SRČANI MIŠIĆ: STRUKTURA, FIZIOLOGIJA, FUNKCIJE, BOLESTI - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2025

Srčanog mišića ili miokarda (myo, mišića i kardio srca) je mišićno tkivo koje oblici zidovi srca kralježnjaka. Zadužen je za posredovanje propulzije krvi kroz cijeli krvožilni sustav ritmičkim i stalnim kontrakcijama.

Unutar klasifikacije mišićnog tkiva miokard se smatra prugastim mišićem, jer su njegovi miofibrili organizirani u sarcomere, vidljive pod mikroskopom. Stanice ovog tkiva su općenito razgranate ili sa ekstenzijama i imaju jedno jezgro.

Izvor: Izmijenjeno od: Blausen.com osoblja. «Galerija Blausen 2014». Medicinski časopis Wikiversity. DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 20018762.

To je inervirano živcima autonomnog živčanog sustava, pa djeluje nehotično. To znači da, na primjer, ne možemo svjesno modulirati otkucaje srca, za razliku od pokreta nogu i ruku, koje možemo kontrolirati, na primjer.

S obzirom na staničnu strukturu, jedna od njegovih glavnih karakteristika je prisutnost interkaliranih diskova smještenih između susjednih stanica. Služe za pružanje mehaničke sile i osiguravaju da se sila kontrakcije koju generira jedna ćelija proširi na susjedne stanice.

Stanice koje čine srčani mišić sposobne su stvarati svoje potencijale endogenog djelovanja u periodičnim intervalima. Postoje specijalizirane stanice zvane "pejsmejkerske stanice" koje nameću otkucaje srca cijelom srcu, generirajući akcijski potencijal i raspršujući ga po organu.

Najčešće patologije koje utječu na srce su infarkt miokarda, kardiomiopatije i miokarditis. Oni imaju različite uzroke, genetske i uzrokovane lijekovima, infekcijama ili nezdravim životnim navikama. Da biste ih izbjegli, preporučuje se stalna tjelesna vježba i konzumacija uravnotežene prehrane.

Osnovni anatomski i fiziološki aspekti srčanog mišića

Struktura i vrste mišićnog tkiva

Jedna od najvažnijih karakteristika životinjskog carstva je kretanje koje u velikoj većini usmjerava mišićni sustav. Mišićne stanice funkcioniraju kao molekularni motori koji mogu transformirati ATP molekulu, koja je kemijska energija, u mehaničku energiju.

Proteini koji su uključeni u proces kontrakcije su miozin i aktin. Iz tog razloga poznati su kao "kontraktilni proteini".

U svih životinja mišići su svrstani u dvije velike skupine: prugaste i glatke. Kod kralježnjaka prva kategorija uključuje kostur (povezan s mišićima) i srčani mišić.

Naprotiv, glatka se uglavnom nalazi u oblozi unutrašnjosti šupljih organa. Kasnije ćemo opisati najvažnije razlike između tih struktura.

Opća struktura srca

Iznutra prema van srce se sastoji od tri sloja: endokarda, miokarda i perikarda.

Uloga endokarda je spriječiti krv da promijeni svojstva zgrušavanja. Drugi sloj je miokarda i njegova je funkcija kontraktilna. Konačno, perikard se sastoji od dva sloja vlaknastog tkiva i odgovoran je za zaštitu pumpnog organa. U ovom ćemo se članku usredotočiti na opis drugog sloja.

Struktura i histologija miokarda

Stanične karakteristike

Histološki, srčani mišić postoji samo u miokardu i u proksimalnim dijelovima aorte i vene kavi. Tip mišića je prugaste građevine i slične je građevine kao i dobrovoljna kontrakcija skeletnih mišića. Odnosno, mišići koji omogućuju naše svakodnevne pokrete, poput hodanja, vježbanja, među ostalim.

Stanice koje čine srčani mišić karakterizirane su jedinstvenim središnjim jezgrom i spajanjem isprepletenih diskova. Ove stanice mogu imati ili ne moraju imati grane.

Te stanične karakteristike omogućavaju razlikovanje srčanog mišića od ostalih mišićnih tipova, odnosno skeletnih i glatkih.

Oni su slični skeletnim mišićima u svojoj prugastoj strukturi, jer se mogu primijetiti i ovakva raspored kontraktilnih vlakana. Suprotno tome, stanice miokarda imaju jedno jezgro, dok su stanice skeletnih mišića višenamjenske.

Interkalarni diskovi

Interkalarni diskovi su složene interdigitacije koje postoje između susjednih stanica i imaju tri vrste specijalizacija: pričvršćenja fascija, prianjanja makule i rascjepi.

- Fascia se pridržava, sastavljena od brojnih niti i povezana s sarcomerom.

- Makula se prianja, koja se nalazi u interkaliranim diskovima i sprječava odvajanje stanica tijekom kontrakcije.

- Razrezi ili usjeci s prorezom koji omogućuju izravan ionski kontakt za električnu komunikaciju.

Stoga, iako su stanice mononuklerirane, zapravo djeluju kao sincicij (stanica s više jezgara). Na taj se način stanice miokarda ponašaju kao cjelina (kao jedinstveni mišić).

Osim kontraktilnih stanica, miokard ima i određeni postotak vezivnog tkiva sastavljenog od paralelnih kolagenih vlakana. Funkcija ove strukture je održavanje veze između stanica i promicanje prijenosa energije.

Ultrastruktura miokarda

Elektronska mikroskopija pomogla je u rasvjetljavanju ultrastrukture ovih srčanih stanica, a otkriveno je da je u usporedbi sa skeletnim mišićima:

- Srčane stanice imaju duže T tubule, - Svaka T tubula povezana je s priključnim cisternama koje tvore dijade, a ne tvore trijade

- sarkoplazmatski retikulum je manje definiran.

Stanice koje čine srčano mišićno tkivo nazivaju se srčanim miocitima, a upravo opisana orijentacija povezana je s njihovom funkcijom: omogućava pritisak u pravom smjeru.

Trijade nastale invaginacijom sarkoplazmatskog retikuluma događaju se jer se njihove ekspanzije nalaze s dva kontakta na T tubule, koji se nastavljaju prema van stanične membrane.

Uz to, imaju tipične organele eukariotske ćelije s visokim energetskim potrebama, jer su stanice koje se moraju konstantno i ritmički kontrahirati više od 75 puta u minuti.

Što se tiče mitohondrija, organela odgovornih za proizvodnju energije aerobno, oni su posebno obilni u ovom staničnom tipu i grupirani su paralelno s osi po kojoj miofibrili teku. Oni naporno rade kako bi održali stalni rad srca.

Tipovi stanica miokarda

Nisu sve stanice srca kontraktilne, postoje i uzbudljive stanice s funkcijom pejsmejkera.

Stanice s aktivnostima pejsmejkera odgovorne su za ritmičko stvaranje akcijskih potencijala i za njihovo provođenje u cijelom organu. Oni su odgovorni za periodično uzbuđenje srca. Njih nije jako puno, oko 5% i nemaju kapacitet za ugovaranje.

Drugi su tip najzastupljeniji (95% ukupnih stanica srčane mase) i obavljaju uobičajene kontrakcijske radove koji omogućuju učinkovito ispumpavanje krvi. Akcijski potencijal javlja se u pet stupnjeva, s tim da potencijal mirovanja u mirovanju odgovara -90mV.

inervacija

Srčani mišić inervira se granama iz simpatičkog i parasimpatičkog sustava.

Postoji skup modificiranih srčanih vlakana koji se nazivaju Purkinje vlakna (nazvana po njihovom otkrivaču, Jan Evangelista Purkinje), koji se nalaze u zidovima ventrikula pod endokardijem. Oni formiraju intrakardijalni sustav kondukcije i koordiniraju kontrakciju ventrikula.

Zajedno s gore navedenim vlaknima, sustav koji orkestrira električnu vodljivost srca sastoji se od nekoliko dodatnih elemenata: sinoatrijskog čvora, internodalnih vlakana, atrioventrikularnog čvora i snopa Njegova. Potencijal započinje kod sinoatrijskog čvora (srčani prirodni pejsmejker) i širi se po ostatku sustava.

His-Purkinje sustav je sustav kondukcije koji je specijaliziran za optimizaciju brzine prijenosa akcijskih potencijala generiranih u srcu. Lako ih je prepoznati jer su najveće stanice u srcu, a čine ih samo nekoliko mišićnih vlakana.

regeneracija

Srčanom mišićnom tkivu nedostaje sposobnost regeneracije stanica. U slučaju infarkta miokarda tkivo umire i postupno ga zamjenjuje tkivo u kojem dominiraju fibroblasti. Čini se da nove studije osporavaju tu činjenicu.

Značajke

Srčani mišić odgovoran je za ritmičku i kontinuiranu kontrakciju srca, koja djeluje kao pumpa koja orkestrira prolazak krvi kroz krvožilni sustav.

Neprekidno kretanje krvi kroz tijelo potrebno je za održavanje stalne opskrbe kisikom. Pored ovog vitalnog plina, dolazi do protoka hranjivih tvari i uklanjanja otpadnih proizvoda.

bolesti

Kardiomiopatije, miokarditis i druge bolesti prilično su heterogeni skup patologija koje utječu na miokard.

Većina tih poremećaja prevodi se u zatajenje srca. Mogu imati genetske ili okolišne uzroke, što znači da mogu biti uzrokovane infekcijama ili negativnim životnim navikama pacijenta.

U nastavku ćemo opisati najčešće i one od najveće medicinske važnosti.

Kardiomiopatija ili kardiomiopatija

Kardiomiopatija je patologija koja utječe na srčani mišić i sastoji se od štetne promjene u svom obliku. Općenito, ova promjena oblika ometa normalno kretanje sistola i dijastola.

Uzrokuje ga širok spektar bolesti (hipertenzija, bolesti zalistaka, zarazne bolesti) ili se može potaknuti prekomjernom konzumacijom lijekova, alkohola, kao i nuspojavama konzumacije nekih lijekova za liječenje depresije. Postoje tri vrste kardiomiopatija:

- Hipertrofično. Sastoji se od povećanja debljine tkiva ventrikula, posebno interventrikularnog septuma.

- Razrijeđen. To je smanjenje debljine stijenki srca, povećanje područja šupljina i smanjenje tlaka kontrakcije.

- Restriktivno. Sastoji se od krutosti komore, što utječe na normalno punjenje crpke.

Miokarditis

Miokarditis uključuje upalu srčanog mišića, fenomen koji utječe na normalno funkcioniranje srca općenito i njegovog električnog sustava.

Jedna od posljedica ovog upalnog događaja je smanjenje ispumpavanja krvi. Utječući na električni sustav, srce gubi ritam i može izazvati aritmiju.

Uzroci miokarditisa općenito su zarazni virusnog podrijetla, ali mogu se pojaviti i kao nuspojava uzimanja lijekova ili opće upalne patologije koja također utječe na srce.

U Latinskoj Americi jedan je od najvažnijih uzroka miokarditisa prisutnost parazita Trypanosoma cruzi, uzročnika Chagasove bolesti.

Opći simptomi miokarditisa su: bol u prsima, osjećaj umora i umora, kratkoća daha i poteškoće s disanjem ili nestabilni otkucaji srca, između ostalog.

Ako je stanje teško, može značajno oslabiti srce, što rezultira smanjenom opskrbom krvi tijelom. Ako se formiraju ugrušci, mogu doći do mozga i izazvati moždani udar.

Infarkt miokarda

Ova se patologija sastoji od lokalizirane smrti mišićnih stanica. U trenutku opstrukcije protoka krvi dolazi do suzbijanja raspodjele krvi. Ako srce doživi dugotrajno suzbijanje kisika, mišić umire.

Glavni uzrok infarkta miokarda je začepljenje koronarnih arterija, sprečavajući normalnu cirkulaciju krvi. Za normalno funkcioniranje ovog vitalnog organa potrebno je da krv slobodno cirkulira.

Arterija se može začepiti prisutnošću ugruška u krvi, aterosklerozom, dijabetesom ili hipertenzijom. Neke navike pacijenta mogu povećati rizik od srčanog udara, jer ubrzava propadanje arterija, poput potrošnje dijeta s visokim sadržajem kolesterola, pušenja ili upotrebe droga.

Karakteristični simptom infarkta miokarda je bol i pritisak u prsima koji se širi do gornjih ekstremiteta, vrata i leđa. Disanje postaje otežano i pacijent ima tendenciju pojačanog znojenja.

Srčani udar može se spriječiti primjenom zdravih životnih navika koje uključuju odvikavanje od pušenja i alkoholnih pića, prehrane uravnotežene hranjivim tvarima i vježbanje aerobnih vježbi.

Reference

1. Audesirk, T., Audesirk, G., & Byers, BE (2003). Biologija: Život na Zemlji. Pearsonovo obrazovanje.
2. Dvorkin, MA, i Cardinali, DP (2011). Najbolje i Taylor. Fiziološka osnova medicinske prakse. Panamerican Medical Ed.
3. Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, & Garrison, C. (2007). Integrirani principi zoologije. McGraw-Hill.
4. Hill, RW (1979). Usporedna fiziologija životinja: pristup okolišu. Preokrenuo sam se.
5. Hill, RW, Wyse, GA, Anderson, M., & Anderson, M. (2004). Fiziologija životinja. Sinauer Associates.
6. Kardong, KV (2006). Kralježnjaci: komparativna anatomija, funkcija, evolucija. McGraw-Hill.
7. Larradagoitia, LV (2012). Osnovna anatomofiziologija i patologija. Uredništvo Paraninfo.
8. Parker, TJ, & Haswell, WA (1987). Zoologija. Hordati (svezak 2). Preokrenuo sam se.
9. Randall, D., Burggren, WW, Burggren, W., French, K., & Eckert, R. (2002). Eckertova fiziologija životinja. Macmillan.
10. Rastogi SC (2007). Osnove fiziologije životinja. New Age International Publisher.
11. Dobila, À. M. (2005). Osnove fiziologije tjelesne aktivnosti i sporta. Panamerican Medical Ed.