PRONATORNI MIŠIĆI: TIPOVI I POVEZANI SINDROMI - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2025

Su pronator mišići su dva mišića odgovorni za naginjanje radijus kost preko lakatne kosti ili u ležećem (licem prema dolje) položaju.

Postoje dvije vrste pronatornih mišića: pronator teres mišić i pronator kvadratni mišić.

Riječ pronator dolazi od latinskog pronusma što znači "nagnuti se naprijed ili leći licem prema dolje". Pronacija je pokret ruku, zgloba i podlaktice koji je jedinstven za ljudsko tijelo.

Dok se tijekom supinacije rotira na vrhu, kost polumjera kruži pola kruga na udaljenom kraju preko kosti ulne kao svoje točke osi. U osnovi, polumjer prelazi preko kosti ulne, kada se ruka i zglob kreću od dlana prema dolje.

Pronatorni mišić potječe iz medijalnog epikondila humerusa i umeće se na os radijusa. Putujući s polumjerom kosti pola njegove udaljenosti prije nego što ga umetnete, pronatorni mišić može iskoristiti prednost.

To znači da polovica radijusa kosti služi kao poluga da se kotrlja po kosti ulne, pružajući mogućnost pronacije snagom lakta. Kapacitet koji dolazi iz pronatornog kvadratnog mišića.

Mišići pronatora inerviraju se srednjim živcem. Kada se pronatorski mišići spazuju, pronacija je slaba, a supinacija ograničena.

Vrste mišića pronatora

Pronator teres mišić

Mišić pronator teres, također poznat kao pronator teres, je mišić ljudskog tijela koji se nalazi uglavnom u podlaktici i koji zajedno s pronator quadratusom služi za pronalaženje podlaktice.

Jači je od dva pronatorna mišića, međutim, aktivira se samo tijekom brzog ili otpornog pronalaska podlaktice. Pronator teres ima dvije glave: humeralnu i ulnarnu.

Humeralna glava, najveća i površna, nastaje iz medijalnog suprakondilarnog grebena upravo superiornog nad medialnim epikondilom nadlahtnice i iz zajedničke fleksorske tetive (koja proizlazi iz medijalnog epikondila).

Glava ulnara je tanki snop, koji nastaje iz medijalne strane koronoidnog procesa ulne i spaja se s anterom pod akutnim kutom.

Pronator teres ima tendenciju da bude hiperaktivan i kratak zbog prekomjerne upotrebe. Ova zloupotreba može biti uzrokovana ponavljanim aktivnostima koje uključuju pronađeni položaj podlaktice ili aktivno pokretanje pronalaska podlaktice, uključujući bacanje, neke udare poput tenisa, ljuljanje golf kluba i okretanje odvijača ili ključa.

Također, vježbe koje uključuju držanje podlaktice u sklonom položaju i izometrično suženje pronatora mogu pridonijeti njegovoj prekomjernoj upotrebi.

Kako pronator postaje sve kraći i kraći, napetost u mišićima se povećava i kvaliteta tkiva se pogoršava, što često dovodi do ozljeda.

Pronator kvadratni mišić

Trg pronatora je pravokutni mišić u prednjem dijelu podlaktice koji se povezuje između radijusa i ulne.

Glavni je promotor pronacije podlaktice, primajući pomoć pronator teresa tijekom brzog pronalaska. Poznata je i po svojoj ulozi u sprječavanju odvajanja ulne i polumjera kada se sila prenosi na podlakticu kroz petu dlana.

Razvrstani u dio dubokog prednjeg dijela podlaktice, pronator quadratus je najdublji od mišića u prednjem dijelu podlaktice i duboko je ugrađen u masu fleksorskih tetiva zgloba.

Njegova paralelna mišićna vlakna protežu se bočno od svog nastanka u distalnoj prednjoj ulni. Vlakna prelaze preko interozne membrane podlaktice prije umetanja u distalnu prednju ulnu, tvoreći ravan kvadratni mišićni oblik.

Trg pronatora može postati hiperaktivan i kratak zbog prekomjerne upotrebe ponavljajućih aktivnosti koje uključuju pokretanje podlaktice podlaktice, kao i aktivnosti koje uključuju pretjeranu izometrijsku kontrakciju mišića pronatora.

Pronatorni sindromi mišića

Neki sindromi koji mogu utjecati na mišiće pronatora su:

Sindrom karpalnog tunela

Sindrom karpalnog tunela uobičajeno je stanje koje izaziva peckanje, utrnulost, a ponekad i bol u ruci i prstima. Ti se osjećaji razvijaju postupno i obično se pogoršavaju noću. Obično utječu na palac, kažiprst i srednji prst.

Sindrom okruglog pronatora

Pronator teres sindrom (također nazvan pronator sindrom) je kompresijska neuropatija medijalnog živca u laktu.

Nije tako česta kao kompresija u zglobu, što je sindrom karpalnog tunela. Najčešće se javlja kod žena starijih od 40 godina.

Stiskanje medialnog živca u laktu može uzrokovati bol i / ili ukočenost u raspodjeli distalnog medijalnog živca, a slabost se može razviti u pregibu dugog prsta palca i u dubokom pregibu kažiprsta i pronatoru kvadratično.

Simptomi uključuju osjetljivost nad pronator teres i bol s otpornim pronalaženje podlaktice. Slabost može biti prisutna uz otmicu palca, kao i propadanje mišića klipa. Promjene osjetljivosti mogu se osjetiti i u prva tri prsta i na dlanu.

Sindrom prednjeg interossealnog živca

Sindrom prednjeg interoznog živca je rijedak sindrom koji sadrži manje od 1% svih palzija živaca gornjih udova. Nazvan je tako jer nastaje kompresijom ili upalom prednjeg interosseznog živca u podlaktici.

Ovaj sindrom inervira tri mišića u podlaktici: pronator quadratus, dugi fleksor palca i radijalnu polovicu dubokog fleksora prsta.

Većina ljudi s ovim sindromom osjeća lokaliziranu bol u podlaktici. Bol se ponekad opisuje u ulnarnoj fosi i uglavnom uzrokuje bol u laktu. Ono što je karakteristično je pogoršanje pokreta palca i kažiprsta.

Reference

1. NHS osoblje (2016). Sindrom karpalnog tunela. GOV UK. Oporavak od: nhs.uk.
2. Alex (2015). Pronator Teres: Vodič za funkcionalnu anatomiju. Kog. Oporavilo od: kingofthegym.com.
3. Kraljevski tim za anatomiju (2016). Pronator mišići. Royal's Anatomy Book. Oporavak od: training.releasology.com.
4. Anquain Sullivan (2014). Pronator Teres sindrom. Physiopedia. Oporavak od: fizio-pedia.com.