VENA BAZILIKE: PUT, FUNKCIJE I MOGUĆI PROBLEMI - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2026

Bazilika vena je vena pripadaju površnog venskog sustava odvodnje gornjeg ekstremiteta. Njegovo rođenje i putanja relativno su promjenjivi, a patologije rijetke. Etimološki, njegovo ime dolazi od grčkog koji zvuči basiliké, što znači "kraljevski" ili "vlastiti od kraljeva".

Semantički, ovaj grčki izraz evoluirao je da bi stekao različita značenja, među njima i ono „najvažnije“, što je značenje skovano u galenskoj medicini s obzirom na činjenicu da se bazilikalna vena tretira kao najvažnija posuda za obavljanje flebotomija i krvotok. gornjeg režnja.

Vena bazilike, pored ulnarne arterije. Izvor: http://cnx.org/content/col11496/1.6. Autor: OpenStax College

U svom sastavu venski sustav ruke ima dvije komponente: površni venski sustav (kojem pripada bazilika) i duboki venski sustav. Poznavanje pritoka, funkcija i anatomija bazizijske vene danas je od velike važnosti.

To je tako jer omogućava, između ostalog, određivanje nekih vaskularnih patologija gornjeg udova. Nadalje, ova vena predstavlja opciju vaskularnog pristupa u bolesnika sa hemodijalizom.

Putanja

Unatoč činjenici da postoji velika varijabilnost u odnosu na podrijetlo ove venske posude, najčešće prihvaćeni put i odnosi su oni opisani u nastavku:

Dio podlaktice

Bazilična vena započinje svoje putovanje u ulnarnom ili ulnarnom (medijalnom) dijelu dorzalne venske mreže ruku. Nakon kratkog putovanja na stražnjoj površini, naginje se naprijed da gotovo uvijek površno putuje i iznad fasada i mišića na medijalnoj strani podlaktice.

U ovom trenutku dobiva naziv bazilikalne vene podlaktice. Kada dođe do lakatnog zgloba, nalazi se na prednjoj površini, tik ispod njega.

Brahialni dio

To ide prema unutrašnjem kanalu lakta; Nakon toga se usko uspinje između biceps brachii i pronator teres mišića kako bi kasnije prešli brahijalnu arteriju, od čega ga je odvojio fibrozni lacertus (vlaknasti list koji odvaja arteriju od vene).

Filamenti medijalnog kožnog živca podlaktice izlaze ispred i iza ovog dijela bazizijske vene.

Konačno, završava svoje putovanje prelaskom medijalne granice mišića biceps brachii, probijanjem duboke fascije malo ispod sredine ruke, a zatim uzdizanjem medijalne strane brahijalne arterije, sve dok ne dosegne donju granicu glavnog terezija mišića u gdje se nastavlja kao pritoka unutarnje humeralne vene.

Pritoke, anastomoza i varijabilnost

Među poznatim varijacijama koje odgovaraju anatomiji bazizične vene, ovdje su neke od najprihvaćenijih:

- Ponekad može teći ili biti pritoka aksilarne vene, umjesto da završava u unutarnjoj humeralnoj veni.

- Antebrahijalni dio bazizijske vene mogao bi imati anastomozu s dubokim radijalnim venama.

- Brahialni dio bazizijske vene mogao bi imati anastomozu s cefaličnom venom ruke. Najčešća poznata anastomoza je medijalna ulnarna vena.

- Posljednja i prednja cirkularna humeralna vena mogu se pridružiti bazilikalnoj veni kao pritoka u točno određenom trenutku prije nego što se potonja pridruži humeralnim venama kako bi stvorila aksilarnu venu.

Funkcija

Bazilična vena, kao i skup vena koji pripadaju površnom venskom drenažnom sustavu gornjeg režnja, pokazuju kao svoju glavnu karakteristiku da sadrži posude s većim volumetrijskim kapacitetom.

Kako je to u komunikaciji s venama koje vode duž bočnog dijela gornjeg režnja i, zauzvrat, budući da prolazi kroz cijeli ud, nemoguće je na segmentni način odvojiti funkciju bazilikalne vene.

Može se opisati samo njegova fiziološka uloga krvne žile za ispuštanje krvi, koja djeluje zajedno s ostalim komponentama površnog venskog sustava gornjeg udova.

Mogući problemi

Među nekim patologijama kod kojih se bazična vena može ugroziti, potrebno je uzeti u obzir ozljede koje uključuju ud, punktirani flebitis, hiperkoagulabilna stanja i endotelna oštećenja koja uvjetuju vensku stasis (stanja Virchowove trijade) i uzrokuju slike venske tromboze.

Venska tromboza gornjeg režnja prilično je rijetka za razliku od duboke venske tromboze donjeg udova; međutim, opisan je srodni entitet poznat kao Paget-Schrotter sindrom, koji se naziva i sindrom torakalnog ili cervikotorakalnog otvora.

Ovaj je sindrom kategoriziran u 3 podskupine, ovisno o komprimiranim strukturama; U ovom slučaju posebno je zanimljiva venska kompresija, koja odgovara najčešćim vaskularnim podskupinama iznad arterijske i opaža se u 3 do 4% slučajeva s ovim sindromom.

Sastoji se od tromboze koja može biti i primarna i sekundarna; Ovo stanje je poznato i kao tromboza stresa. Ovaj sindrom Paget je opisao 1875; i Schrötter, godine 1884.

Njegova patofiziologija uključuje kompresiju onih vena koje se nalaze ispod pektoralis minor i dijagnostička metoda izbora provodi se venografijom.

S obzirom na kliničke manifestacije, znakovi i simptomi postaju vidljivi 24 sata nakon tromboze s edemom, dilatacijom kolateralnih vena, promjenom boje i stalnom boli.

Na kraju gornji ud postaje hladan i pacijent prijavljuje poteškoće u pokretljivosti prstiju. Važno je naglasiti da se distanca venskog sustava posebno primjećuje u bazilikalnim i cefaličnim venama.

Trenutačno liječenje ovog sindroma je fibrinolitik, za koje se pokazalo da je započeo između prva 3 do 5 dana nakon početka kliničke slike, a pokazalo se da je 100% učinkovit.

Reference

1. Falconer MA, Weddell G: Kostoklavikularna kompresija subklavijalne arterije i vene: odnos prema sindromu scalenus antikusa. Lancet 1943; 2: 539.
2. Drake RL, Vogl A., Mitchell, AWM GREY. Anatomija za studente + Student Consult. 2011. Elsevier. Madrid.
3. Liñares S.. Krvožilni sustav. Oporavak od: anatomia-vas.blogspot.com.es
4. Peivandi MT, Nazemian Z. Prijelomi zgloba i duboke venske tromboze gornjeg ekstremiteta. Ortopedija. 2011; 34 (3): 227.
5. Bazilika vena podlaktice. Oporavak na: imaios.com