DEPRESIJA U DJETINJSTVU: SIMPTOMI, UZROCI I LIJEČENJA - ARTE - 2024

Depresija djetinjstvo karakterizira tuga, apatija, razdražljivost, negativnosti, preosjetljivosti, negativne sebe ili čak pokušaja samoubojstva. Djeca tu tugu mogu izraziti plakom ili biti razdražljivi, raspoloženi i teško im je ugoditi.

Depresija se može pojaviti u bilo kojoj dobi, iako se njezina prevalenca povećava s dobi maloljetnika. Može se javiti i kod dječaka i djevojčica, iako je istina da žene češće pate od ovog problema.

Postoji rastući trend pojave ovog problema u razvijenim zemljama. Stoga se brojke incidencije za ovaj poremećaj procjenjuju na oko 10% djece koja su pogođena problemima raspoloženja depresivnog tipa.

Roditelji obično odlaze profesionalcima koji izražavaju zabrinutost za svoju djecu, posebno s pritužbama na njihovo loše ponašanje kod kuće ili u školi i razdražljivošću, misleći da bi njihov problem mogao biti bilo što osim depresije.

Je li normalno da djeca imaju depresiju?

Općenito, psihološki problemi se često slabo razumiju, pogotovo kada pate maloljetnici, čija bi jedina misija trebala biti igra, zabava i uživanje u životu.

Sasvim je uobičajeno da roditelji imaju tendenciju da pogrešno tumače i umanjuju probleme djece, jer im očito nedostaju odgovornosti i problemi i moraju biti sretni.

Budući da smo sebični i odraslima je jako teško da pate zbog toga, skloni smo se pretvarati da ništa nije u redu.

Međutim, to se i događa. Djeca osjećaju i pate isto kao i odrasli. Osnovne emocije: radost, tuga, strah, bijes… ne diskriminiraju prema dobi. I oni pozitivni i negativni, oni zbog kojih se osjećate dobro i s kojima imate malo gore vrijeme, svi su oni dio odraslih i djece.

Svijet djece je složen i, iako mi odrasli imamo jednostavniju viziju o njemu zahvaljujući učenju i iskustvu, oni moraju mnogo toga otkriti i razumjeti i imaju se pravo osjećati nesigurno, nervozno, strah…

Problem je što odrasli ponekad ne razumiju njihov način izražavanja nelagode, jer, na primjer, mogu izraziti veliki osjećaj tuge s tantrumima.

Dakle, ovo nerazumijevanje utječe na tendenciju stavljanja po strani problema mališana, kad stvarno trebate obratiti više pažnje na njih i znati što nam žele reći.

Simptomi dečije depresije

Kao i kod većine psiholoških problema, nemaju svi ljudi iste simptome ili u istom intenzitetu. U slučaju dječje depresije, najčešći simptomi koje mi profesionalci koristimo kao kriterij za dijagnozu su:

Glavni simptomi

• Izrazi ili znakovi usamljenosti, tuge, nesretnosti i / ili pesimizma.
• Promjene raspoloženja
• Razdražljivost: lako se naljuti.
• Preosjetljivost: lako plače.
• Negativizam: teško je ugoditi.
• Negativni samo-koncept: osjećaji bezvrijednosti, nesposobnosti, ružnoće, krivnje.
• Ideje progona.
• Želja je pobjeći i pobjeći od kuće.
• Pokušaji samoubojstva.

Sekundarni simptomi

• Agresivno ponašanje: poteškoće u povezivanju s drugima, lako stupiti u svađe, malo poštovanja autoriteta, neprijateljstvo, iznenadni bijes i svađe.
• Poremećaji spavanja: nesanica, nemirni san, teško se probuditi ujutro…
• Promjene u školskom uspjehu: problemi s koncentracijom i pamćenjem, gubitak interesa za vannastavne aktivnosti, smanjena uspješnost i napor u zadacima, odbijanje polaska u školu.
• Problemi s socijalizacijom: manje sudjelovanja u grupi, manje lijepo i ugodno s drugima, povlačenje, gubitak želje za druženjem s prijateljima.
• Somatske pritužbe: glavobolja, bolovi u želucu…
• Smanjena fizička i mentalna energija.

uzroci

Da biste pronašli podrijetlo djetetovog depresivnog stanja, važno je poznavati njegovu životnu povijest iz svih područja (obitelj, škola, društveni život…), jer je vjerojatno da bi neki događaj ili stil života mogao biti okidač.

Ne može se uspostaviti izravni odnos uzroka-posljedica između određenog događaja i depresije, jer isti događaj može imati različite emocionalne posljedice za svaku osobu.

Kako se svatko nosi s različitim situacijama koje život predstavlja, ovisi i o njihovim osobnim karakteristikama i okruženju u kojem se nalaze. Na primjer, ako je okruženje oko vas vrlo konfliktno i stresno, vrlo je vjerojatno da ćete razviti ovaj i / ili neku drugu vrstu psihološkog ili ponašanja.

Važno je uzeti u obzir i biološku ranjivost određenih ljudi koja će ih učiniti sklonima depresiji. Evo popisa koji sažima glavne osobne, obiteljske i socijalne čimbenike povezane s depresijom kod djece:

Osobni čimbenici

• Spol: djevojke, pogotovo od 12. godine, sklonije su depresiji.
• Starost: što je stariji, to je više simptoma.
• Temperament: djeca povučena i uplašena u nepoznatim situacijama. Nefleksibilan i s problemima prilagođavanja promjenama. Lako se odvajaju i imaju malu upornost.
• Osobnost: introvertirana i nesigurna djeca.
• Samopoštovanje: nisko samopoštovanje i loš samo-koncept. Društvenost. Manjak socijalnih vještina: agresivnost ili povlačenje.
• Disfunkcionalne spoznaje: pesimizam. Poteškoće u rješavanju problema. Samokritika. Percepcija svijeta kao nekontroliranog.
• Suočavanje: skloni su izbjegavanju i bijegu iz situacija koje im uzrokuju neku vrstu nelagode. Socijalno povlačenje. Izbjegavanje problema maštom.

Društveno-obiteljski faktori

• Životni događaji: negativni životni događaji koji su se dogodili.
• Socijalna podrška: percepcija niske socijalne ili obiteljske podrške.
• Socioekonomska razina: niska ekonomska razina.
• Kontekst: više je povezan s urbanim kontekstima, više nego s djecom koja žive u ruralnim sredinama.
• Obiteljski aspekti: sukobljeni odnosi između članova obitelji, bilo između roditelja, između braće i sestara, između roditelja i djeteta…
• Raspad obitelji: ponekad razdvajanje ili razvod roditelja može biti utjecajna varijabla, posebno ako je sukob.
• Obiteljska anamneza: proučavani su depresivni roditelji, posebno slučajevi majčinske depresije.
• Druge vrste problema kao što su shizofrenija, uporaba droga, ponašanje ili poremećaji ličnosti.
• Smjernice za roditeljstvo: obitelji koje su previše stroge s pravilima i s malo emocionalnih veza.

Liječenje i intervencija

Pristup depresiji kod djece može se postići s različitih fronta, i medicinskih i psiholoških.

Farmakoterapija

Koriste se isti lijekovi kao u slučaju odraslih, oni se nazivaju tricikličkim antidepresivima i selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina (SSRI). Njegova je primjena kontroverzna jer njegova djelotvornost i sigurnost kod djece nisu u potpunosti dokazane

Kognitivno - bihejvioralni tretman

Unutar psihološke intervencije, takav se pristup najviše koristi zbog njegove učinkovitosti i korisnosti. Korištene su tehnike:

• Zakazivanje ugodnih aktivnosti: pokazalo se da nedostatak poticajnog i pozitivnog okruženja može biti uzrok i pojačalo depresivno stanje, pa će im uključivanje ugodnih aktivnosti u svakodnevni život djece pomoći da se poboljšaju.
• Kognitivno restrukturiranje: koristi se za prepoznavanje i modificiranje negativnih automatskih misli koje djeca imaju.
• Trening za rješavanje problema: odgovarajuće strategije se uče kako bi se suočile sa situacijama koje mogu biti konfliktne i s kojima se djeca ne znaju nositi.
• Trening socijalnih vještina: Dijete se uči strategijama i tehnikama za učinkovitu interakciju s drugima. Na primjer, kako se ponašati u određenim situacijama, poboljšati način na koji komunicirate…
• Trening samokontrole: prikladno je obučiti dijete da kontrolira one napade bijesa i razdražljivosti koji su toliko učestali u depresiji.
• Opuštanje: tehnike opuštanja koriste se prije svega za suočavanje sa stresnim situacijama i zbog učestalog suživota depresivnih problema s anksioznim problemima.

Iako se navedene tehnike primjenjuju izravno s djecom, potrebno je da roditelji budu uključeni u liječenje i rade s njima na onim aspektima koji se odnose na dječji problem.

Obično ih se podučava pozitivnijim disciplinama, kako povećati samopouzdanje djece, poboljšati komunikaciju u obitelji, planirati slobodno vrijeme kao obitelj…

Također, u slučajevima u kojima roditelji predstavljaju emocionalne probleme ili neku psihološku patologiju, potrebno ih je raditi na poboljšanju stanja djece.

Sustavna obiteljska terapija

Dio ideje da je dečja depresija posljedica neispravnosti obiteljskog sustava, pa se intervencija usredotočuje na izmjenu obrazaca obiteljske interakcije.

Obično većina intervencija provedenih s maloljetnicima mora uključivati ​​sudjelovanje roditelja i to im se često ne sviđa.

Shvaćanje da vaše dijete ima problema, dijelom i zato što ih potičete, obično je prilično teško prihvatiti i mnogi zbog toga nerado sudjeluju u promjenama.

Međutim, važno je da oni shvate da su oni važan dio oporavka vašeg djeteta. Uostalom, roditelji (i obitelj općenito) zaduženi su da svijet pokažu djeci, što im je glavni izvor socijalizacije i otkrića.

Reference

1. Abela, J., Hankin, B., (2008), Kognitivna ranjivost na depresiju kod djece i adolescenata: Perspektiva razvojne psihopatologije, 35-78.
2. Achenbach, TM (1985). Procjena i taksonomija u psihopatologiji djece i adolescenata. New York: Sage Publications.
3. Alan EK, Nancy H., Francuz, RN, MS, Alan S., (1983), Procjena depresije u djetinjstvu: dopisivanje ocjena djeteta i roditelja, časopis Američke akademije dječje psihijatrije, 22, 157-164.
4. Bragado, C., Bersabé, R. i Carrasco, I. (1999). Čimbenici rizika za poremećaje ponašanja, anksioznosti, depresivnih i eliminacijskih poremećaja kod djece i adolescenata. Psikotema, 11, 939-956.
5. Cole, David A., Carpentieri, S., (1990) Socijalni status i komorbiditet dječje depresije i poremećaja ponašanja. Časopis za savjetovanje i kliničku psihologiju, 58, (6), 748-757.
6. Pearlman, M, Y., Schwalbe, K., Cloitre, M., (2010) Tuga u djetinjstvu: Osnove liječenja u kliničkoj praksi, American Psychological Association.