JAJNICI: KARAKTERISTIKE, HORMONI, FUNKCIJE, BOLESTI - BIOLOGIJA - 2025

U jajnici su dva gonade, ili zdjelice nodularni organe, koji su dio ženskog reproduktivnog sustava. Ti organi proizvode hormone koji omogućuju razvoj sekundarnih seksualnih karakteristika i trudnoće.

Osnovna funkcionalna jedinica jajnika je folikul, odnosno Graffov folikul, iz kojeg se jaje izbacuje u sredini svakog seksualnog ciklusa. Ako se jaje oplodi spermom, implantira se u maternicu, gdje će se razviti u plod i placentu, koja će se kasnije razviti u dijete.

Izvor: pixabay.com

Kod rođenja, djevojčice imaju između 150 000 i 2 milijuna primordijalnih folikula. Kada dostignu adolescenciju, broj folikula opada. Tijekom reproduktivne dobi, oko 400 folikula izraste u jajašce, dok se ostali degeneriraju.

Kako dob napreduje, broj folikula opada, a reproduktivna sposobnost opada sve dok ne prestane, što je poznato i kao menopauza.

Anatomija

Pri rođenju jajnici su dugački od 1,5 do 2 cm; Širine 0,5 cm i debljine od 1 do 3,5 mm, težine otprilike 0,35 g. U odraslih žena jajnici su dugački od 2,5 do 5 cm; od 1,5 do 3 cm širine; i debljine od 0,6 do 1,5 cm, težine između 5,0 i 8,0 g.

U adolescenciji jajnici nalikuju glatkoj površini i nemaju ožiljke nastale ovulacijom. Kako se približavate svojim 40-ima, na jajnicima se prikazuju više ožiljaka i cista folikula. Nakon 50. godine, oni su cerebriformni u obliku zbog ožiljaka.

Jajnici su pričvršćeni na maternicu i jajovode različitim ligamentima, naime:

- Široki ligament, koji se proteže bočno od maternice prema zidu zdjelične šupljine. Njegova stražnja površina povezana je s prednjim rubom jajnika (hilus), dvostrukim naborom peritoneuma nazvanim mesovarij.

- Utero-jajnički (ili jajnički) ligament spaja srednji pol jajnika s ipsilateralnim materničkim rogom.

- Suspenzijski ligament (infundibulum-zdjelica) spaja gornji pol jajnika sa stijenkom jajovodne cijevi, uz kraj fimbrije.

Histologija jajnika

Jajnik ima površinski sloj epitela u obliku kocke, nazvan germinalni epitel. Ispod ovog epitela nalazi se korteks, vanjski sloj i medula, unutarnji sloj.

Korteks je sloj vezivnog tkiva koji se naziva tunica albuginea, gdje izdužene stanice i fibroblasti grade matricu površnog korteksa. Dok se medula sastoji uglavnom od krvnih žila, limfnih kanala i živaca. Ovi posljednji elementi čine i još jednu regiju jajnika: hilus.

U odnosu na arterije, neke grane arterija jajnika ulaze u mesovarij i dijele se na hilum i medulu, tvoreći kovrče. Dok vene počinju od hilusa kao pampiniformni pleksus.

U korteksu i meduli opažaju se cistični folikuli te corpora lutea i albicans. Folikuli sadrže jajolik iznutra, okružen stanicama granuloze i vanjskim slojem teka stanica.

Folikuli predstavljaju različite stupnjeve (primordijalni, primarni i sekundarni) prije nego što dostignu antralno ili zrelo stanje, tijekom kojeg će jajolik biti proteran. Sazrijevanje folikula uključuje rast i razvoj stanica granuloze, između ostalih promjena.

Hormoni koje proizvode jajnici

U reproduktivnoj dobi, između 13 i 46 godina, postoje mjesečne ritmičke varijacije ženskih hormona, koje uzrokuju fizičke promjene u jajnicima i drugim spolnim organima.

Hormoni koje stvaraju jajnici su estrogen i progesteron. Ti hormoni djeluju skladno s hormonima koje proizvodi prednja hipofiza, poput hormona koji stimulira folikule (FSH) i luteinizirajući hormon (LH).

Hormoni FSH i LH stvaraju poremećaje jajnika povezane s folikulima, uključujući izdvajanje i održavanje, početno regrutovanje, sazrijevanje, atreziju ili ciklično regrutovanje, ovulaciju i iscrpljivanje.

Mjesečni ciklus koji u prosjeku traje 28 dana započinje fazom zapošljavanja. U ovoj fazi dolazi do porasta FSH u krvi koji inducira rast 6 do 12 primordijalnih folikula. Za ove folikule je karakteristično da imaju jedan sloj stanica granuloze, a profaza mejotičke diobe je zaustavljena.

Tada folikuli rastu i razvija se više slojeva granuloznih stanica, tvoreći primarne folikule. Zbog djelovanja FSH nastaje tikovina. Tada folikuli proizvode estrogen i nastaje vezikularni folikul. Jedan folikul doseže antralnu fazu. Ostalo degenerira.

Uloga estrogena i progesterona

Estrogeni djeluju na maternicu i vaginu. Kada djevojčica dosegne pubertet, estrogeni uzrokuju povećanje veličine maternice i vagine.

Pod utjecajem estrogena dolazi do proliferacije stanica endometrija, što je važno za prehranu oplođenog jajašca implantiranog u maternicu. Uz to, povećava se broj cililiranih epitelnih stanica koje prekrivaju jajovode i pomažu u prenošenju oplođenog jajašca u maternicu.

Ostale funkcije estrogena su: razvoj tkiva dojke, povećana osteoblastička aktivnost u kostima, povećana brzina metabolizma u tijelu i rast kose, među ostalim.

Progesteron priprema maternicu za implantaciju oplođenog jajašca, tako što uništava sekretorne stanice endometrija, i smanjuje kontrakcije maternice, što pomaže u održavanju trudnoće.

Progesteron uzrokuje pojačano lučenje sluznice u cjevčicama, što je važno za njegovanje oplođenog jajašca.

Uz to, progesteron stvara povećanje veličine grudi i razvoj tkiva dojke tijekom trudnoće, što će kasnije omogućiti dojenje.

Glavne bolesti

Policistični jajnici (PCOS)

To je endokrini poremećaj koji pogađa otprilike 7% žena reproduktivne dobi. Simptomi uključuju oligomenoreju, hirzutizam i akne. To uzrokuje anovulaciju, otpornost na inzulin i visoku koncentraciju androgena. PCOS je povezan s karcinomom dojke, endometrija i jajnika.

Endometrioza

Sastoji se od razvoja tkiva endometrija na nenormalnim mjestima, gdje raste i menstruira. Najčešće mjesto su jajnici, a uzrokuje neplodnost jer uzrokuje fibrozu koja sprečava oslobađanje jajašca. Liječenje uključuje suzbijanje ovulacije ili operaciju na očuvanju sposobnosti začeća.

Tumori jajnika

Sastoji se od nenormalnog rasta tkiva jajnika. Identificirano je nekoliko gena odgovornih za rak jajnika. Liječenje se sastoji od kemoterapije, terapije zračenjem i operacije. Dijagnoza se postavlja utvrđivanjem tumora markera u krvi i ultrazvukom visoke rezolucije, među ostalim metodama.

Neuspjela ovulacija

Sastoji se od pojave menstrualnih ciklusa kojima nedostaje ovulacija. Uzroci uključuju hipokrekciju gonadotropnih hormona i abnormalnost jajnika. Ovulacija se može provjeriti tijekom druge polovice ciklusa mjerenjem proizvoda metabolizma progesterona, trudndiola, u urinu.

Hyperovulation

Hiperovulacija je široko korištena tehnika in vitro oplodnje. Sastoji se od primjene gonadotropina koji hiperstimuliraju jajnike za proizvodnju folikula. Posljedično, stvara se puno veći broj folikula od normalnog koji bi se javljao svaki mjesec. Cilj je dobiti više od jednog zrelog jajeta.

In vitro oplodnja sastoji se u ekstrakciji ovula, laparoskopijom prije otpuštanja folikula. Ovule moraju biti u metafazi mejoze II. Jajašca se zatim stave u medij za kulturu i pomiješaju sa spermom.

Uvjeti medija za kulturu moraju omogućiti oplodnju ovula. Dva haploidna skupa kromosoma formiraju se u svakom oplođenom jajašcu, jedan koji je pričvršćen na haploidni skup kromosoma sperme, a drugi koji je uklonjen nazivamo polarnim tijelom.

Tada se oplođeno jaje, zvano zigota, počinje dijeliti. Kada zigota dosegne osam stanica, u dva ili tri dana prenese se u maternicu, gdje se očekuje da se embrij implantira i razvija. Općenito se prenose maksimalno dva oplođena jajašca, što obično sprječava višestruku trudnoću.

Kontracepcijske metode povezane s jajnicima

Sastoji se od uporabe metoda koje sprečavaju trudnoću. Postoji nekoliko kontracepcijskih metoda koje su povezane s funkcijom jajnika. Jedno od najpopularnijih je uporaba hormona estrogena i progestina koji se mogu davati oralno, transdermalno ili transvaginalno.

Istražena je vjerojatna povezanost između uporabe kontracepcijskih hormona i rizika od razvoja karcinoma dojke. Studije pokazuju da postoji rizik, ali je vrlo mali. Dulja upotreba hormonskih kontraceptiva povećava mogućnost raka dojke.

S druge strane, hormonska nadomjesna terapija, upotrebom progestina, može povećati rizik od raka dojke kod žena u postmenopauzi. Međutim, genetska predispozicija igra važnu ulogu u riziku od razvoja ove vrste raka.

Reference

1. Biggers, JD 2012. IVF i prijenos embrija: povijesno podrijetlo i razvoj. Reproduktivna BioMedicina Online, 25, 118–127.
2. Blaustein, A. 1977. Anatomija i histologija ljudskog jajnika, u patologiji ženskog genitalnog trakta. Springer Science + Business Media, New York.
3. Blaustein, A. 2009. Sindrom policističnih jajnika i rizik od ginekološkog karcinoma: sustavni pregled. Reproduktivna BioMedicina Online, 19: 398-405.
4. Bloom, W. i Fawcett, DW 1975. Udžbenik histologije. Tvrtka WB Saunders. Philadelphia, London, Toronto.
5. Galzote, RM, Rafie, S., Teal, R., Mody, S. 2017. Transdermalna primjena kombinirane hormonske kontracepcije: pregled trenutne literature. Međunarodni časopis za zdravlje žena, 9: 315–321.
6. Guyton, AC i Hall, JE, 2001. Traktat o medicinskoj fiziologiji. McGraw-Hill Interamericana. Meksiko, Bogota, Caracas.
7. McGee, EA i Hsueh, AJW 2000. Početna i ciklička obnova folikula jajnika. Endokrini pregledi 21: 200–214.
8. Mørch, LS, Skovlund, CW, Hannaford, PC, Iversen, L., Fielding, S., Lidegaard, Ø. 2017. Suvremena hormonska kontracepcija i rizik od raka dojke. The New England Journal of Medicine, 377: 2228-2239.
9. Reid, BM, Permuth, JB, prodavač, TA 2017. Epidemiologija raka jajnika: pregled. Biol. Cancer Med., 2095-3941. Doi: 10.20892 / j.issn.2095-3941.2016.0084.