DJEČJA PSIHOPATOLOGIJA: GLAVNI POREMEĆAJI I NJIHOVE KARAKTERISTIKE - ECONOMIA - 2026

Dijete psihopatologija može definirati kao proučavanje poremećaja u ponašanju djece i mladih. Za proučavanje dječjih patologija ili poremećaja potrebno je uzeti u obzir niz karakteristika koje ih razlikuju od onih koje su prisutne kod odraslih.

U prvom redu, nije uobičajeno da dijete shvati da ima problem i zatraži psihološku pomoć, ono što se obično događa je da netko oko njega otkrije problem i zatraži pomoć. Ova osoba je obično srodnik ili netko iz školskog okruženja (učitelj, učitelj ili savjetnik).

Drugo, treba imati na umu da ne sva djeca sazrijevaju istom brzinom, međutim, postoji interval unutar kojeg prisutnost ili ne ponašanja mogu biti normalni. Primjerice, normalno je da djeca ne piškaju u krevetu od otprilike dvije godine, ali to se ne smatra poremećajem ako dijete ne navrši 5 godina.

Konačno, obitelj i bliski društveni krug koji okružuje dijete moraju se uzeti u obzir jer su djeca vrlo osjetljiva i ono što se događa oko njih može utjecati na njih puno više nego na odraslu osobu, kako na psihološkoj tako i na fiziološkoj razini. mogu čak patiti od problema sazrijevanja mozga.

Zatim će se otkriti poremećaji koji se javljaju ili počinju u djetinjstvu ili adolescenciji.

Poremećaj prehrane

U dijagnostičkim priručnicima obično se u ovu skupinu uključuju anoreksija nervoze, bulimija i drugi nespecificirani poremećaji prehrane, ali ovdje će biti uključeni i pica i poremećaji ruminacije jer, kao što ćete vidjeti kasnije, oni su usko povezani Poremećaj prehrane.

-Anoreksija nervoze

Ovaj se poremećaj obično pojavljuje u djetinjstvu, iako se slučajevi sve češće nalaze kod mlađih ljudi, pa čak i kod djece. Postoje dva dobna vrha u kojima je pojava ovog poremećaja češća, prvi je u dobi od 14 godina, a drugi u 18. godini.

Procjenjuje se da utječe na otprilike 1% adolescenata, od kojih su 90% djevojčice, premda je sve više dječaka pogođeno ovom bolešću.

Ljudi koji pate od toga obično se opisuju kao odgovorni i normalni mladi ljudi. No, kako poremećaj napreduje, oni se sve više i više povlače.

Glavni simptom koji upozorava članove obitelji mlade osobe je pothranjenost, na prvi pogled kod osobe se može primijetiti fizički pad koji dugoročno može dovesti do smanjenja njihovih vitalnih znakova, uštede energije, a u teškim slučajevima može čak dovesti i do do smrti.

Za dijagnozu anoreksije nervoze moraju biti zadovoljeni sljedeći kriteriji ICD-10-MIA:

1. Značajan gubitak težine ili u periodu prije puberteta, ne dobivajući pravu težinu za razdoblje rasta. MC = Kg / m2 <17,5
2. Kroz: 1) izbjegavanje konzumiranja “tovne hrane” i jednim ili više sljedećih simptoma: 2) povraćanjem koje potiče samostalno, 3) crijevnim pročišćavanjem koje potiče samim sobom, 4) pretjeranim vježbanjem i 5) konzumacijom anorektičkih ili diuretičkih lijekova
3. Izobličenje slike tijela s karakterom nametljive precijenjene ideje, straha od masnoće ili nelagode tjelesnih oblika, tako da se pacijent sam sebi nameće da ostane ispod maksimalne granice tjelesne težine
4. Generalizirani endokrini poremećaj koji utječe na hipotalamično-hipofizno-gonadnu os, koji se kod žena očituje kao amenoreja, a kod muškaraca kao gubitak seksualnog interesa i potencije
5. Ako je početak prije puberteta, slijed pubertetskih manifestacija se odgađa ili čak zaustavlja (prestaje rast, grudi se ne razvijaju kod žena i postoji primarna amenoreja; infantilni genitaliji nastaju u muškaraca). Ako dođe do oporavka, pubertet može biti potpun, ali menarhe kasni.

Prisutnost purgativnih metoda kao što su samoinducirano povraćanje, samoinducirana crijevna čišćenja, uporaba anorektičkih ili diuretskih lijekova, zlouporaba laksativa i ekstrakata štitnjače. Podvučeni kriteriji su purgativne metode. Prisutnost njih pokazatelj je da bolest traje dugo.

-Bulimia nervosa

Taj poremećaj obično počinje kasnije od anoreksije. Procjenjuje se da od njega pate između 1 i 3% adolescenata i mladih odraslih, od čega su 90% djevojke, kao što je bio slučaj s anoreksijom.

Fizički simptomi bulimije slični su onima od anoreksije, iako nema tako drastičan pad kilograma.

Što se tiče psiholoških simptoma, oni dijele karakteristike s anoreksijom, poput straha od debljanja i neprikladnog kompenzacijskog ponašanja. Ali razlikuju se po tome što se ljudi s bulimijom od početka uključuju u tučnjavu i čišćenje.

Za dijagnosticiranje bulimije nervoze moraju biti zadovoljeni sljedeći kriteriji ICD-10-MIA:

1. Kontinuirana preokupacija hranom, s neodoljivom željom da jede, tako da pacijent na kraju podlegne, predstavljajući epizode polifagije tijekom kojih u kratkim vremenskim periodima konzumira velike količine hrane
2. Pacijent pokušava suzbiti dobitak kilograma proizveden na jedan ili više sljedećih načina: samoinicirano povraćanje, zlouporaba laksativa, razdoblja posta, konzumiranje lijekova kao što su sredstva za suzbijanje apetita, ekstrakti štitnjače ili diuretici. Kad se bulimija pojavi kod bolesnika s dijabetesom, on ili ona mogu napustiti liječenje inzulinom.
3. Psihopatologija se sastoji od morbidnog straha od debljanja i pacijent strogo postavlja prag težine mnogo niži nego što je imao prije bolesti, odnosno njegovu optimalnu ili zdravu težinu. Često, ali ne uvijek, postoji prethodna povijest anoreksije nervoze s razmakom između dva poremećaja od nekoliko mjeseci ili godina. Ova se rana epizoda može manifestirati u floridnom obliku ili, naprotiv, usvojiti oblik manje ili larve, s umjerenim gubitkom težine ili prolaznom fazom menorrhee.

Prisutnost purgativnih metoda kao što su samoinducirano povraćanje, samoinducirana crijevna čišćenja, uporaba anorektičkih ili diuretskih lijekova, zlouporaba laksativa i ekstrakata štitnjače. Podvučeni kriteriji su purgativne metode. Prisutnost njih pokazatelj je da bolest traje dugo.

-Pica

Pica se sastoji od trajnog gutanja hranjivih tvari, poput šljunka ili pijeska, bez isticanja bilo kakve vrste gadosti ili odbojnosti. Od najmanjih mališana do adolescenata i odraslih, tvari koje obično konzumirate su:

• Boja, gips, konop, kosa ili odjeća
• Krhotine, pijesak, insekti, lišće ili šljunak
• Prljavština ili gnoj

Za dijagnosticiranje pica moraju biti zadovoljeni sljedeći kriteriji ICD-10-MIA:

1. Stalno unošenje nemasnih hranjivih tvari, dva puta tjedno
2. Trajanje najmanje mjesec dana
3. Nepostojanje drugih psihijatrijskih kriterija ICD-10, osim mentalne retardacije
4. Hronološka i mentalna dob mora biti najmanje dvije godine
5. Poremećaj ne može biti kulturološki prihvaćen običaj.

-Rumination

Smatra se ranim poremećajem jer se obično pojavljuje prije djetetove prve godine života. Djeca s ovim poremećajem regurgitiraju dio djelomično probavljene hrane, malo ih ispljuju i žvaču ostatak da ga progutaju i ponovo probave.

Karakteristična karakteristika ovog poremećaja je da dijete često izvodi pokrete prije regurgitacije, poput lučenja leđa u leđa.

Za dijagnosticiranje ruminacije (koja se naziva poremećajem prehrane u ICD-10-MIA i poremećajem prehrane u DSM-IV) moraju biti zadovoljeni sljedeći kriteriji:

1. Uporni nedostatak ispravne prehrane ili uporna ruminacija ili regurgitacija hrane.
2. Ako ne dobije ili izgubi kilograme u razdoblju od najmanje mjesec dana.
3. Pojava poremećaja prije navršenih 6 godina.
4. Kriteriji za bilo koji drugi psihijatrijski poremećaj ICD-10 nisu ispunjeni.
5. Ne postoji organska bolest koja može objasniti neuspjeh ponašanja kod prehrane.

Poremećaji eliminacije

Uobičajeno učenje funkcija WC školovanja događa se sljedećim kronološkim redoslijedom:

1. Noćni rektalni pregled
2. Dnevna rektalna provjera
3. Dnevna kontrola mjehura
4. Noćna kontrola mjehura

-Enureza

Enureza se definira kao česta dobrovoljna ili nehotična emisija urina u krevet ili na odjeću djece koja su već dovoljno zrela da to kontroliraju i koja ne trpe nikakav organski problem.

Prevalencija noćne enureze utječe na 7% u dječaka i 3% u djevojčica. Prevalencija enureze u dnevnom vremenu iznosi 1-2% i češća je kod djevojčica.

Ovisno o doba dana, razmatraju se tri vrste: samo noćna, samo dnevna, noćna i dnevna (ICD-10-MIA). Iako se dnevna enureza često naziva jednostavno enurezom.

Ovisno o tome je li bilo ranije razdoblje kontinencije mokraće, postoje dvije podvrste: primarna (kada to razdoblje nikada nije postojalo) i sekundarna, ako je dijete već naučilo kontrolirati emisije.

Najčešći tipovi su noćna i primarna enureza.

Za dijagnozu enureze moraju se ispuniti sljedeći kriteriji ICD-10-MIA:

1. Hronološka i mentalna dob mora biti najmanje pet godina.
2. Nehotična ili namjerna emisija urina u krevet ili odjeću koja se pojavljuje najmanje dva puta mjesečno kod djece mlađe od sedam godina i najmanje jednom u djece iznad godina.
3. Enureza nije posljedica epileptičnih napadaja, neurološke inkontinencije ili strukturnih poremećaja mokraćnog sustava ili drugih tjelesnih poremećaja.
4. Slika mora biti prisutna najmanje tri

-Encopresis

Encopresis se definira kao opetovana evakuacija stolice na neprimjerenim mjestima, namjerno ili namjerno kod djece koja su već dovoljno zrela za kontrolu i u nedostatku bilo kakvih organskih problema.

Ovaj problem pogađa oko 1% djece u dobi od 5 godina i češći je kod dječaka nego djevojčica.

Pored toga, ona se dijeli na primarnu / sekundarnu i noćnu / dnevnu, kao što je enureza, postoji još jedan pododjel: zbog neadekvatne poduke o kontroli sfinktera, namjernom taloženju stolice na neprikladnim mjestima ili tekućim stolicama zbog prelijevanja sekundarnog u zadržavanju

Dijagnostički kriteriji za ne-organsku enkoprezu (ICD-10-MIA):

1. Ponovno ispuštanje stolice na neprikladna mjesta bilo nenamjereno ili namjerno (uključuje inkontinenciju preljeva sekundarno funkcionalnom zadržavanju fekalija).
2. Hronološka i mentalna dob od najmanje četiri godine.
3. Barem jedna epizoda enkopreze mjesečno.
4. Trajanje najmanje šest mjeseci.
5. Odsutnost organskih slika koje bi mogle biti dovoljan uzrok enkopreze.

Poremećaji spavanja

-Dysomnias

Ove vrste poremećaja utječu na količinu, kvalitetu ili raspored (trajanje) sna.

Nesanica

Nesanica poput poteškoća sa spavanjem ili spavanjem ili osjećaj neiskrenog sna.

Mogu se kategorizirati:

• Ovisno o trenutku: mirenje, održavanje i terminal.
• Prema svojoj ozbiljnosti: uobičajena rana i teška rana (može se očitovati na dva načina: smireno i uznemireno, osobito često kod djece kojoj je naknadno dijagnosticiran ASD).
• Prema svom trajanju: prolazno i ​​postojano

Otprilike 10% djece ima problema s nesanicom, iako se to može pobrkati s poteškoćama u snu.

Dijagnostički kriteriji za neekološku nesanicu (DSM-IV-R):

a) Žalbe koje se obično sastoje od poteškoća u snu ili održavanju ili loše kvalitete.

b) Navedena manifestacija predstavljena je najmanje tri puta tjedno u trajanju od najmanje mjesec dana.

c) Prekomjerna briga, kako tijekom dana tako i noću, ne spava i njegovih posljedica.

d) Nezadovoljavajuća količina ili kvaliteta spavanja uzrokuje opće loše stanje ili ometa socijalne i profesionalne funkcije pacijenta.

Teško spavati

Češća je od nesanice, a može doseći i do 20% u predškolskoj dobi.

Važno je provesti dobar intervju kako biste dobili informacije od roditelja o navikama koje i oni i dijete imaju prije spavanja i noću (korisno je dobiti i podatke o uvjetima u sobi).

Na temelju povijesti i zapisa možemo utvrditi da li se dogodio neki od ovih problema:

1. Problemi u vezi koji ne zadovoljavaju kriterije za bilo koji specifični mentalni poremećaj, ali dovode do kliničkih preporuka za procjenu ili resurse (uključuje poteškoće u krevetu ili navike hranjenja u male djece).
2. Problem povezan s neadekvatnom roditeljskom kontrolom i nadzorom (moglo bi se utjecati na nekoliko aspekata).
3. Fobični anksiozni poremećaj u djetinjstvu ili F40.2 Specifična fobija.

narkolepsiju

Definira se kao prisutnost neodoljivih napada u kojima osoba zaspi, može trajati od nekoliko sekundi do 20 minuta ili više, a obično su potaknute monotonim ili dosadnim situacijama.

Uobičajena stvar je da se ne manifestira do adolescencije, u općoj populaciji postoji prevalenca od oko 0,1%.

Uz glavni simptom, "napadi spavanja" pojavljuju se jedno ili više sljedećeg:

• Katapleksija: iznenadne epizode u kojima se gubi mišićni tonus (od nekoliko sekundi do nekoliko minuta) nastaju nakon intenzivnih emocija i subjekt ostaje svjestan.
• Paraliza spavanja: nemogućnost obavljanja dobrovoljnih pokreta prilikom buđenja ili zaspavanja tijekom spavanja ili buđenja (od sekunde do nekoliko minuta) i obično nestaje kada dodirnete predmet.
• Hipnagoške halucinacije: one nalikuju snovima koje ponekad doživljavamo prije spavanja ili nakon buđenja.

Apneja za vrijeme spavanja

Apneja u snu sastoji se od povremene pojave prestanka disanja tijekom spavanja (duže od 10 sekundi), a može se računati i do 10 epizoda ove vrste na sat. Povezani su s glasnim hrkanjem i dnevnom pospanošću, što je u djece povezano s lošim radom u školi, napadima spavanja i jutarnjim glavoboljama.

Rijedak je poremećaj, broj djece s ovim poremećajem ne doseže 1%.

Postoje tri podtipa: opstruktivna, zbog opstrukcije gornjih dišnih putova (to je najčešća podvrsta), središnja, zbog disfunkcije CNS mehanizama, i miješana (potonja podvrsta je rijetka).

Subjekti imaju skraćeno trajanje dubokih faza spavanja (buđenja ili superficializacije sna).

-Parasomnias

Ova kategorija uključuje poremećaje koji se javljaju tijekom spavanja ili tijekom prijelaza spavanje-budnost.

noćne more

Noćne more definiraju se kao uznemirujući snovi koji probude dijete. Dijete je u stanju iznijeti strukturirani prikaz svog lošeg sna, čiji sadržaj prijeti i pamti se.

Epizode se odvijaju u REM fazi (REM faza), osim u slučaju noćnih mora koje nastaju zbog posttraumatskog stresnog poremećaja. Oko 1 od 4 djece starije od 3 godine ima povremene noćne more.

Prema ICD-10, za postavljanje dijagnoze moraju se zadovoljiti sljedeći kriteriji:

1. Probuditi se iz noćnog sna ili drijema s detaljnim i vrlo živopisnim sjećanjima na zastrašujući snovi, koji obično predstavljaju prijetnju preživljavanju, sigurnosti ili samopoštovanju. Buđenje se može dogoditi u bilo koje doba razdoblja spavanja, mada se obično odvija tijekom druge polovice.
2. Jednom kada se probudi, pojedinac brzo doseže budno stanje i orijentiran je i oprezan.
3. I sam doživljaj sna i poremećaj spavanja uzrokuju velike nelagode pacijentu.

Noćne strahote

Djeca s ovim poremećajem često se probude s vriskom i velikom vegetativnom aktivacijom. Tijekom epizoda noćnih strahota, djeca "gledaju, ali ne vide", ne reagiraju na pokušaje roditelja da ih smire ili probude.

Nakon nekoliko minuta teror nestaje i dijete se vraća u krevet ili se završava budnim bez sjećanja na epizodu ili u većini slučajeva nejasno se sjeća iskustva terora.

Ove se epizode događaju u fazama III-IV spavanja s NMOR-om (faza koja nije REM), snom sporog vala. Češći je između 4-12 godina, u tom intervalu oko 3% djece ima noćne strahote.

Prema ICD-10, za postavljanje dijagnoze moraju se zadovoljiti sljedeći kriteriji:

1. Dominantni simptom je prisutnost opetovanih epizoda buđenja tijekom spavanja, počevši od krika panike, a karakterizira ih intenzivna tjeskoba, motoričko uzbuđenje i vegetativna hiperaktivnost poput tahikardije, tahipneje i znojenja.
2. Te ponavljajuće epizode obično traju 1 do 10 minuta. Obično se javljaju tijekom prve trećine noćnog sna.
3. Postoji relativan nedostatak reakcija na pokušaje drugih ljudi da utječu na teror, a te pokušaje često prati nekoliko minuta dezorijentacije i uporni pokreti.
4. Sjećanje na događaj, ako ga ima, minimalno je (obično jedna ili dvije fragmentarne mentalne slike).
5. Nema dokaza o somatskom poremećaju, poput tumora mozga ili epilepsije.

mjesečarenje

Ovaj poremećaj je opisan kao prisutnost motoričke aktivnosti kod djeteta koje je zdravo spavalo. Aktivnost može biti više ili manje složena i ne reagirati na ljude oko vas. Djeca obično imaju otvorene oči tijekom epizode.

To je disocijacija između motoričke aktivnosti i razine svijesti, jer osoba nije svjesna pokreta koji čini. Epizode mogu trajati do 20 minuta.

Češće je između 4-8 godina, u tom intervalu otpada oko 3% djece. Prema ICD-10, za postavljanje dijagnoze moraju se zadovoljiti sljedeći kriteriji:

1. Prevladavajući simptom je prisutnost opetovanih epizoda ustajanja iz kreveta tijekom spavanja i lutanja nekoliko minuta ili do pola sata, obično tijekom prve trećine noćnog sna.
2. Tijekom epizode pojedinac ima prazan izgled, ne reagira u potpunosti na napore drugih da modificiraju svoje ponašanje ili komuniciraju s njim i vrlo ga je teško probuditi.
3. Nakon buđenja iz epizode ili sljedećeg jutra, pojedinac se više ne sjeća onoga što se dogodilo.
4. U roku od nekoliko minuta nakon buđenja nakon epizode ne dolazi do pogoršanja mentalne aktivnosti ili ponašanja, mada u početku može postojati kratko razdoblje u kojem dolazi do neke zbrke i dezorijentacije.
5. Nema dokaza o organskom mentalnom poremećaju, poput demencije ili epilepsije.

Psihomotorni poremećaji: tikovi

Tikovi su definirani kao nevoljni, brzi, ponovljeni i aritmički pokreti koji obično utječu na općenu mišićnu grupu ili naglo nastaju vokalizacijom i nemaju nikakvu vidljivu svrhu.

Doživljava se kao neodoljiva i nekontrolirana, ali može se potiskivati ​​kroz različita razdoblja. Posljedica njezinog izvršavanja privremeno je smanjenje napetosti koju osoba trpi. Oni koji se javljaju u gornjem dijelu tijela češći su.

Ovi poremećaji obično počinju u dobi od 6 do 12 godina, a češći su kod dječaka nego djevojčica. 15% ove djece pati od prolaznog poremećaja tika, 1,8% pati od kroničnog poremećaja motorike ili govora, a 0,5% pati od Gilles de la Tourette sindroma.

Promatranje je najsigurniji način dijagnosticiranja ovog poremećaja. U najozbiljnijim slučajevima preporučljivo je obaviti neurološki pregled, kako bi se utvrdilo postoji li povijest infektivnih i neuroloških stanja (vlastita i obiteljska).

Klasifikacija razlikuje:

• Prolazni poremećaj tika.
• Kronični motorički ili fonatorni poremećaj tika.
• Kombinirani multipli i fonatorni tični poremećaji (Gilles de la Tourette sindrom).
• Ostali poremećaji krpelja.
• Neodređeni poremećaj tika.

Kriteriji za dijagnosticiranje prolaznog tičkog poremećaja (prema DSM-IV-R):

1. Prisutnost jednostavnih ili višestrukih tikova, motoričkog i / ili zvučnog tipa, koji se ponavljaju većinu dana tijekom razdoblja od najmanje 4 tjedna.
2. Trajanje ne duže od 12 mjeseci.
3. Nema povijesti Gilles de la Tourette sindroma. Poremećaj nije sekundarni drugim fizičkim poremećajima niti odgovara nuspojavama bilo kojeg lijeka.
4. Izgled prije 18 godina.

Kriteriji za dijagnozu kroničnog motoričkog ili fonatornog poremećaja tika (u skladu s DSM-IV-R):

1. Prisutnost motoričkih ili fonatornih tikova, ali ne i jedno i drugo, koji se ponavljaju više puta većinu dana tijekom razdoblja od najmanje 12 mjeseci.
2. Tijekom te godine nema razdoblja remisije duljih od dva mjeseca.
3. Nema zapisa o Gillesu de la Touretteu. Poremećaj nije sekundarni drugim fizičkim poremećajima niti odgovara nuspojavama bilo kojeg lijeka.
4. Izgled prije 18 godina.

Kriteriji za dijagnozu Gilles de la Tourette sindroma ili višestrukih motoričkih ili fonatornih tičnih poremećaja (u skladu s DSM-IV-R):

1. Prisutnost više motoričkih tikova zajedno s jednim ili više fonatornih tikova mora se pojaviti u nekom trenutku tijeka poremećaja, ali ne nužno i zajedno.
2. Tikovi se moraju pojaviti više puta dnevno, gotovo svaki dan više od godinu dana, s tim da razdoblje remisije tijekom te godine nije dulje od dva mjeseca.
3. Poremećaj nije sekundarni drugim fizičkim poremećajima niti odgovara nuspojavama bilo kojeg lijeka.
4. Izgled prije 18 godina.

Poremećaji anksioznosti

Anksiozni poremećaji nalaze se u odjeljku "Poremećaji emocija s određenim napadima u djetinjstvu" u DSM-IV. Češći su kod djevojčica.

Ovaj dio uključuje anksiozni poremećaj u djetinjstvu (SAD), poremećaj fobičnog anksioznosti u djece (TAF) i poremećaj anksioznosti kod djece (preosjetljivost) (TAH).

-Razdvojni anksiozni poremećaj

Dijagnostički kriteriji za ovaj poremećaj su:

1. Barem tri od sljedećeg:
2. iracionalna zabrinutost zbog moguće štete koja bi mogla nanijeti značajne druge ili strah od napuštanja;
3. iracionalna zabrinutost da će vas štetni događaj odvojiti od značajnih drugih (poput gubitka, otmice, primanja u bolnicu ili ubistva);
4. uporno nevoljko ili odbijanje pohađanja škole zbog straha od odvojenosti (više nego iz drugih razloga, poput straha od nečega što bi se moglo dogoditi u školi);
5. uporno nevoljkost ili odbijanje odlaska u krevet bez društva ili bliskosti neke druge osobe;
6. neprikladan i uporan strah biti sam ili bez značajnih drugih kod kuće tijekom dana;
7. ponavljane noćne more o razdvajanju;
8. Opetovani somatski simptomi (poput mučnine, gastralgije, glavobolje ili povraćanja) u situacijama koje uključuju odvajanje od značajnih drugih, poput odlaska iz kuće u školu;
9. prekomjerne i ponavljajuće nevolje (u obliku tjeskobe, plača, trzaja, tuge, apatije ili društvenog povlačenja) u iščekivanju, za vrijeme ili neposredno nakon odvajanja od značajnog drugog;
10. Odsutnost generaliziranog anksioznog poremećaja u djetinjstvu.
11. Izgled prije 6 godina.
12. Nepostojanje generaliziranih promjena u razvoju ličnosti ili ponašanja (F40-48: Neurotski poremećaji, sekundarni stresni slučajevi i somatoformi), psihotični poremećaji ili poremećaji zbog uporabe psihoaktivnih supstanci.
13. Trajanje najmanje 4 tjedna.

-Fobični anksiozni poremećaj

Dijagnostički kriteriji prema ICD-10:

1. Početak se odvijao u pravilnom evolucijskom razdoblju.
2. Stupanj anksioznosti je klinički abnormalan.
3. Anksioznost nije dio generaliziranijeg poremećaja.

U DSM-IV ovaj se poremećaj naziva specifična fobija, a karakteristike su sljedeće:

• Nerazmjerni strah od predmeta ili situacije.
• Velika uzbuđenost: grčevi, imobilizacija, plač, zagrljaj itd.
• Oni izazivaju izbjegavanje ili su izloženi velikom naporu.
• Iracionalni karakter.
• Oni značajno ometaju djetetovu prilagodbu
• Moraju biti prisutni 6 mjeseci.
• Ne može se objasniti drugi veliki anksiozni poremećaj.
• Mnogi se spontano vraćaju godinama kasnije.

-Socijalni poremećaj preosjetljivosti u djetinjstvu

Dijagnostički kriteriji prema ICD-10:

1. Trajna anksioznost u socijalnim situacijama u kojima je dijete izloženo prisutnosti nepoznatih ljudi, uključujući školske kolege, i koja se manifestuje u obliku ponašanja u socijalnom izbjegavanju
2. Samoopažavanje, osjećaj srama i pretjerana zabrinutost zbog primjerenosti njihovog ponašanja prilikom susreta s nepoznatim likovima
3. Značajno uplitanje u društvene odnose (uključujući sa školskim kolegama) koji imaju ograničene posljedice. Kada su prisiljeni suočiti se s novim društvenim situacijama, nastaje snažna nelagoda i nelagoda koja se očituje plačem, nedostatkom spontanog jezika ili bijegom iz situacije
4. Društveni odnosi s obiteljskim ličnostima (članovi obitelji ili vrlo bliski prijatelji) su zadovoljavajući
5. Kriteriji GAT nisu ispunjeni
6. Nepostojanje generaliziranih promjena u razvoju ličnosti i ponašanja, psihotičnih poremećaja ili uporabe psihoaktivnih supstanci.

-Generalizirani anksiozni poremećaj

• Pretjerana zabrinutost (prošli ili budući događaji) i strahno ponašanje nisu ograničeni na određeni događaj ili predmet
• Zabrinutost za vlastitu kompetenciju na različitim područjima
• Pridruženi simptomi (nekoliko mjeseci): strah, umor, smanjena koncentracija, razdražljivost, mišićna napetost, poremećaji spavanja
• To nije bolje objasniti Phobiasom, Panic T., OCD-om, niti se pojavljuje isključivo tijekom depresije T.

Poremećaji raspoloženja: depresija u djetinjstvu

Ovaj je poremećaj definiran kao trajno područje u djetetovom ponašanju, koje se sastoji od smanjenja njegove sposobnosti uživanja u događajima, komunikaciji s drugima i obavljanja poslova u svojim područjima u odnosu na njihove mogućnosti, a to je također u pratnji pluralnih protestnih akcija (Del Barrio, 1998.).

U Španjolskoj se procjenjuje da 1,8% djece između 8 i 11 godina pati od velikog depresivnog poremećaja, dok do 6,4% pati od distimijskog poremećaja. Tijekom djetinjstva nema razlike između spolova, ali u adolescenciji je to puno češće kod djevojčica.

-Major depresivna epizoda

Dijagnostički kriteriji za glavni depresivni poremećaj su sljedeći (DSM-IV):

1. Prisutnost pet (ili više) sljedećih simptoma tijekom razdoblja od 2 tjedna, što predstavlja promjenu u odnosu na prethodnu aktivnost. Jedan od simptoma mora biti (1) ili (2).
   • depresivno raspoloženje veći dio dana, gotovo svaki dan, na što ukazuje i sam subjekt (npr. osjeća se tužno ili prazno) ili promatranje od strane drugih (npr. plač). Ili razdražljivo raspoloženje kod djece i adolescenata
   • naglašen pad interesa ili sposobnosti za užitak u svim ili gotovo svim aktivnostima, veći dio dana, gotovo svaki dan (kako je subjekt to sam izvijestio ili drugi primijetili) (anhedonija)
   • značajno mršavljenje bez dijeta ili debljanja ili gubitak ili povećanje apetita gotovo svaki dan. Ili neuspjeh u dobivanju kilograma kod djece
   • nesanica ili hipersomnija gotovo svaki dan
   • psihomotorna uznemirenost ili usporavanje gotovo svakodnevno (promatraju drugi, a ne samo osjećaji nemira ili tromost)
   • umor ili gubitak energije gotovo svaki dan
   • pretjerani ili neprimjereni osjećaji bezvrijednosti ili krivnje (koji mogu biti zabluda) gotovo svaki dan (nije jednostavno samooptuživanje ili krivnja zbog bolesti)
   • smanjena sposobnost razmišljanja ili koncentracije ili neodlučnost, gotovo svaki dan (bilo subjektivno pripisivanje ili vanjsko opažanje)
   • ponavljajuće misli smrti (ne samo strah od smrti), ponavljajuća samoubilačka ideja bez određenog plana ili pokušaja samoubojstva ili određenog plana počinjenja samoubojstva (nije potrebno provjeravati da se to događa gotovo svaki dan).
2. Simptomi ne zadovoljavaju kriterije za miješanu epizodu
3. Simptomi uzrokuju klinički značajne nevolje ili slabljenje socijalne, profesionalne ili druge važne oblasti aktivnosti pojedinca
4. Simptomi nisu posljedica izravnih fizioloških učinaka neke tvari ili općeg medicinskog stanja.
5. Simptomi se ne mogu bolje objasniti prisutnošću tuge (npr. Nakon gubitka voljene osobe), simptomi traju duže od dva mjeseca ili ih karakterizira izrazita funkcionalna onesposobljenost, morbidne brige bezvrijednosti, samoubilačke ideje psihotični simptomi ili psihomotorno usporavanje

-Distimički poremećaj

Dijagnostički kriteriji za distimički poremećaj su sljedeći (DSM-IV):

1. Kronično depresivno (razdražljivo) raspoloženje veći dio dana, a najviše dana najmanje 1 godinu.
2. Tijekom ove godine nije bio bez simptoma više od dva mjeseca zaredom.
3. Tijekom ove prve godine nije bilo većih depresivnih epizoda (ni kroničnih, ni remisija). Zatim dvostruka depresija.
4. Nema maničnih ili miješanih epizoda.
5. Ne samo tijekom psihotične epizode.
6. Ne zbog neke tvari ili medicinske bolesti.
7. Simptomi uzrokuju značajnu nelagodu ili oštećenje.

Poremećaji poremećaja: poremećaji u ponašanju

Poremećaje ponašanja karakterizira postojan i ponavljan oblik agresivnog ili prkosnog poremećaja u ponašanju i, u teškim slučajevima, kršenje društvenih normi.

Tipično se poremećaji pogoršavaju ako se ne liječe i ako djeca imaju malu ili nikakvu svijest o problemu. Većina djece s ovim poremećajem su dječaci, omjer je 3/1 u korist dječaka.

Poremećaji ponašanja uključuju:

• Poremećaj ponašanja ograničen na obiteljski kontekst: ovo je najblaži poremećaj, iza kojeg slijedi oporbeni prkos. Čest je slučaj kada jedan od roditelja ima novog partnera.
• Poremećaj ponašanja kod nesocijalizirane djece: Ovaj je poremećaj najozbiljniji. Uobičajeno je da dijete komunicira s drugim ravnopravnicima koji su jednako disocijalni kao i on.
• Ponašanje poremećaja kod socijalizirane djece.
• Poremećaj prkos i protivljenja ponašanju.

- Poremećaji ponašanja

Dijagnostički kriteriji prema ICD-10:

• Trajanje mora biti najmanje 6 mjeseci
• To daje četiri potkategorije plus mješovite

Neki od sljedećih simptoma su prisutni, često ili često:

• Teške tantrums
• Rasprave s odraslim osobama
• Izazovi zahtjevima odraslih
• Radite stvari koje smetaju drugim ljudima
• Optužuje druge zbog svojih grešaka ili nedoličnog ponašanja
• Lako se nervira s drugima
• Je li ljut ili uvrijeđen
• Zlovoljan je i osvetoljubiv

Agresija na ljude i životinje:

• Zastrašivanje drugih ljudi
• Započinje borbe (osim sa braćom i sestrama)
• Upotrijebio je oružje koje može nanijeti ozbiljnu štetu drugima
• Fizička okrutnost prema drugim ljudima
• Fizička okrutnost prema životinjama
• Prisiljavanje drugog na seks
• Nasilni ili konfrontacijski zločin

Uništavanje imovine:

• Namjerno uništavanje tuđe imovine (nema požara)
• Namjerni požari da uzrokuju štetu

Prevara ili krađa:

• Krađa vrijednosti bez sukoba sa žrtvom (izvan ili unutar kuće)
• Laž ili kršenje obećava da će dobiti pogodnosti i pogodnosti
• Propadanje tuđeg doma ili vozila

Teška kršenja pravila:

• Napuštanje doma najmanje 2 puta u noći (ili 1 više od noći), osim da izbjegnete zlostavljanje
• Noću ostajete bez kuće usprkos roditeljskoj zabrani (početak <13)
• Izostanaci iz škole (početak <13)

Poremećaj manjka pažnje i hiperaktivnost

Hiperaktivni poremećaj deficita pažnje (ADHD) je poremećaj u razvoju koji se definira onemogućavanjem razine nepažnje, neorganiziranosti i / ili hiperaktivnosti-impulzivnosti.

Nedostatak pozornosti i organizacije podrazumijeva nemogućnost boravka ili izvršavanja zadataka koji odgovaraju njihovoj obrazovnoj razini zbog čega često daju dojam da ih ne slušaju.

Hiperaktivnost-impulsivnost uključuje prekomjernost, nemir, nemogućnost sjedenja, nametljivost u tuđim aktivnostima i nemogućnost čekanja.

Prevalencija je 5% u djece i 2,5% u odraslih. To je prilično stabilan poremećaj, iako se u nekim slučajevima pogoršava u adolescenciji. U odrasloj dobi hiperaktivnost je manje očita, ali neki simptomi se nastavljaju, poput pospanosti, nepažnje, impulsivnosti i nedostatka organizacije.

Reference

1. Američko psihijatrijsko udruženje. (15. travnja 2016.). Poremećaji nastajanja u dojenačkoj dobi, djetinjstvu ili adolescenciji.
2. Svjetska zdravstvena organizacija. (14. travnja 2016.). POVREDNI POREMEĆAJI I EMOCIONALNI POREMEĆAJI KOJI NAVEDAJU USKLAĐENO PREDSTAVNICU U DJECI I ADOLESCENI (F90-F98). Dobiveno od Ministarstva zdravstva, socijalnih usluga i ravnopravnosti.
3. Rodróguez Sacristán, J., Mesa Cid, PJ i Lozano Oyola, JF (2009). Osnovna dječja psihopatologija. Madrid: Piramida.