17 VRSTE POBAČAJA, ZNAČAJKE I POSLJEDICE - GEOGRAFIJE - 2026

Postoje različite vrste pobačaja ovisno o tome što se uzima u obzir: može biti prema tjednu trudnoće fetusa (rano ili kasno), prema podrijetlu postupka (spontanom ili induciranom) ili uzimajući u obzir metodu kroz koju se prekid trudnoće (farmakološke ili kirurške).

Govori se o pobačaju kad je trudnoća prekinuta - bilo namjerno ili zbog prirodnih uzroka - u vrijeme kada fetus još uvijek nije održiv izvan maternice; to jest, kad još ne bi mogao sam preživjeti, ali treba mu više vremena da se dovrši razvoj u maternici.

10 tjedana embrija. 44-godišnjoj majci šestero djece dijagnosticiran je karcinom te su joj morali osigurati uklanjanje maternice kako bi se osiguralo zdravlje. drsuparna flickr.com/photos/

Danas pobačaj više nije protuzakonit u mnogim zemljama (oko 60), bilo zato što se smatra slobodnom odlukom majke, bilo zbog toga što se pod određenim uvjetima mora dopustiti. U drugim je zemljama potpuno protuzakonito ili dopušteno samo kad predstavlja značajan rizik za majčino zdravlje.

Vrste pobačaja i značajke

- spontani pobačaj

To je prirodni prekid trudnoće prije 20. tjedna trudnoće, koji se događa nehotično i definitivno završava gubitkom embrija ili ploda. Može biti rano ili kasno.

karakteristike

Ovisno o tome koji se tjedan gestacije događa i kako žensko tijelo reagira, spontani pobačaji mogu ili ne moraju biti popraćeni simptomima.

Kada se pojavi tijekom prvih 6 tjedana, žene obično prolaze neopaženo. U drugim slučajevima, može uzrokovati blagu ili jaku bol u maternici i gubitak krvi zajedno s ugrušcima.

posljedice

Glavna fizička posljedica spontanog pobačaja je trajnost ostataka unutar maternice koja, ako ih liječnik ne ukloni na vrijeme, može izazvati infekciju. Osim toga, može stvoriti emocionalne posljedice kod žena, kao i osjećaje tjeskobe, krivnje i depresije, među ostalim.

Iako ste pretrpjeli spontani pobačaj ne znači da u budućnosti nećete moći imati zdrave trudnoće do njihovog završetka, ako se dogodi dva ili više nenamjernih pobačaja, poželjno je otići liječniku da obavi odgovarajuće testove i potražite bilo kakve abnormalnosti koje bi mogle biti uzrok gubitaka.

-Uspaljeni ili nepotpuni pobačaj

U određenim slučajevima, spontani pobačaj može biti kompliciran ako tijelo tjednima ne izbaci ostatke, a oni ostanu unutar maternice, sve dok se ne primijete na najbližem ultrazvuku i nije potrebna intervencija za njihovo uklanjanje; Kada se abortus dogodi pod tim uvjetima, to je poznato kao neuspjeli pobačaj.

karakteristike

Ovaj pobačaj karakterizira djelomični izgon fetusa ili placente. Postoji i prisustvo krvarenja iz maternice koje može trajati tjednima, kao i grčevi, blaga ili oštra bol i izrazita dilatacija maternice.

posljedice

Ako posjet odgovarajućem liječniku nije izvršen radi provođenja potrebne intervencije za uklanjanje zadržanih ostataka neuspjelog pobačaja, može se stvoriti infekcija maternice.

Osim toga, neuspjeli pobačaj i zadržavanje ostataka u maternici često uzrokuju probleme zgrušavanja; prema tome, mogući su i rizici prilikom izvođenja odgovarajuće kirurške intervencije, poput izazivanja krvarenja koja čak može uzrokovati eksangulaciju žene.

-Septički ili infektivni pobačaj

Iako postoje različiti mogući uzroci spontanog pobačaja, jedan od najistaknutijih je kada ga uzrokuje infekcija koja pogađa fetus i uzrokuje njegovu smrt; takav pobačaj poznat je kao septički. Naziva se i septičkim ili infektivnim pobačajem kada infekcija nastane zbog neuspjelog pobačaja.

karakteristike

Obično ga karakterizira prisutnost općeg lošeg stanja, neobjašnjive groznice, zimice, intrauterine infekcije i intrauterinog pražnjenja s grozničavim mirisom.

Može se pojaviti i akutna bol u trbuhu, kao i osjetljivost u maternici.

posljedice

Ako septički pobačaj ne upravlja liječnicima i odgovarajućim tretmanima, postoji opasnost od razvoja ozbiljnije infekcije koja značajno kompromitira život žene.

-Ravni pobačaj

Pod ranim pobačajem podrazumijeva se taj spontani proces koji se događa u prvih 12 tjedana gestacije; to jest u bilo koje vrijeme prije prva 3 mjeseca trudnoće.

karakteristike

Ovu vrstu pobačaja karakterizira nehotičnost i, u nekim slučajevima, može se dogoditi čak i ako žena nije svjesna trudnoće. Može se pojaviti u pratnji boli u maternici i krvarenja.

Budući da je fetus još uvijek vrlo mali, pobačaj je obično nekompliciran ili zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. No, preporučljivo je posjetiti ginekologa nakon što se sigurno zna da se to dogodilo ili postoji li mala sumnja.

posljedice

Rani pobačaj, kao i spontani pobačaj, obično ne stvara posljedice u fizičkoj sferi žene. Zapravo, rani pobačaj ne znači da će kasnije biti teže nositi zdravu trudnoću do svog kraja.

Međutim, kao i kod većine pobačaja može doći do emocionalnih posljedica. Mnoge žene doživljavaju osjećaje poricanja, depresije, straha, pa čak i krivnje.

Kasni pobačaj

Pobačaj se, također spontano, događa nakon 12. tjedna trudnoće. Iako nastaje nakon dvanaestog tjedna, mora se dogoditi prije dvadesetog, budući da je činjenica gubitka života fetusa nakon 20. tjedna trudnoće poznata kao smrt fetusa ili mrtvorođenje.

karakteristike

Ovaj pobačaj obično karakterizira stvaranje jače boli u maternici od one koja se može pojaviti tijekom ranog pobačaja, gotovo kao da je u porodu.

Ima i značajan gubitak krvi, obično praćen znatno velikim ugrušcima.

Kao i kod rane trudnoće, i žene mogu doživjeti kasni pobačaj bez simptoma zbog kojih će shvatiti što se događa i saznati prilikom sljedećeg posjeta ginekologu.

posljedice

Kao i rani i spontani pobačaj, ova vrsta pobačaja ne uzrokuje fizičke posljedice za ženu, iako je vjerojatnije da nisu svi ostaci ploda potpuno izbačeni iz tijela.

Iz tog razloga potrebno je konzultirati liječnika koji će provjeriti i nastaviti s dovršetkom vađenja nestalih ostataka, ako ih ima.

-Indicirani pobačaj

Potaknuti ili inducirani pobačaj nastaje kada prekid trudnoće dođe dobrovoljno zahvaljujući određenim postupcima, koje može provesti samo žena ili medicinskom intervencijom.

karakteristike

Potaknuti pobačaj može se izazvati na više načina: upotrebom lijekova, kirurškim zahvatima i drugim praksama koje mogu provoditi i žena i specijalista.

Ova vrsta pobačaja stvara puno kontroverzi širom svijeta jer, iako postoje mnoge zemlje u kojima je dopušteno sa ili bez uvjeta za njegovu praksu, u drugim nije tako.

Iako se to može učiniti bez potrebe da se pribjegne specijalistu - na primjer, uz korištenje tableta za pobačaj - preporučljivo je to učiniti pod liječničkim nadzorom, jer može biti komplicirano i izložiti život majke riziku.

posljedice

Budući da inducirani pobačaj još uvijek nije legalan u nekim zemljama, a u drugim slučajevima on možda nije dostupan ženama s niskim socioekonomskim uvjetima, činjenica je da žene mogu pribjeći opasnim postupcima ili mjestima u lošim uvjetima da to izvrše, što dovodi u opasnost njihov život. zdravlje i može čak uzrokovati smrt.

Inducirani pobačaji koji se izvode u medicinskim postupcima poput aspiracije mogu uzrokovati fizičku štetu ženi, poput perforacija u zidovima maternice što bi moglo komplicirati ispravan razvoj naknadnih trudnoća, kao i komplikacije prilikom porođaja ili stvoriti sklonost za rođenje djeteta preuranjen.

Pored gore spomenutih problema, komplikacije se mogu pojaviti i u vrijeme pobačaja, bilo zbog loše medicinske prakse ili neočekivanih tjelesnih reakcija žene.

Drugi važan čimbenik je rizik od infekcije tijekom pobačaja zbog nečistoće liječnika ili drugih razloga.

S druge strane, dokazano je da inducirani pobačaj može povećati šanse da pate od previjanja placente u kasnijim trudnoćama, što ugrožava život i majke i fetusa.

Kao i kod pobačaja, pobačaj može uzrokovati emocionalne posljedice, poput osjećaja krivnje i tjeskobe. Proučeno je da potaknuti pobačaj često stvara tako duboke emocionalne probleme da može dovesti do naknadnih samopovreda.

-Farmakološki ili kemijski pobačaj

To je onaj pobačaj izazvan primjenom lijekova. Obično se provodi kroz gutanje tableta poput misoprostola, koja se zapravo koristi za liječenje čir na želucu; ili mifepriston, sintetički hormon koji se koristi da blokira oslobađanje progesterona.

karakteristike

Lijekovi koji se koriste kao abortivne metode imaju dvije funkcije: prvo, nastoje prekinuti emisiju progesterona (hormona potrebnog za ispravan gestaciju fetusa ili embriona) i, na taj način, sa životom fetusa, budući da je ovo izvedeno iz maternica.

Drugo, lijekovi pomažu u proširenju grlića maternice kako bi se olakšala isporuka fetusa.

Kada se gore navedeni lijekovi uzimaju, obično su popraćene mogućim nuspojavama, kao i grčevima i bolovima, vaginalnim krvarenjem, groznicom, mučninom i povraćanjem.

posljedice

Inducirani pobačaj ovom metodom može donijeti komplikacije, kao i nepotpuni pobačaj, u koji se ne izbacuje sav otpad. Ako se to ne liječi odmah, može dovesti do infekcije.

-Hirurški pobačaj

Kirurški pobačaj je onaj namjerni pobačaj koji se izvodi kirurškim praksama poput aspiracije, histerotomije, injekcije fiziološke otopine, dilatacije i curettage.

karakteristike

Karakteristike ove vrste pobačaja variraju ovisno o izvršenoj kirurškoj metodi. Kada se pobačaj vrši dilatacijom i curettageom, cerviks se širi, a zatim se zidovi maternice strugaju pomoću posebnih instrumenata; nakon postupka nije potrebna hospitalizacija, ali preporučuje se odmor.

Ako se pobačaj vrši ručnim ili električnim usisavanjem, ručni ili električni uređaj za usisavanje ubacuje se kroz grlić maternice (prethodno se proširio) i često uzrokuje bol i gubitak krvi.

Kad je vrijeme gestacije kraće od 12 tjedana, preporučuje se ručna aspiracija jer se smatra manje bolnom.

Prilikom pobačaja injekcijom fiziološke otopine amnionska tekućina iz posteljice (vitalna za fetus) se ubrizgava injekcijom i zamjenjuje fiziološkom otopinom koja uzrokuje kontrakcije i kasnije izbacivanje fetusa i posteljice.

Pobačaj putem histerotomije obično se koristi kada je fetus već prošao 12 tjedana, budući da se ovaj postupak koristi za carski rez i zahtijeva puno više njege i pripreme. Sastoji se od urezivanja u razini trbuha nakon što je žena sedirala i uklanjanja posteljice.

posljedice

Među mogućim posljedicama kirurških intervencija radi postizanja induciranog pobačaja je mogućnost perforacija u maternici koje mogu komplicirati mogući razvoj naknadnih trudnoća, kao i povećati mogućnost pretrpljenog preranog rođenja.

Kako su korištene metode invazivne i mogu uzrokovati snažnu bol ženi tijekom izvođenja, za provođenje odabranog postupka obično se koristi lokalna ili generalizirana anestezija; nuspojave anestezije uključuju vrtoglavicu i mučninu, nelagodu i glavobolju.

Međutim, najvažnije komplikacije koje mogu nastati kirurški izazvanim pobačajem su infekcije maternice, infekcije mokraćnog sustava, upale zdjelice, krvarenja i jake boli.

Nakon postupka pobačaja kod žene se može stvoriti hormonalni poremećaj koji uzrokuje odsutnost menstruacije (amenoreja); To bi također moglo stvoriti obilje menstruacije (hipermenoreja).

Niti je moguća posljedica sudjelovanja u intervenciji koja nije izvedena pravilno i pobačaj nije završen.

To može značiti da su ostaci ploda ili placente ostavljeni koji mogu proći nezapaženo dok se ne pojave simptomi moguće intrauterine infekcije koji zahtijevaju ponovni operativni zahvat i liječenje.

Kirurški pobačaji se mogu podijeliti na:

I&A (dilatacija i težnja) (prvo tromjesečje)

D&L (dilatacija i kuretaža) (prvo tromjesečje)

D&E (dilatacija i evakuacija) (drugi kvartal)

D&X (dilatacija i ekstrakcija) (drugo tromjesečje)

-Kompletni pobačaj

To znači da je tijelo izbacilo sve proizvode trudnoće (krv, tkivo, zametak) i nema potrebe za operacijom (vakuumska aspiracija). Jedini način da osigurate potpuni pobačaj jest ultrazvuk 10 dana ili negativan test trudnoće 3 do 4 tjedna nakon korištenja lijekova.

- Pravni pobačaj

Odnosi se na pobačaj koji se vrši po zakonima određene zemlje.

- Ilegalni pobačaj

Pobačaj koji se vrši ilegalno.

-Terapeutski pobačaj

To je vrsta potaknutog pobačaja koja se provodi kako bi se spriječio ili izliječio zdravstveni problem koji trpi majka.

- Pobačaj po izboru

To je klasa induciranog pobačaja koju izvode drugi izbori osim terapijskih.

Reference

1. Thorp, J., Hartmann, K., Shadigian, E. (2004). Dugotrajne fizičke i psihičke zdravstvene posljedice induciranog pobačaja: pregled dokaza. Preuzeto 8. travnja 2019. iz Nacionalnog centra za informacije o biotehnologiji: ncbi.nlm.nih.gov
2. (2013). Dijagnoza i liječenje spontanog, nepotpunog, odgođenog i ponavljajućeg pobačaja. Preuzeto 8. travnja 2019. iz Ministarstva javnog zdravlja Ekvadora: salud.gob.ec
3. (2012). Siguran pobačaj: politika i tehničke upute za zdravstvene sustave. Preuzeto 8. travnja 2019. od Svjetske zdravstvene organizacije: apps.who.int
4. (2017). Mrtvorođenje: Pokušaj razumjeti. Preuzeto 7. travnja 2019. godine iz Američke udruge trudnica: americanpregnancy.org
5. (2018.). U ovim je zemljama pobačaj legalan (a u ovim drugim nije dopušten ni pod kojim uvjetima). Preuzeto 7. travnja 2019. s CNN Español: cnnespanol.cnn.com
6. Bernal, R. (sf) Pobačaj: bioetika kao princip života. Preuzeto 7. travnja 2019. sa Sveučilišta u Cantabriji: repositorio.unican.es