PSIHOANALITIČKA PSIHOTERAPIJA: ZA KOGA SE RADI I KAKO DJELUJE - ECONOMIA - 2026

Psihoanalitička psihoterapija temelji se na povećanom razumijevanju našeg unutarnjeg svijeta u cilju rješavanja naših emocionalnih problema. Njegovi korijeni se pretežno nalaze u Freudovom psihoanalitičkom pristupu, ali i drugi autori poput Carl Jung i Melanie Klein posvetili su se proširenju i razvoju koncepta i primjene ovih terapija.

U terapiji se istražuje pacijentov svijet i on uspijeva smisliti njegovu situaciju, osjećaje, uvjerenja, ponašanja i sjećanja. Svrha ovoga je povećati razumijevanje kako se odnositi prema sebi i prema drugim ljudima.

Psihoanalitička terapija povezana je s konceptima topografskog modela na umu koji je razvio Freud. Austrijski neurolog vidio je ljudsku psihu strukturiranu u tri dijela: id (instinktivna komponenta ličnosti), ego (dio id-a modificiran utjecajem vanjskog svijeta i koji je racionalan), i superego (uključuje vrijednosti i moral društva za kontrolu id impulsa).

Psihoanalitička terapija također koristi koncept "nesvjesnog", razine svijesti koja, prema Freudu, uključuje mentalne procese koji su nedostupni svijesti, ali koji utječu na prosuđivanje, osjećaje i ponašanje ljudi.

Za koga je psihoanalitička terapija?

Iako je izvorno dizajnirana kako bi se pomoglo osobama s neurozama, psihoanalitička terapija nije ograničena na osobe s problemima mentalnog zdravlja; mnogi ljudi koji dožive gubitak smisla u svom životu ili koji traže osobno ispunjenje također mogu imati koristi od ove vrste terapije.

Ova terapija pruža učinkovit tretman za široki raspon psiholoških poremećaja, kao sam tretman i kao dodatak drugim vrstama terapije.

Ponekad ljudi traže pomoć iz određenih razloga kao što su poremećaj prehrane, psihosomatska stanja, opsesivno ponašanje ili fobije. Drugi put se pomoć traži zbog općenitijih osjećaja depresije, tjeskobe, poteškoća u koncentraciji, nezadovoljstva poslom ili nemogućnosti formiranja zadovoljavajućih odnosa.

Psihoanalitička terapija može koristiti odraslima, kao i djeci i adolescentima. Možete pomoći djeci koja imaju očite poteškoće u ponašanju kod kuće ili u školi. To uključuje osobnost, učenje, probleme s spavanjem…

Kako djeluje psihoanalitička terapija?

Odnos s terapeutom je presudan element u psihoanalitičkoj psihoterapiji. Terapeut nudi privatno i sigurno okruženje koje olakšava proces terapije pomoću sljedećih tehnika:

Slobodno udruživanje

Psihoanalitička terapija, za razliku od drugih modaliteta, slabo je strukturiran pristup. Terapeut u ovom slučaju poziva pacijenta da ne mora planirati ono što će reći.

Slobodno udruživanje potiče pacijenta da kaže što god mu padne na pamet bez obzira je li to povezano s onim o čemu se razgovaralo na prošlotjednoj sesiji ili prije nekoliko minuta.

Temeljna teorija kaže da će samo kad pacijent ne osjeti potrebu za stvaranjem svrhovite i koherentne komunikacije biti u mogućnosti omogućiti nesvjesnim značenjima kroz svoje spontane asocijacije.

Tumačenje

Tradicionalno se psihoanaliza povezuje s pojmom "interpretacija". Tumačenje je izvorno definirano kao "dovođenje nesvijesti u svijest". Glavna funkcija terapeuta u Freudovo vrijeme bila je tumačenje, odnosno prenošenje nesvjesnih značenja svjesnih asocijacija koje čini pacijent.

Trenutačno je interpretacija također definirana kao ona intervencija koja se odnosi na međuljudska pitanja.

Prijenos

Terapijska transfera odnosi se na preusmjeravanje osjećaja koje pacijent osjeća prema značajnoj osobi u svom životu terapeutu. Prenošenje je projekcija osjećaja i stava prema terapeutu koja nastaje kroz psihoanalitički dijalog koji se održava tijekom seansi.

Prijenos može biti pozitivan kada su pozitivni osjećaji premješteni prema terapeutu ili negativni, kada su projicirani osjećaji neprijateljstva.

Suvremeni modeli naglašavaju „ovdje i sada“, odnoseći se na istraživanje pacijentovih trenutnih odnosa, uključujući i prioritetni odnos s terapeutom, shvaćenim kao ažuriranje unutarnjih relacijskih modela.

Tumačenja, dakle, naglašavaju proces interakcije između pacijenta i terapeuta (interpretacija transfera), što vodi ka povezanosti s drugim odnosima u pacijentovom životu).

kontratransferske

Odnosi se na skup svjesnih ili nesvjesnih afektivnih stavova i reakcija koje terapeut oblikuje prema svom pacijentu tijekom terapije.

Prije nego što započne terapiju, psihoterapeut mora uzeti u obzir njihova ograničenja, komplekse i otpornosti kako ne bi imali negativan utjecaj na nju.

Ciljevi psihoanalitičke terapije

Općenito govoreći, psihoanalitička terapija razlikuje se od ostalih vrsta terapije jer ima za cilj napraviti trajne promjene u osobnosti i emocionalnom razvoju.

Ova terapija pomaže ublažavanju nevolja razumijevanjem i promjenom emocionalnih i relacijskih problema osobe ukorijenjene u nesvjesnom. Ti se problemi rješavaju pomažući pojedincu da iskusi i razumije osjećaje koje nosi.

Ciljevi psihoanalitičke terapije razvijali su se s vremenom. Isprva su formulirani u općenitim metapsihološkim crtama; "Osvješćivanje bez svijesti" bio je središnji cilj Freudovog topografskog modela.

U skladu s njegovim kasnijim strukturalnim modelom uma, tretman je bio usmjeren na jačanje položaja jastva unutar strukture ličnosti, promicanje njegove autonomije i poboljšanje kontrole instinktivnih impulsa.

"Psihoanaliza nije prikazana tako da patološke reakcije onemogućavaju, ali da bi pacijentu dali ego dovoljnu slobodu da odluči na jedan ili drugi način" (Freud, 1923.)

Zasigurno najznačajnija promjena ciljeva u terapiji od Freudovog vremena jest to što daleko manje psihoterapeuta danas povlačenje potisnutih sjećanja smatra primarnim ciljem analitičkog rada.

Umjesto toga, svrha terapije više se odnosi na obogaćivanje sposobnosti samo-refleksije. Samorefleksija se odnosi na sposobnost uma da razumije vlastito ponašanje i ponašanje drugih u smislu mentalnih stanja (misli, osjećaja, motivacije, namjere).

Koje su razlike između psihoanalize i psihoanalitičke psihoterapije?

Psihoanaliza, u svom izvornom obliku koji je zamislio Freud, bila je metoda liječenja ograničena na vrlo specifičnu populaciju bolesnika.

Freud je tvrdio da psihoanaliza može biti od pomoći samo onim pacijentima s neurotičnim problemima koji bi mogli razviti prijenosni odnos, koji su bili motivirani, obrazovani i trenutno nisu u krizi.

Freud nije bio optimističan terapeut. Prema njegovim riječima, najbolje čemu se psihoanaliza mogla nadati je razmjena neurotične bijede za "zajedničku tugu", a on je tvrdio da čovjekova sreća nikada nije bila uključena u plan Stvaranja, tako da je nije smatrao jednom od ciljeve psihoanalitičkog liječenja.

Prema tim standardima, psihoanaliza ne bi imala puno za ponuditi onim pacijentima koji su sada upućeni za psihološku pomoć u javnozdravstvenim službama.

Ograničenje pacijenta u psihoanalizi

Kako je to Freud zamislio (i kako neki psihoanalitičari i dalje razmišljaju), psihoanalizu treba ograničiti na one bolesnike koji su dovoljno bolesni da zahtijevaju opsežan rad, ali koji su dovoljno zdravi da bi mogli koristiti ovu vrstu analize. terapija.

Drugim riječima, bolesnici koji su bili u nevolji, ali koji su zadržali snagu u egu da bi se nosili s izazovima i frustracijama klasične analitičke mehanike.

Ista teoretska podrijetla

Razlike između psihoanalize i njezinih potomaka, poput psihoanalitičke psihoterapije, postavljaju zanimljiva pitanja. Od samog početka bilo je jasno da iako je psihoanalitička terapija svoje teorijsko podrijetlo dijelila s psihoanalizom i koristila iste tehnike te je stoga bio zakoniti potomak, nije bila jedna od najpopularnijih.

Mnogi su to smatrali slabljenjem klasičnog pristupa, tvrdeći da je on donio mnogo površniju promjenu. S porastom psihoanalitičke terapije, psihoanaliza se, kako je Freud predvidio, našla u opasnosti.

Razlika u broju sesija

Konvencionalno, razlika između psihoanalize i psihoanalitičke terapije konceptualizira se, dijelom pragmatično, u smislu učestalosti sesija. Psihoanaliza govori o najmanje četiri ili pet tjednih sesija, dok se psihoanalitička terapija odnosi na najviše tri sesije tjedno.

ciljevi

Psihoanalizu obično karakterizira i nepostojanje specifičnih ciljeva s ciljem značajne promjene u ličnosti, dok je psihoanalitička terapija opisana kao vrsta terapije koja je više usredotočena na konkretnije ciljeve, poput modificiranja ponašanja i strukture lik.

U stvarnosti se ciljevi dvaju pristupa ne razlikuju značajno; jedva da postoje razlike u korištenim tehnikama ili u teorijama na kojima se temelje.

Oba su pristupa usmjerena na interpretaciju transfera, iako se u nekim kraćim i manje intenzivnim psihoanalitičkim terapijama tumače samo neki aspekti transfera.

Je li psihoanalitička psihoterapija učinkovita?

U posljednja dva desetljeća bilježi se porast broja istraživanja koja se odnose na psihoanalitičku psihoterapiju i njezinu učinkovitost. Trenutno se sa sigurnošću može reći da su empirijski dokazi o ovoj terapiji snažni i vjerodostojni. Pokazalo se da je psihoanalitička psihoterapija učinkovita u liječenju širokog spektra stanja i poremećaja mentalnog zdravlja.

Dokazi iz studija i pregleda upućuju na to da prednosti psihoanalitičkog liječenja nisu prolazne: traju tijekom vremena, pa čak i nakon remisije simptoma.

Za mnoge ljude ove terapije potiču razvoj unutarnjih resursa i kapaciteta koji im omogućuju da žive bogatije, slobodnije i zadovoljnije živote. 2009. godine Američko psihološko udruženje (APA) prepoznalo je djelotvornost terapija koje se temelje na psihoanalitikama zbog dokazanih snažnih empirijskih dokaza.

Pretpostavlja se da je učinkovitost terapije više povezana s kvalitetom terapeuta nego s korištenom tehnikom ili dobivenim treningom.

Kritike, empirijski dokazi i trenutno stanje

Psihoanaliza i psihoanalitička terapija stvorile su mnogo kontroverzi kroz povijest i bile su brojne kritike. Iako se glavne odnose na nedostatak empirijskih istraživanja, psihoanaliza je kritizirana iz drugih razloga.

Trajanje

Neke kritike klasične psihoanalize imaju veze s trajanjem terapija, što je rješavanje emocionalnih problema učinilo previše skupo i dugotrajno, i s bitno konfliktnom prirodom nesvjesnog.

Biološki i kulturni aspekt

Psihoanalitička teorija također drži da se određeni psihički procesi odvijaju onako kako se događaju zbog fiksne biološke odrednice i opravdavaju određene ideologije i vrijednosti na temelju pretpostavljenog biološkog podrijetla.

Te pretpostavke zanemaruju važnost kulture u razvoju ljudi, što uvelike utječe na stavove, vrijednosti i razmišljanja svakog od njih.

Zastarele teorije i nedostatak strogosti

Moramo imati na umu da je vrijeme u kojem je Freud utemeljio svoje teorije vrlo različito od trenutnog, pa je malo onih koji nisu zastarjeli. Freud je živio u vremenu kada je seksualnost bila vrlo potisnuta; stoga su njegove teorije toliko usko povezane sa seksom.

Povijesno se psihoanalitička zajednica nije dobro slagala s empirijskim istraživanjima. Freud je imao stav odbacivanja empirijskog istraživanja pod argumentom protivljenja uspostavljanju zakona u ime posebnosti pojedinaca.

Dakle, psihoanaliza je u nekim prilikama označena pseudoznanošću zbog nedostatka znanstvene strogosti koja bi dokazala da su teorije i terapije učinkovite. Kognitivna psihologija, evolucijska psihologija, neurolobiologija i psihijatrija kritizirali su psihoanalizu zbog oslanjanja na zastarjele teorije i hipoteze za koje nedostaje empirijski dokaz.

Reference

1. Lemma, A. (2003). Uvod u praksu psihoanalitičke psihoterapije. Chichester: John Wiley & Sinovi.