- Karakteristike monoblasta
- Veličina
- Mjesto
- Podrijetlo
- Morfologija
- Funkcija
- iskaznica
- Bolesti koje se javljaju s monoblastima u perifernoj krvi
- Mijelomonocitna leukemija (AML-M4)
- Akutna monoblastična leukemija (AML M5a i M5b)
- Reference
Monoblastnim je nezreli stanica koji pripada monocytopoietic loze. To je prva stanica ove loze koja se može prepoznati u koštanoj srži zahvaljujući svojim morfološkim karakteristikama. Međutim, njegovo prepoznavanje nije lako, jer zahtijeva iskustvo kvalificiranog osoblja.
Monoblast je prekursor izuzetno važne mononuklearne krvne stanice, koja se može nazvati monocitom ili makrofagom, ovisno o tome je li u stanju mirovanja u cirkulaciji ili se aktivira u tkivima.

Shema diferencijacije, sazrijevanja i aktiviranja monocitnog roda. Od matične stanice do faze makrofaga. Izvor: Nije naveden autor čitljiv autor. G.tuttobene pretpostavlja (na temelju tvrdnji o autorskim pravima). Slika uredio autor (preveden na španjolski)
Isto tako, monoblast nakon prolaska kroz proces diferencijacije i sazrijevanja postaje monocit. Monoblast zajedno s promonocitom, monocitom i različitim vrstama makrofaga dio su velikog mononuklearnog fagocitnog sustava.
Ova se stanica nalazi u koštanoj srži, jer je nezrela stanica; Drugim riječima, još nije spreman izaći u periferni cirkulaciju. Pojava ove stanice u perifernoj krvi znak je bolesti.
Bolesti kod kojih se monoblast može vidjeti u mrljama periferne krvi zajedno s ostalim nezrelim prekursorima su kronična i juvenilna mijelomonocitna leukemija i akutna monoblastična leukemija.
Karakteristike monoblasta
Veličina
Nesreće stanice su obično velike, ali od svih eksplozija prisutnih u koštanoj srži, monoblast je najveći. U tom slučaju stanica mjeri između 14-25 um.
Monoblast također ima istaknuto jezgro, koje pokriva gotovo cijelu stanicu. Zbog toga postoji visok omjer jezgra i citoplazma.
Često se meša s mijeloblastima zbog velike sličnosti; ali monoblast je malo veći.
Mjesto
Karakterizira ga samo u koštanoj srži i njegova prisutnost nije vrlo bogata u nedostatku bolesti. Periferna krv ne bi trebala sadržavati nezrele stanice u normalnim uvjetima. Ako bi one bile prisutne u prometu, to bi bilo razlog za uzbunu.
Bolesti s prisutnošću nezrelih stanica u krvi uglavnom imaju lošu prognozu.
Podrijetlo
Faza monoblasta samo je mali korak u velikom procesu koji se zove monocitopoeza.
Monoblast dolazi iz diferencijacije pluripotencijalne stanice koja se naziva CFU-monocitna.
Ova ćelija, nakon primanja podražaja iz interleukina 3 (IL 3), faktora koji stimulira granulocitnu i makrofagnu koloniju (GM-CSF) i faktora koji stimulira koloniju makrofaga (M-CSF), postaje monoblast.
Morfologija
Oblik monoblasta je zaobljen, a poput svake prethodne stanice ima karakteristike svog stanja nezrelosti.
Oblik jezgre može se pojaviti u više oblika: okrugli i ovalni s malim zarezom ili bez njega, ili laganom invagacijom.
Kromatin je prilično lagan, a jezgre se mogu jasno i snažno promatrati. Oni mogu varirati u količini, a promatraju se otprilike od 2 do 6 nukleola.
Citoplazmatski prostor je smanjen i obojen je plavo-sivim s uobičajenim mrljama (Wright i May-Grunwald Giemsa). Stoga se kaže da je umjereno bazofilni. U ovoj fazi nisu vidljive granulacije u citoplazmi.
Funkcija
Funkcija monoblasta je nastaviti u procesu sazrijevanja sve dok ne postane zrela stanica, monocit i / ili makrofag. Zrele stanice ispunjavaju specifične funkcije u urođenom i stečenom imunitetu.
Monocit je cirkulirajuća stanica, normalno je u mirovanju i kad prijeđe u tkiva postaje makrofag. Ovdje se aktivira.
Makrofagi su raspoređeni u mnogim organima i tkivima. Oni dobivaju određeno ime ovisno o mjestu na kojem se nalaze. Na primjer, u plućima ih nazivaju alveolarni makrofagi, u jetrenim Kupfferovim stanicama, u stanicama mikroglije CNS-a i u ostalim kožama Langerhansove stanice.
Makrofagi su strateški smješteni u zidu slezinovih sinusoida i u medularnim sinusima limfnih čvorova, na tim mjestima oni mogu filtrirati i eliminirati strane agense koji ulaze u tijelo.
Najvažnije funkcije makrofaga su prožimati infektivne agense, djelovati kao stanice koje predstavljaju antigene, sudjelovati u upalnim procesima i sudjelovati u zacjeljivanju i obnavljanju tkiva.
S druge strane, također sudjeluje u homeostazi koagulacije kroz otpuštanje ili sintezu tvari, poput plazminogena, faktora VII, faktora XIII, trombomodulina, između ostalih.
iskaznica
Kao što je već spomenuto, monoblast i mijeloblast mogu se zbuniti zbog njihove bliske sličnosti, ali postoje neke razlike. Pažljivom usporedbom obje stanice može se vidjeti da je monoblast veći i da ima više citoplazme od mijeloblasta.
Još jedan važan molekularni detalj je da monoblast ima marker nazvan CD14 u svojoj membrani.
Specijalni test za razlikovanje monoblasta od mieloblasta je citokemijska boja za nespecifične esteraze. Za to se alfa-naftilacetat koristi kao reagens. Monoblast daje snažno pozitivnu reakciju, dok mijeloblast daje negativnu reakciju.
Ovim bojenjem monoblast je obojen crveno. Postoji i druga varijanta tehnike koja se naziva kombinirano obojenje esterazom u kojoj je monoblast obojen smeđom bojom.
Bolesti koje se javljaju s monoblastima u perifernoj krvi
Mijelomonocitna leukemija (AML-M4)
Postoje dvije varijante ove bolesti, kronična i juvenilna. Prvi je čest u starijih bolesnika, a drugi kod djece mlađe od 6 godina.
Karakterizira ga prisutnost do 20% nezrelih stanica u perifernoj krvi. Nesreće stanice koje su obično prisutne su monoblasti, mijeloblasti i promonociti.
Kroničnu mijelomonocitnu leukemiju karakteriziraju simptomi i znakovi, poput krvarenja i modrica, slabosti, rekurentnih infekcija, hepatosplenomegalije (povećana jetra i slezina) i umora.
Dok je kod juvenilne mijeloidne monocitne leukemije najistaknutiji simptomi su pojava blijedosti, osipa i hepatosplenomegalije.
Akutna monoblastična leukemija (AML M5a i M5b)
Postoje 2 varijante: malo diferencirana koja se zove mijeloblastična (M5a) i diferencirana koja se zove monocitna (M5b). U prvom je postojanju monoblasta u koštanoj srži 80%, a javlja se naročito kod djece, s učestalošću od 5 do 8%.
U drugom, monoblasti predstavljaju 10-15%, a najveći udio imaju promonociti i monociti. Javlja se uglavnom kod odraslih osoba s učestalošću od 3 do 6%.
Reference
- Medicinski rječnik. Klinika Sveučilišta Navarra. Dostupno na: cun.es
- Podaci o kroničnoj mijelomonocitnoj leukemiji i juvenilnoj mijelomonocitnoj leukemiji. 2016. Leukemija, društvo limfoma. Dostupno na: lls.org
- Rodak B. (2004). Hematologija i osnove i kliničke primjene. Drugo izdanje, urednica Médica Panamericana, Buenos Aires, Argentina.
- Fernández J, Armario J, Conde T, Pujol R, Rodríguez J. (2007). Kožni limfomi. Prvo izdanje, Služba za publikacije Sveučilišta u Kadizu. Španjolska.
- Manascero A. (2003). Hematologija, alat za dijagnozu. Atlas stanične morfologije, izmjena i srodnih bolesti. 1. izd. Izdavački centar Javeriano. Bogota Kolumbija.
- Makrofaga. Wikipedia, Slobodna enciklopedija. 13 veljače 2019., 00:48 UTC. 12 lipnja 2019, 04:37 wikipedia.org
