TRAUMATSKA OZLJEDA MOZGA: SIMPTOMI, UZROCI, POSLJEDICE - NEUROPSIHOLOGIJA - 2026

Traumatska ozljeda mozga (TBI) je utjecaj u mozgu koja se javlja zbog vanjske sile koja može dovesti do smanjenja ili promjenom razine svijesti, što opet uzrokuje smanjenje kognitivnih sposobnosti i / ili fizički. Drugim riječima, svaka trauma koja se dogodi glavi, bilo da djeluje površno na vlasište ili ozbiljnije, utječe na tkivo lubanje i mozga.

Uz to, trauma glave jedna je od najčešćih vrsta stečenih oštećenja mozga. Naime, u Španjolskoj i drugim industrijaliziranim zemljama ozljede glave su glavni uzrok smrti mladih odraslih.

Trauma se može dogoditi kada se glava udari ili naglo i snažno udari predmetom ili površinom ili kada predmet probije kranijalni svod i uđe u živčano tkivo.

Među najčešćim uzrocima ozljeda glave su prometne nesreće, padovi, radne nesreće ili nasilni napadi. Znakovi i simptomi mogu varirati od kontinuirano od blage, umjerene ili teške, ovisno o stupnju oštećenja živaca i ozljedi.

Stoga se težina može kretati od blage izbočine ili kontuzije, do teških modrica na područjima mozga. Konkretno, najčešće ozljede uključuju: kontuzije, prijelome lubanje ili rane na vlasištu.

Posljedice i liječenje ozljede glave jako se razlikuju između različitih slučajeva, ovisno o uzroku ozljede i ozbiljnosti ozljede.

Karakteristike traumatične ozljede mozga

Ozljeda glave ili traumatična ozljeda mozga nastaje kada vanjska mehanička sila nanese oštećenje i ozljede mozga.

Kada predmet nasilno udari u lubanju, može se pojaviti širok raspon medicinskih stanja: glavobolja, zbunjenost, nesvjestica, vrtoglavica, zamagljen vid, umor, pospanost, gubitak svijesti i drugi neurološki i kognitivni simptomi.

Zbog strukturne konfiguracije lubanje, ozljede glave prouzročit će oštećenja na zahvaćenim područjima, to jest onima koja dobivaju udar, a na drugim u daljini kao posljedicu udarca.

Statistika

Ozljede glave predstavljaju važan javnozdravstveni problem zbog njihove učestalosti u općoj populaciji i posljedica ili posljedica povezanih s njima.

U Sjedinjenim Državama se svake godine oko 230 000 ljudi hospitalizira u hitnim odjelima s teškim traumatskim ozljedama mozga, dok otprilike drugi milijun ljudi pretrpi manje ili manje traumatične incidente.

Od težih slučajeva, više od 99.000 ljudi pretrpjet će značajne posljedice, omogućujući im da ostanu u stanju kronične invalidnosti.

Osim toga, ozljede glave su dva ili tri puta češće kod muškaraca nego kod žena, dok je dobna skupina najviše pogođena u razdoblju između 15 i 24 godine. Međutim, nakon 60. godine rizik se također povećava.

Simptomi i znakovi

Najkarakterističniji znakovi i simptomi kod ozljede glave su tjelesne ozljede glave:

• Skalp.
• Lubanja.
• Mozak tkiva.

Oštećenja mozga ili živčanog tkiva mogu se pojaviti u trenutku udara ili se mogu razviti kasnije. Neke od tjelesnih ozljeda uslijed traume glave su:

• Površno krvarenje na vlasištu.
• Hematoma na površini vlasišta.
• Akumulacija krvi u intrakranijalnim i intracelebralnim područjima.
• Prekid protoka krvi i kisika u intracerabralnim područjima.
• Razvoj krvnih ugrušaka.
• Prijelom lobanje s mogućim utapanjem koštanih područja.
• Prijelom meningealnih slojeva.
• Potres ili potres mozga: nasilni udar mozga o stijenke lubanje zbog vanjske traume.
• Razdraženost i / ili suzenje moždanog tkiva.
• Mozak edem (nakupljanje tekućine u područjima mozga).
• Intrakranijalna hipertenzija (povišen krvni tlak).
• Infekcija mozga, hidrocefalus, napadaji itd.

Pored ovih znakova koji su vidljivi u trenutku udara ili traume, postoje i ozljede glave koje mogu imati značajne fizičke ili neurološke posljedice.

Unatoč činjenici da je klinički tijek prilično heterogen, skup simptoma koji se često pojavljuju odmah nakon traumatičnog događaja ili nekoliko dana kasnije identificiran je.

Konkretno, ovisno o težini traumatske ozljede, možemo razlikovati različite simptome:

-Laka ozljeda glave

Znakovi i simptomi povezani s blagom ozljedom glave mogu utjecati na fizička, osjetilna i kognitivna područja.

Fizički simptomi

• Izmjena razine svijesti: gubitak svijesti, nesvjestica, zbunjenost, prostorno-vremenska dezorijentacija itd.
• Glavobolja.
• Umor, umor ili pospanost.
• Vrtoglavica, gubitak ravnoteže
• Mučnina, povraćanje

Osjetljivi simptomi

• Zamagljen ili dvostruk vid
• Slušno zvonjenje.
• Osjetljivost na svjetlo i sluh.
• Promjene u percepciji okusa ili mirisa.

Kognitivni i neuropsihijatrijski simptomi

• Problemi s koncentracijom i pažnjom.
• Deficit memorije
• Humor se mijenja.
• Osjećaj tjeskobe

-Umjereno-teške ozljede glave

U slučaju znakova i simptoma povezanih s umjerenom-teškom ozljedom glave, oni će uglavnom utjecati na fizičko i / ili kognitivno područje te mogu uključivati ​​sve one povezane s blagom ozljedom glave.

Fizički simptomi

• Izmjena razine svijesti: gubitak svijesti, nesvjestica, zbunjenost, prostorno-vremenska dezorijentacija itd.
• Konvulzivne epizode
• Dilatacija zjenica.
• Prisutnost tekuće tvari u praškastoj plijesni i / ili nosu.
• Slabost i ukočenost gornjih i donjih ekstremiteta.
• Ponavljajuća mučnina i povraćanje.

Kognitivni i neuropsihijatrijski simptomi

• Stanje duboke zbrke.
• Uzrujanost, agresivnost.
• Nenormalni obrasci ponašanja.
• Jezični deficit.

Najčešći uzroci

Brojni su događaji ili stanja koji mogu uzrokovati traumatično oštećenje mozga.

Najčešći uzrok ozljede glave su prometne nesreće koje čine otprilike 50% slučajeva. S druge strane, tjelesna aktivnost i neki sportski načini mogu također uzrokovati nesreće i smatraju se drugim najčešćim uzrokom.

Pored toga, rutinske nesreće i padovi još su jedan čest uzrok, osobito kod osoba starijih od 65 godina.

Također su identificirani i drugi manje učestali uzroci, poput rana od vatrenog oružja ili upotrebe pincete.

Sustavno, najčešći uzroci ozljeda glave su:

• Prometne nesreće: sudari automobila, motocikla ili bicikala jedan su od najčešćih uzroka TCE-a.
• Sportske nesreće: u odnosu na sport, ozljede prouzročene nesrećama u nogometu, boksu, bejzbolu, skateboardingu, hokeju itd. Također mogu biti uzroci TBI-ja.
• Padovi: najčešći TBI scenariji u slučaju padova spotaknuti su se na građevinskim stepenicama ili ljestvama, pada s kreveta, klizanje tijekom tuširanja ili u kupaonici.
• Nasilje: Mnoge ozljede koje uključuju TCE prouzrokovane su ranama od vatrenog oružja, obiteljskim nasiljem ili zanemarivanjem djece.

Vrste traume glave

Postoji širok izbor klasifikacijskih kriterija za ozljede glave: klinički faktori, težina, ozljede, etiologija itd.

Prema vrsti ozljede:

- Otvoreni TBI: kada se pojavi kranijal i moždano tkivo je izloženo izvana.

- Zatvoreni TBI: kada nema otvorenih ozljeda i oštećenja nastaju uslijed traumatičnog događaja.

Prema mjestu ozljede

- Encefalna: ozljede izravno utječu na moždano tkivo.

- Kranijalne: lezije utječu na unutrašnjost lubanje, ali ne uključuju druge sekundarne na cerebralnoj razini.

- Epikranijalne: lezije utječu na vanjsku stranu lubanje.

Prema ozbiljnosti

-Lagi TBI: pacijent je potpuno orijentiran i održava budnost. Obično se ne pojavljuju značajni i trajni neurološki deficiti. Unatoč tome, u vrijeme traume može doći do gubitka svijesti i posttraumatske amnezije.

- Umjereno TBI: u umjerenom TBI dolazi do smanjenja svijesti ili budnosti te se mogu pojaviti znakovi neurološkog deficita.

-Strije TBI: kod najtežih tipova dolazi do ozbiljnog smanjenja razine svijesti. Pacijent se predstavlja potpuno izoliran od okoline bez odgovora na verbalne naredbe ili stimulaciju okoliša. Teške TBI povezane su sa značajnim oštećenjem mozga i razvojem značajnih neuroloških posljedica.

Dijagnoza

Ozljede glave smatraju se hitnim medicinskim stanjem, zbog čega se liječe u medicinskim službama s posebnim prioritetom.

Prvo dijagnostičko djelovanje korišteno u TBI odnosi se na utvrđivanje razine svijesti koju pacijent prezentira. Najčešće korištena ljestvica je Glasgow Coma Scala (GCS), koja nam nudi početni indeks ozbiljnosti. Sa druge strane, prikupljaju se svi podaci koji se odnose na traumatični događaj: kako je došlo, gdje, početni simptomi, promijenjena svijest itd.

Pored toga, neke se tehnike snimanja mozga (magnetska rezonanca ili računalna tomografija) koriste kako bi se utvrdilo moguće prisustvo moždanih lezija koje zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Posljedice ili moguće komplikacije

Obično će ozljede glave uzrokovati različite vrste deficita: pamćenje, pažnja, koncentracija, donošenje odluka, rješavanje problema ili čak promjene ponašanja.

Komplikacije i posljedice temeljno će ovisiti o težini traumatičnog događaja. U blagom tipu TBI mogu predstavljati minimalne posljedice, dok se kod ozbiljnijih mogu pojaviti ozbiljnije: kronična koma, tjelesna invalidnost, duboki kognitivni deficit itd.

Korišteni tretmani

U svakom slučaju, svi oni koji su upravo preboljeli TBI trebali bi dobiti hitnu medicinsku pomoć.

Liječenja koja se koriste u akutnoj fazi usmjerena su na kontrolu neposrednih znakova i simptoma traumatičnog događaja. Važno je održavati vitalne znakove i kontrolirati moguća krvarenja i prijelome.

Uz primjenu farmakoloških mjera, u nekim će slučajevima možda biti potrebno riješiti medicinske komplikacije kroz kirurške zahvate za popravljanje prijeloma, raztrganina, umetka u kosti, razvoj ugrušaka itd.

U subakutnoj fazi sve terapijske intervencije bit će usmjerene na oporavak pacijentove razine svijesti i pogođenih kognitivnih i fizičkih područja.

Bibliografija

1. Ardila, A., i Otrosky, F. (2012). Vodič za neuropsihološku dijagnozu.
2. Ardila, A., i Roselli, M. (2007). Patologije. U A. Ardila, & M. Roselli, Clinical Neuropsychology. Meksiko: Moderni priručnik.
3. Cleveland Clinic. (2015). Traumatična ozljeda mozga. Dobiveno iz klinike Cleveland.
4. Ozljeda, TB (2016). Što je traumatična ozljeda mozga? Dobiveno iz traumatične ozljede mozga.
5. Jodar Vicente, M. (2013). Neuropsihologija ozljede glave. U M. Jodar Vicente, D. Redolar Ripoll, JL Blázquez Alisente, B.

   González Rodríguez, E. Muñoz Marrón i R. Viejo Sobera, Neuropsychology (str. 381-405). Barcelona: UOC.

6. Klinika Mayo. (2016). Trauma glave: Prva pomoć. Dobiveno iz klinike Mayo.
7. Klinika Mayo. (2014). Traumatična ozljeda mozga. Dobiveno iz klinike Mayo.
8. Neurowikia. (2016). Klasifikacija traume na živčani sustav. Dobiveno iz Neurowikia.
9. NIH. (2016). Traumatična ozljeda mozga. Dobiveno iz Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar.
10. Portellano, JA (2005). III. Ozljede glave. U JA Portellano, Uvod u neuropsihologiju (str. 45-48). Madrid: McGRAW-HILL.
11. Reed-Guy, L. (2015). Što je ozljeda glave? Dobiveno iz Healthline-a.