- Morfologija
- Mikroskopske karakteristike
- Laboratorijski testovi
- Otkrivanje kapsularnih antigena
- liječenje
- Reference
Cryptococcus neoformans je oportunistički kvas koji uzrokuje plućnu kriptokokozu, atipičnu akutnu pneumoniju i kronični meningitis. U početku se ovaj mikroorganizam smatrao jednoličnom vrstom, no kasnije je podijeljen na četiri serotipa (AD) i tri sorte (neoformans, grubii i gattii).
Trenutno su predložene sljedeće podjele: C neoformans var. grubii (serotip A) s 3 genotipa (VNI, VNII, VNB); C neoformans var. neoformans (serotip D ili VNIV); i 5 drugih vrsta, C. gattii, C. bacillisporus, C. deuterogattii, C. tetragattii i C. decagattii (serotipi B / C ili VGI-IV).
Cryptococcus neoformans viđen kineskom tintom
Iako sorte imaju različite epidemiološke karakteristike, sama patogenost je ista, zbog čega se kolektivno nazivaju Cryptococcus neoformans.
Sveprisutna je gljiva širom svijeta. Ljudi se zaraze kada udišu gljivicu, ali bolest nije zarazna od osobe do osobe.
Vrsta: Basidiomycota
Klasa: Tremellomycetes
Redoslijed: Tremellales
Obitelj: Tremellaceae
Rod: Cryptococcus
Vrsta: neoformansi
Morfologija
Mikroskopske karakteristike
Laboratorijski testovi
Ureaza je pozitivna u 2 sata inkubacije na 35 ° C s Christenseovim agerom ili bujonom, iako postoje brzi testovi otkrivanja ureaze koje su opisali Zimmer i Roberts sa pozitivnim rezultatima za 10 do 30 minuta.
Drugi koristan test je dokaz stvaranja smeđeg pigmenta u prisutnosti supstrata za fenol oksidazu.
U tu svrhu koriste se agar i kafeinska kiselina iz sjemena ptica Satib i Senskau, snažno inokulirani (veliki inokulum) i inkubiraju se na 37 ° C jedan tjedan. Pojava smeđeg do crvenkastog ili kestenjastog pigmenta pozitivan je patognomonični test za C. neoformans.
Oni ne reduciraju nitrate na nitrite i asimiliraju glukozu, maltozu, saharozu, trehalozu, galaktozu, cellobiozu, ksilozu, rafinozu i dulcitol, dok ne asimiliraju laktozu ili melibiozu.
Međutim, ovi su testovi manje pouzdani i već se dugo ne izvode u laboratorijima.
Otkrivanje kapsularnih antigena
Ponekad nije moguće vidjeti kvas u uzorcima, ali to ne znači da infekcija Cryptococcus neoformans ne postoji.
Gljiva proizvodi veliki broj kapsula na plućnoj i sistemskoj razini. Iz tog razloga, kapsularni antigen GXM može se rastopiti i lako otkriti u CSF-u i u serumu sa specifičnim antiserumima tehnikom lateksne aglutinacije.
Test se može kvantificirati, što ga čini idealnim za prognozu i procjenu učinkovitosti liječenja, mada zbog traumatične prirode uzimanja uzorka CSF-a, nije moguće izvedivo ispitivanje ponoviti ovo praćenje.
Ovo je vrlo jednostavan način postavljanja dijagnoze, baš kao i enzimske imuno-analize.
Otkrivanje Cryptococcus neoformans tehnologijama sondiranja nukleinskih kiselina još je jedna izvrsna alternativa za brzu i sigurnu identifikaciju.
liječenje
Flucitozin je učinkovit, ali su se pojavili otporni mutanti. Intravenozni amfotericin B je još jedna vrlo učinkovita alternativa.
Kod meningitisa potrebno je koristiti oba lijeka nekoliko mjeseci, nakon čega slijedi dugi tečaj flukonazola. 75% je izliječeno, ali nakon tretmana mogu se pojaviti relapsi kod nekih pacijenata, što zahtijeva ponovljene terapijske cikluse.
Reference
- Suradnici na Wikipediji. Filobasidiella. Wikipedia, Slobodna enciklopedija. 16. veljače 2018., 19:39 UTC. Dostupno na: https://en.wikipedia.org, 2018.
- "Cryptococcus neoformans." Wikipedia, Slobodna enciklopedija. 28. kolovoza 2018., 13:28 UTC. 2 prosinac 2018, 18:29
- Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiološka dijagnoza. (5. izd.). Argentina, uredništvo Panamericana SA
- Forbes B, Sahm D, Weissfeld A (2009). Bailey & Scott mikrobiološka dijagnoza. 12 ed. Argentina. Uredništvo Panamericana SA;
- Ryan KJ, Ray C. 2010. Sherris. Medicinska mikrobiologija, 6. izdanje McGraw-Hill, New York, SAD
- González M, González N. Priručnik medicinske mikrobiologije. Drugo izdanje, Venezuela: Uprava za medije i publikacije Sveučilišta u Carabobou; 2011.
- Maziarz EK, savršeni JR. Kriptokokoza. Infect Dis Clin North Am. 2016; 30 (1): 179-206.
- Središnji živčani sustav i Cryptococcus neoformans. N Am J Med Sci. 2013; 5 (8): 492-3.