MYCOPLASMA HOMINIS: KARAKTERISTIKE, MORFOLOGIJA, PATOGENEZA - BIOLOGIJA - 2025

Mycoplasma hominis je vrlo mala bakterija koja se može naći u genitourinarnom traktu muškaraca i žena. Stopa kolonizacije iznosi između 0 i 31%, što je izravno povezano sa seksualnom aktivnošću s više partnera.

Stoga se ovaj mikroorganizam smatra spolnim mikroorganizmom. Iako se kolonizuje asimptomatski, njegov je nalaz važan kod bolesnika s neplodnošću jer je povezan s ovim stanjem.

Ova fotografija prikazuje niz gram-negativnih Mycoplasma hominis

Također je povezana s upalnom bolešću zdjelice kod žena i ne-gonokoknim uretritisom kod muškaraca. Drugi važan aspekt M. hominis je da nema krutu staničnu stijenku, stoga nije osjetljiv na peniciline i druge antibiotike koji djeluju na ovu strukturu.

Međutim, oni su osjetljivi na razne druge antibiotike širokog spektra. Ali u tom smislu moramo biti oprezni, budući da je M. hominis kod mnogih stekao otpor.

karakteristike

Biokemijske karakteristike

Mycoplasma hominis ne koristi glukozu, ali koristi arginin i iz nje tvori osnovne krajnje proizvode. Ova karakteristika razlikuje ga od M. pneumoniae i M. genitalium.

Raste kod optimalnog pH od 5,5 do 8 s atmosferom CO ₂ na 35 ° C, iako raste i anaerobno. S druge strane, sve vrste roda Mycoplasma zahtjevne su s prehrambenog gledišta, koje zahtijevaju dodavanje sterola, purina i pirimidina za njihov rast in vitro.

Međutim, M. hominis je najmanje zahtjevan od svih. Iz tog razloga, on se ponekad može izolirati u rutinskim kulturama kao što je Columbia agar i čokoladni agar, sve dok ne sadrži SPS kao neke boce s krvnom kulturom.

Čimbenici virulencije

Mycoplasma hominis ima polipeptide na svojoj površini nazvane P50, P100, P140, P110, MG218 i MG317 koji joj pomažu da se prilijepi eukariotskim stanicama, odnosno da djeluju kao adhezivi.

Isto tako, M. hominis ima poseban afinitet prema sulfatnim glikolipidima prisutnim u spermi i u urogenitalnom traktu muškaraca i žena.

To objašnjava tropizam ovog mikroorganizma u urogenitalnom tkivu i brzo prianjanje na spermatozoide, što se u in vitro ispitivanjima pojavilo u samo 10 minuta izloženosti.

taksonomija

Domena: Bakterije

Obrazac: tvrtke

Klasa Mollicutes

Redoslijed: Mycoplasmatales

Obitelj: Mycoplasmataceae

Rod: mikoplazma

Vrsta: hominis

Morfologija

Bakterija Mycoplasma hominis mjeri promjer otprilike 0,2-1 µm. Nedostaje mu stanična stijenka i sadrži troslojnu (trilaminarnu) plazma membranu.

Nepostojanje stanične stijenke daje bakteriji pretjeranu plastičnost i fleksibilnost, uspijevajući usvojiti različite oblike (pleomorfizam).

Uz to, nedostatak stanične stijenke čini ovu bakteriju nesposobnom za mrlju po Gramu. Smatra se da je njegova nesposobnost da formira staničnu stijenku rezultat DNK koja se sastoji od 500 000 baznih parova. Drugim riječima, izuzetno je mala.

Tipična morfologija kolonije M. hominis je prženo jaje, promjera 50 do 300 µm i raste 5 - 7 dana.

Kolonije se mogu obojati Dianesovom mrljom kao vizualizacijskim sredstvom. U tekućim kulturama, kao što je M juha, stvara i nešto zamućenosti, osim promjene boje.

Patologija

Uloga M. hominis kao patogenog mikroorganizma je kontroverzna, budući da je pronađena u asimptomatskim ljudima, pa se vjeruje da može djelovati kao oportunist.

U tom smislu, Mycoplasma hominis povezana je sa slučajevima bakterijske vaginoze. Ako su u pratnji anaerobnih mikroba i Gardnerella vaginalis kao kopatogena, oni stvaraju zdjelične upalne bolesti i neplodnost.

Ovaj mikroorganizam sam ili povezan s drugim bakterijama rizični je element za plodnost čovjeka i zato ga treba istražiti kad god je razlog savjetovanja nemogućnost reprodukcije.

Zdjelična upalna bolest, vaginitis i neplodnost

Može uzrokovati neplodnost ako dugo vremena traju bez liječenja. Mikoplazme se dižu kroz sluznicu i naseljavaju se u epitelu ženskog ili muškog reproduktivnog sustava.

Oni stvaraju promjene u vaginalnom pH, mijenjaju karakteristike grlića maternice i cervikalne sluzi, što stanjiva endocervikalni epitel i povećava krhkost kapilara što olakšava krvarenje.

Sve to ometa oplodnju (interakcija mukocervikalno-sperma).

Endometrioza i pobačaji kod žena

Spolnim odnosom zaraženi spermatozoidi dopiru do ženine maternice, stvarajući promjene poput endometrioze i poremećaja u trudnoći koji mogu uzrokovati gubitak embriona.

M. hominis je također izoliran iz krvi 10% žena s postporođajnom ili pobačajnom groznicom.

Ne-gonokokni, nonklamidijski uretritis kod muškaraca

M. hominis izoliran je od mnogih bolesnika s ovim stanjem koji su negativno testirali N. gonorrhoeae i C. trachomatis.

Neplodnost kod muškaraca

Mnoga ispitivanja in vitro otkrila su da je Mycoplasma hominis sposobna lijepiti bilo koji dio sperme, oštećujući membranu i akrosom, mijenjajući njihovu morfologiju.

Morfološke promjene primijećene u spermi sastoje se od repa kovrča i vezikula na vratu. Sve to umanjuje njegovu održivost.

Na pokretnost utječe oštećenje unutarnje membrane sperme. To je zbog stvaranja vodikovog peroksida i reaktivnih vrsta kisika (ROS) koji induciraju peroksidaciju lipida sperme.

Smanjenje pokretljivosti i održivosti utječe na sposobnost prodiranja u oocite, što je uzrok neplodnosti. Uz to, bakterija također povećava brzinu fragmentacije DNK sperme.

Dijagnoza

Bilo koji spermogram s visokim postotkom morfoloških abnormalnosti i porastom leukocita po polju kandidat je za studije Mycoplasma hominis.

Iako ovo nije jedina bakterija koju treba istražiti, druge slične bakterije poput Mycoplasma genitalium i Ureaplasma urealyticus važne su kod pacijenata koji se žale na neplodnost.

Te bakterije nisu vidljive u mikroskopu sa svijetlim poljem, što otežava njihovu dijagnozu golim okom, pa je potrebno imati metodologije koje će omogućiti njihovo otkrivanje i identifikaciju.

Oni uključuju metode kulture i testove molekularne biologije za brzu i učinkovitu identifikaciju. Trenutačno je tu i Mycoplasma System Plus KIT.

Ovaj sustav sastoji se od 24 jažice koje sadrže isušene antibiotike i biokemijske supstrate. Koristi se za polukvantitativnu identifikaciju i provođenje antibiograma urogenitalnim mikoplazmama izoliranim vaginalnim brisom.

Ovo ispitivanje može otkriti antimikrobnu osjetljivost na tetraciklin, pefloksacin, ofloksacin, doksiciklin, eritromicin, klaritromicin, minociklin, klindamicin i azitromicin.

Važno je naglasiti da njegovo otkrivanje čak i kod asimptomatskih bolesnika može spriječiti pojavu bolesti na ginekozbetalnoj razini.

liječenje

Preporučuje se terapija antibioticima u bolesnika s Mycoplasma hominis jer poboljšava kvalitetu sjemena i povećava vjerojatnost trudnoće.

Među antibioticima koji se mogu koristiti su: fluorokinoloni, tetraciklini i kloramfenikol. S druge strane, azitromicin i ofloksacin su također učinkoviti.

Međutim, neke studije otkrile su sojeve bakterije Mycoplasma hominis otporne na makrolide (klaritromicin, azitromicin i eritromicin), osim toga zabilježeni su slučajevi rezistentnosti na tetraciklin.

Kod trajnih infekcija preporučuje se kombinacija doksiciklina i azitromicina. Isto tako, M. hominis je pokazao visoku osjetljivost na minociklin i klindamicin.

Iz očitih razloga Mycoplasma hominis se ne može liječiti antibioticima koji imaju staničnu stijenku kao ciljno mjesto vezanja, niti onima koji interveniraju u sintezi folne kiseline, poput beta-laktama i rifampicina.

Reference

1. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektivna studija u dijagnozi mikoplazme i ureaplazme u seminarskom uzorku od 89 pacijenata u Mexico Cityju. Časopis Medicinskog fakulteta UNAM-a. 2015 58 (1): 5-12
2. Ortiz C, Hechavarría C, Ley M, Álvarez G, Hernández Y. Studija Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma hominis kod neplodnih bolesnika i uobičajenih pobačaja. Kubanski časopis za akušerstvo i ginekologiju. 2010; 36 (4): 573-584.
3. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Seksualno prenosive infekcije Ureaplasma urealyticum i Mycoplasma hominis. Zdravlje (i) Znanost 2013; 20 (1): 37-40
4. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mikoplazme i antibiotici. Javno zdravstvo Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Dostupno na www.scielo.org
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiološka dijagnoza. (5. izd.). Argentina, uredništvo Panamericana SA
6. Mihai M, Valentin N, Bogdan D, Carmen CM, Coralia B, Demetra S. Profili osjetljivosti na antibiotike Mycoplasma hominis i Ureaplasma urealyticum izolirani tijekom populacijskog ispitivanja koje se odnosi na neplodnost žena na sjeveroistoku Rumunjske. Brazilski časopis za mikrobiologiju. 2011; 42 (1): 256-260.