MYCOPLASMA GENITALIUM: KARAKTERISTIKE, MORFOLOGIJA, PATOGENEZA - BIOLOGIJA - 2025

Mycoplasma genitalium je vrlo zahtjevna bakterija koja je izolirana iz ljudskog genitalnog i respiratornog trakta, kao i od primata. Međutim, patogena uloga koju ovaj mikroorganizam igra na tim mjestima nije baš jasna, budući da oni mogu biti tamo bez nanošenja štete.

Neki istraživači tvrde da postoji dovoljno podataka koji bi ga povezali kao uzročnika ne-gonokoknih, ne-klamidijskih uretritisa kod muškaraca i raznih urogenitalnih bolesti kod žena, pa čak i neplodnosti.

Zbog svog položaja na genitalnoj razini smatra se spolno prenosivim mikroorganizmom, povećavajući rizik kod promiskuitetnih bolesnika. S druge strane, proučeno je da na respiratornoj razini može pogoršati simptome ako se pronađe zajedno sa M. pneumoniae.

karakteristike

-Ovaj mikroorganizam je vrlo teško uzgajati, a kada ga uzgajate, on raste vrlo sporo.

-Biokemijski testovi daju vrlo slične M. pneumoniae. Karakterizira ga fermentiranje glukoze i ne koristi arginin, niti dijeli ureu.

-Optimalni pH mu je 7, oni dobro rastu na 35 ° C s atmosferom CO _2.

-Od svih mikoplazmi, vrsta genitalija je ona s najmanjim genomom.

taksonomija

Domena: Bakterije

Obrazac: tvrtke

Klasa: Mollicutes

Redoslijed: Mycoplasmatales

Obitelj: Mycoplasmataceae

Rod: mikoplazma

Vrsta: genitalium

Morfologija

Ima meku i fleksibilnu trilaminarnu citoplazmatsku membranu zbog čega spada u klasu Mollicutes, što znači mekanu kožu, a odnosi se na činjenicu da joj nedostaje kruta stanična stijenka bakterija.

Osobito zbog sužavanog oblika boce i postojanja specijalizirane apikalne strukture koja olakšava prianjanje na tkivne stanice, eritrocite i inertni plastični ili stakleni materijal.

Čimbenici virulencije

Kao istaknuti faktor virulencije u M. genitalium je prisutnost proteina 140 kDa nazvanog P140, koji je strukturalni i funkcionalni pandan 170kDa P1 adheziva prisutnog u M. pneumoniae.

Isto tako, M. genitalium ima antigene epitope koji se dijele s M. pneumoniae, što izaziva unakrsne reakcije tih mikroorganizama.

Pathogeny

Infekcija M. genitalium karakterizira stadij kolonizacije urogenitalnog epitela, nakon čega slijedi akutni stadij aktivnog umnožavanja mikroorganizma.

Pojavljuje se upala tkiva i pojava kliničkih manifestacija.

U ovoj fazi treba ga liječiti antibiotikom, ako ne, infekcija može postati kronična, gdje znakovi i simptomi nestaju, što dovodi do navodne remisije.

Međutim, mikroorganizmi se i dalje množe na površini urogenitalnog epitela. Ova kronična infekcija može ugroziti reproduktivnu sposobnost žena.

Isto tako, poznato je da se ova bakterija nalazi izvanćelijski, ali postoje indikacije da se može nalaziti i unutarćelijski, a infekcija je u drugom slučaju jača.

Ovo svojstvo sugerira masovnu invaziju mikroorganizma s unutarćelijskim razmnožavanjem što jamči njegovu postojanost i samim tim više liječenje uzbrdo.

S druge strane, uobičajeno je primijetiti da ne-gonokokni uretritis kod muškaraca predstavlja bez simptoma ili abnormalnog pražnjenja uretre, jedina manifestacija je pojava umjerene leukociturije u urinu.

Kliničke manifestacije

Obično se javljaju bolovi u donjem trbuhu, upala zdjelice i endometritis. A kod muškaraca može doći do opeklina tijekom mokrenja, može postojati i ne mora biti gnojni iscjedak uretre i leukociturija.

Patologija

Uloga ovog mikroorganizma u ljudskim bolestima kontroverzna je jer je pronađena u asimptomatskim ljudima, pa se vjeruje da on može djelovati kao oportunistički patogen.

U tom se smislu pripisuje kao uzročnik kod ne-gonokoknih, ne-klamidijskih uretritisa kod muškaraca. S tim što je vjerojatnije da će M. genitalium naći iz uretre homoseksualnih muškaraca nego heteroseksualnih muškaraca.

Dok je, M. genitalium izoliran u žena s ne-gonokoknim, ne-klamidijskim i također se ne može pripisati salminitisu M. hominis. Kao i mukopurulentni cervicitis.

Međutim, stopa prevalencije relativno je niska (10%) i kod simptomatskih i kod asimptomatskih žena. Povećanje za 30% kod seksualnih radnika.

U respiratornom traktu njegovo sudjelovanje u respiratornim bolestima nije dobro definirano, ali se sugeriše da može djelovati sinergistički s M. pneumoniae, što rezultira težom pneumoničnom infekcijom.

Može čak pridonijeti ekstrapulmonalnim komplikacijama infekcije M. pneumoniae.

Međutim, osim respiratornog i genitalnog trakta, M. genitalium je izoliran i iz aspirirane zglobne tekućine pacijenata s artritisom i iz krvi HIV bolesnika.

Dijagnoza

Za dijagnozu M. genitalium, klinički uzorci par excellence su: vaginalni eksudat, uretralni eksudat, endocervikalni eksudat i uzorci urina kod žena i uretralni eksudat i urin kod muškaraca.

Difazni bujoni SP-4 i agar SP-4 koriste se kao posebni kulturi za M. genitalium.

Za poluautomatsku identifikaciju Mycoplasmas genitalum i drugih urogenitalnih patogena postoji komplet AF genitalnog sustava koji sadrži biokemijske testove i antibiogram.

Razlikovanje prisutnosti bakterija M. genitalium i drugih bakterija, kao što su M. hominis i U. urealyticum, je kolorimetrično i polukvantitativno.

Međutim, budući da kultura može biti negativna zbog poteškoća u njezinu oporavku, preporučuje se postavljanje dijagnoze molekularnim testovima.

Kao što su: upotreba primera nukleinskih kiselina i sonde za PCR koji su specifični za M. genitalium.

Kako se ovaj mikroorganizam obično nalazi u niskoj koncentraciji u kliničkim uzorcima, potrebna je vrlo osjetljiva dijagnostička metoda poput PCR-a.

liječenje

Ponekad se pacijenti s urogenitalnim patologijama empirijski liječe antibioticima kako bi se iskorijenili drugi urogenitalni patogeni, ali ako je prisutni mikroorganizam M. genitalium, ove terapije ne uspijevaju, pogotovo ako se koriste antibiotici iz skupine beta-laktama.

Razlog za neuspjeh je u činjenici da ovoj bakteriji nedostaje stanična stijenka, pa se ne može liječiti antibioticima čiji mehanizam djelovanja djeluje na ovu strukturu.

Mycoplasma genitalium može se liječiti eritromicinom u koncentraciji <0,015 µg / mL.

Reference

1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiološka dijagnoza. (5. izd.). Argentina, uredništvo Panamericana SA
2. Lilis R, Nsuami M, Myers L, Martin D, Uzorci urina, vaginalni, cervikalni i rektalni uzorci za otkrivanje Mycoplasma genitalium u žena. J Clin Microbiol 2011; 49 (5) 1990.-1992
3. Mondeja-Rodríguez B, Skov J, Rodríguez-Preval N, Capote-Tabares M, Rodríguez-González I, Fernández-Molina C. Detekcija Mycoplasma genitalium lančanom reakcijom polimeraze u urogenitalnim uzorcima spolno aktivnih kubanskih pojedinaca. VacciMonitor 2014; 23 (1): 17-23. Dostupno na: scielo.org
4. Fernández-Molina C, Rodríguez-Preval N, Rodríguez-González I, Agnese-Latino M, Rivera-Tapia J, Ayala-Rodríguez I. Dijagnoza Mycoplasma genitalium amplifikacijom mgPa gena i 16S ribosomalne RNA. Javno zdravstvo Mex. 2008. godine; 50 (5): 358-361. Dostupno na: scielo.org
5. Arraíz N, Colina S, Marcucci R, Rondon N, Reyes F, Bermúdez V i Romero Z. Detekcija Mycoplasma genitalium i povezanost s kliničkim manifestacijama u populaciji savezne države Zulia, Venezuela. Vlč. Chil infectol. 2008. godine; 25 (4): 256-261. Dostupno na scielo.org
6. Rivera-Tapia J, Rodríguez-Preval N. Mikoplazme i antibiotici. Javno zdravstvo Mex. 2006; 48 (1): 1-2. Dostupno na scielo.org