom "ako govorim u javnosti. javnost će me slušati »
• U bihevioralnom ispitivanju: terapeut bi pozvao pacijenta da govori javno kako bi mogao iz prve ruke iskusiti što se događa kad izvodi akciju (smiju se meni i slušaju me).

Situacije u kojima se ova tehnika izvodi mora terapeut strogo kontrolirati, a pacijentu služi da osobno doživi situaciju koja pokazuje „neizvjesnost“ njihovog iracionalnog razmišljanja.

Ispitivanje uvjerenja i pretpostavki

Nakon što postignete određeni napredak u ispitivanju misli, intervenciju možete nastaviti ispitivanjem općenitijih uvjerenja pacijenta.

Vjerovanja se mogu dovesti u pitanje na isti način kao i pitanja koja se ispituju (verbalno i bihevioralno ispitivanje), međutim, mijenjanje duboko ukorijenjenog uvjerenja zahtijeva dublju i skuplju promjenu, pa se preporučuje to činiti kada je pacijent već sposoban ispitivati vaše automatske misli ispravno.

Stupanj vjerovanja u racionalnu alternativu

Promjena misli i nadasve uvjerenja za drugačije obično je važna promjena u pacijentovom životu.

Vrlo je vjerojatno da iako je promjena bila adekvatna, nije potpuna i apsolutna, pa se preporučuje da se stupanj vjerovanja koji pacijent ima u novoj misli procijeni kako bi se izbjegli recidivi u iracionalnom razmišljanju.

Reference

1. Bados, A., García, E. (2010). Tehnika kognitivnog restrukturiranja. Odjel za osobnost, evaluaciju i psihološki tretman. Psihološki fakultet Sveučilišta u Barceloni.