MALASSEZIA FURFUR: KARAKTERISTIKE, PATOLOGIJA I LIJEČENJE - BIOLOGIJA - 2026

Malassezia furfur je vrsta gljivica kvasca, uzročnika površne mikoze pityriasis versicolor, koja se naziva i tinea ili tinea versicolor. Rasprostranjena je u svijetu, ali je češća u tropskim i umjerenim klimama.

Predstavlja 5% mikoza općenito i 20% površinskih mikoza. Ljeti, kada je vruće, endemi se povećavaju sa 4% na 50%. Pokazalo se da utječe na oba spola s blagim sklonošću kod žena u dobi između 2 i 90, u prosjeku od 20 do 30 godina.

Malassezia furfur u izravnim mrljama / Pityriasis versicolor lezije

Na djecu utječe otprilike 5 do 12%, u dobi između 8 i 11. Povećanje ove gljivice u adolescenciji može biti povezano s hormonskim čimbenicima gdje postoji veća proizvodnja sebuma u koži.

Međutim, druga otkrića koja uključuju prisutnost gljivice kod beba u zemljama poput Tajlanda sugeriraju moguće klimatske i možda genetske čimbenike u kolonizaciji kože.

Infekcija ovom gljivom nije sklonost rasama ili društvenim slojevima i nije vrlo važna kod bolesnika s HIV-om, iako je česta kod bolesnika s drugim imunološkim nedostatkom.

karakteristike

Vrsta: Basidiomycota

Klasa: Exobasidiomycetes

Red: Malasseziales

Obitelj: Malasseziaceae

Rod: Malassezia

Vrsta: furfur

Patologija

Karakterizira ga utjecaj na površinske slojeve kože, točnije stratum corneum epidermisa.

Invazija vanjskih slojeva rožnice stratuma događa se nakon pretvorbe iz kvasca u kompozit u vlaknasti parazit kao posljedica lokalnih imunoloških promjena.

Smatra se da su upala i skaliranje uzrok ili posljedica gljivične prenapučenosti. Gljivica uzrokuje pojavu eritematskih makula, koje se spajaju s hipopigmentiranim i hiperpigmentiranim područjima, povezane s indukcijom i deskvamacijom.

Lezije se uglavnom nalaze na trupu i rukama, ali mogu utjecati i na pazuhe, prepone, ruke, bedra, stražnjicu, ramena, leđa, vrat i lice.

Predstavljaju različite boje koje idu od ružičaste do žuto-smeđe boje, a ponekad su i akromatske. Odatle potječe i naziv versicolor.

Promjene boje

Promjene boje na koži događaju se različitim mehanizmima.

S jedne strane, gljiva stvara dikarboksilnu kiselinu, posebno azelainsku kiselinu, i druge metabolizme ovisne o tirozinazi, poput pityriacitrine i pityrialactone-a, koji djeluju na melanocite i inhibiraju dopa-tirozinazu. Taj se mehanizam očituje hipokromijom.

Dok su hiperkromne lezije nastale zbog povećanja melanosoma za koje postoje dvije hipoteze:

• Prva predložena teorija je povećanje debljine rožnate slojeve kod tamnoputih jedinki.
• Drugo podiže postojanje intenzivnog upalnog infiltrata koji bi stimulirao melanocite, povećavajući proizvodnju melanina.

Infekcija je obično asimptomatska, ali povremeno može doći do blagog svrbeža i crvenila kože.

Dijagnoza

Ultraljubičasto svjetlo (drvena žarulja)

Ako lezije prođu ultraljubičasto svjetlo, promatrat će ih zelenkasto-žutom fluorescentnom bojom.

Uzorci otpadaka na koži

Uzorak se uzima skalpelom, radi se struganje, a zatim montira direktno na lim s kapljicom 20% KOH, plus Parker-ova tinta ili metilen plava boja da se istaknu strukture.

Gledano pod svjetlosnim mikroskopom, gljiva se obično promatra kao skupina staničnih kvasnih stanica (u grozdovima) pomiješanih s kratkim zakrivljenim hifama, što daje izgled špageta s mesnim okruglicama.

Kvasac je ovalnog oblika ili oblika boce, promjera 3 do 8 µm. Oni predstavljaju monopolarni pupoljak sa septumom u staničnoj stijenci gdje pupoljak ostavlja ožiljak.

samoljepljiva vrpca

Ljepljiva traka vrlo je učinkovita metoda uzimanja uzoraka lezija za izravno ispitivanje. Sastoji se od stavljanja komada prozirne ljepljive trake preko ozljede, pritiskavanja na njega, a zatim uklanjanja u suprotnom smjeru od ozljede.

Vrpca se postavlja na dijapozitiv i gleda se pod mikroskopom s ciljem 10x do 40x. Fiksni pripravci mogu se napraviti i od ljuske kože.

Za uzorkovanje s bilo kojom od metoda potrebno je da pacijent nije liječen fungicidima ili mastima. U područjima koja su izložena čestom pranju, kao što je lice, izravni pregled nije vrlo učinkovit.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza treba biti postavljena sa seboroičnim dermatitisom, pinta, vitiligo, eritrasmom, pityriasis rosea, sekundarnim sifilisom, parazitskom akromijom i kružnom ringwormom.

Kultura

Kultura gljive je teška, stoga se obično ne provodi, jer se prethodno objašnjenim metodama može postaviti dijagnoza.

Međutim, gljiva može rasti na agrumu dekstroze Sabouraud ili na 5% agaru ovčje krvi, nadopunjenom dugolančanim masnim kiselinama na njihovoj površini. Za to možete koristiti maslinovo ulje.

Malassezia furfur proizvodi glatke, konveksne kremaste kolonije s grubim varijantama. Kod Grama se opažaju izdužene, sferne ili ovalne stanice, a neke niti se mogu vizualizirati.

Elektronskom mikroskopijom moguće je vidjeti multilaminarni zid, zadebljan i s dijagonalnim prugama. Kolonije se polako razvijaju nakon 2 do 4 dana inkubacije na 35 ° C.

liječenje

Tretman se sastoji od stavljanja 1% selenskog sulfida nanesena na lezije svaka 3 dana tokom 15 minuta, te zatim ispiranja područja.

Reference

1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Medicinska mikrobiologija, 6. izdanje McGraw-Hill, New York, SAD; 2010.
2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiološka dijagnoza. (5. izd.). Argentina, uredništvo Panamericana SA
3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Mikrobiološka dijagnostika. 12 ed. Argentina. Uredništvo Panamericana SA; 2009.
4. Casas-Rincón G. Opća mikologija. 1994. Drugo izdanje Središnjeg sveučilišta u Venezueli, izdanja biblioteka. Venezuela Caracas.
5. Arenas R. Ilustrirana medicinska mikologija. 2014. 5. izd. Mc Graw Hill, 5. Meksiko.
6. González M, González N. Priručnik medicinske mikrobiologije. Drugo izdanje, Venezuela: Uprava za medije i publikacije Sveučilišta u Carabobou; 2011.
7. Suradnici na Wikipediji. Malassezia. Wikipedia, Slobodna enciklopedija. 6. studenog 2018., 17:32 UTC. Dostupno na adresi.wikipedia.org
8. Thayikkannu AB, Kindo AJ, Veeraraghavan M. Malassezia-Može li se to zanemariti? Indijski J Dermatol. 2015 60 (4): 332-9.