TRAHEJA: KARAKTERISTIKE, FUNKCIJE, DIJELOVI, HISTOLOGIJA, BOLESTI - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2026

Traheja je fleksibilan cilindričnu cijev oko 12-14 cm duge u odraslih ljudi, te oko 2 cm. Počinje u krikoidnoj hrskavici grkljana i završava bifurcirajući (dijeli se na dva dijela, poput "Y") i rađa desni glavni bronh i lijevi glavni bronh.

Ova je struktura dio sustava vodenja dišnog sustava čovjeka i mnogih drugih kralježnjaka. Anatomski gledano, dušnik se nalazi između grkljana i glavnog bronha svakog pluća (desno i lijevo).

Traheja počinje na kraju grkljana

Zračni sustav ljudskog dišnog sustava sastoji se od nazalnih prolaza i nosne šupljine, paranazalnih sinusa, ždrijela (zajednički prolaz za hranu i zrak), grkljana (koji sadrži glasnice), dušnika, bronha i struktura plućnih cijevi i kanala.

Funkcija dišnog sustava je provesti plinovitu razmjenu kisika i ugljičnog dioksida (CO2) između zraka koji dopire do pluća i plinova koji cirkuliraju u sistemskoj krvi. Taj se proces naziva "vanjsko disanje" radi razlikovanja od tkivno-kapilarne razmjene i od potrošnje kisika i stanične proizvodnje CO2, poznatog kao "unutarnje disanje".

Ljudski respiratorni sustav

Prisutnost iritansa u dušniku ili glavnom bronhiju pokreće refleks kašlja, što omogućava eksplozivnom strujom zraka uklanjanje iritanta i sprečavanje oštećenja plućnih struktura "nizvodno", kao što su plućni alveoli.

Anomalije traheje su vrlo rijetke, međutim, postoje i prirođene patologije poput, na primjer, traheoezofagealnih fistula, stenoza traheje, odsutnost hrskavice i abnormalne bifurkacije, ako ih samo nabrojimo.

Opće karakteristike

Anatomski dijagram ljudskog grkljana, dušnika, bronha i pluća (Izvor: OpenStax via Wikimedia Commons) Traheja je cijev čiji je stražnji dio spljošten i proteže se od donjeg dijela grkljana do razine četvrtog dorzalnog kralješka, gdje se bifurcira, stvarajući dva glavna bronha.

Histološki gledano, sastoji se od tri različita sloja tkiva, poznatih kao mukoza, submukoza i adventitija.

Stanice prisutne u tim slojevima sudjeluju u provođenju zraka i izlučivanju sluzi te u uklanjanju stranih tvari iz dišnih putova.

Respiracija se sastoji od dvije faze: udisaja ili ulaska u zrak i izdaha ili izlaska iz zraka. Tijekom nadahnuća, dušnik se širi u promjeru i povećava se u duljini, dok se tijekom isteka vraća u normalno stanje, odnosno vraća se u početno stanje prije inspiracije.

Značajke

Provođenje zraka

Glavna funkcija dušnika je provesti zrak koji dolazi iz okoline, koji dopire kroz nosnice i grkljan, do glavnih bronhija, a potom i do pluća.

Obrana organizma

Druga važna funkcija ovog dijela respiratornog trakta jest uklanjanje, putem cilijarnog čišćenja sluzi, stranih tvari ili suspendiranih čestica koje ulaze sa zrakom, sprečavajući ih da dođu do najosjetljivijih ili osjetljivih dijelova pluća, tj. do plućnih alveola koji predstavljaju glavna mjesta razmjene plinova.

Traheja reagira na nadražujuće tvari kontrakcijom glatkih mišića povezanih s njom, izazivajući refleks kašlja.

Kontrakcijom ovih mišića postiže se smanjenje promjera traheje i, zajedno s nasilnom kontrakcijom ekspiracijskih mišića i naglim otvaranjem žlijezda, pomaže povećati brzinu protoka zraka i eliminaciju iritanta.

termoregulacija

Zajedno s nosnim prolazima i sinusima, dušnik sudjeluje u zagrijavanju i vlaženju (zasićenosti vodenom parom) zraka koji ulazi u dišne ​​putove.

Dijelovi i histologija

Trakica je sačinjena od tri sloja tkiva koji su:

- Sluznica

- Submukoza

- Adventitia

Veliki dio traheje nalazi se izvan prsnog koša, u prednjem dijelu vrata i ispred jednjaka. Zatim ulazi u unutarnji dio prsnog koša (medijastinum), smješten iza sternuma, sve dok ne dosegne razinu četvrtog dorzalnog kralješka, gdje bifurcira.

Adventistički sloj trakice

Ovo je najudaljeniji sloj dušnika, formira ga fibroelastično vezivno tkivo, hijalina hijalina i vlaknasto vezivno tkivo. Djeluje na fiksiranje dušnika na susjedne strukture poput jednjaka i vezivnog tkiva u vratu.

Adventistički sloj je mjesto na kojem se nalaze prstenovi sakoa, kojih je više desetaka, a koji su sastavljeni od hijalina hijalina. Ovi prstenovi imaju oblik "C" ili potkove; "otvoreni" dio potkove usmjeren je prema stražnjem dijelu dušnika, to jest kao da gleda prema dorzalnom dijelu tijela.

Grafički prikaz pluća, dušnika i bronha (Izvor: Arcadiande prijevod: Ortisa via Wikimedia Commons) Između svakog hrskavičnog prstena nalazi se sloj međuprostornog vlaknastog tkiva. Svaki prsten na poleđini je pričvršćen na sljedeći kroz sloj glatkih mišića poznat kao trahealni mišić. Kontrakcija ovog mišića smanjuje promjer dušnika i povećava brzinu strujanja i istiskivanje stranih tvari.

Raspored prstenova i sakočnog mišića čini stražnji dio dušnika ravnim, a prednji dio zaobljenim.

Upravo iznad mjesta na kojem se događa bifurkacija traheje, hrskavi prstenovi se sastaju kako bi u potpunosti okružili dišni put. Mišićni prekrivač mišićnog dijela traheje reorganizira se formirajući zasebni sloj isprepletenih fascikala unutar spomenutih hrskavica.

Submukozalni sloj sapnika

Submukozni sloj sadrži sluznicu i seromukozne žlijezde ugrađene u gusto i nepravilno fibroelastično tkivo. Nalazi se prostorno između sloja sluznice i adventitije i bogata je krvnim i limfnim žilama.

Provodi žlijezda u ovom sloju su kratki i probijaju lamina propria epitela, odvodeći svoje proizvode prema unutarnjoj površini dušnika.

Sluzni sloj sapnika

To je sloj koji pokriva unutarnji dio dušnika (prekrivajući sloj) i odvojen je od submukoze snopom prilično debelih elastičnih vlakana. Sastoji se od respiratornog epitela (cilijanog pseudostratificiranog epitela) i lamine propria od subepitelnog vezivnog tkiva.

Respiratorni epitel

Sastoji se od različitih vrsta stanica, uključujući vrčaste stanice, cilijaste cilindrične stanice, ostale četkice, bazalne ćelije, serozne stanice i stanice difuznog neuroendokrinog sustava.

Sve ove stanice dosežu bazalnu membranu, ali ne sve dosežu lumen traheje (unutarnji prostor kanala). Najzastupljenije su cilijane stupaste stanice, pehaste stanice i bazalne stanice.

- Cilindrične cililirane stanice, kao što im ime govori, su stanice s apikalnom membranom plazme diferencirane u cilija i mikrovilli, čije je kretanje prema gore, to jest odozdo prema gore ili prema nazofaringealnom putu.

Glavna funkcija ovih stanica je "olakšavanje" kretanja sluzi i čestica koje se u njoj nalaze van dušnika.

- Stanice čašica odgovorne su za proizvodnju mucinogena, koji je jedna od glavnih komponenti sluzi, a u respiratornom sustavu to su stanice s uskom bazom i proširenim gornjim dijelom, bogatim sekretornim granulama napunjenim mucinom.

- Bazalne stanice su kratke duljine i pričvršćene su na bazalnu membranu, ali ne dosežu luminalnu površinu sluznice. Matične stanice smatraju se za regeneraciju vrčastih stanica, ćelija kose i stanica četkica.

- Serozne stanice najmanje obiluju u sluznici traheja. Oni su cilindrične ćelije koje imaju mikrovilli i apikalne granule napunjene elektrodesencijalnom seroznom tekućinom koju oni izlučuju.

- Stanice četkica, kao i serozne stanice, nalaze se u vrlo niskom udjelu. Imaju i visoke mikrovillije, a neki istraživači sugeriraju da mogu imati senzorne funkcije, jer su povezane s živčanim završecima.

- Stanice difuznog neuroendokrinog sustava, poznate i kao "stanice malih granula", su malo u sluznici. Sadrže granule koje se očito oslobađaju u prostorima vezivnog tkiva lamine propria, izlučevine koje kao da upravljaju funkcijama drugih stanica respiratornog epitela.

Lamina propria

Taj se sloj sastoji od labavog fibroelastičnog vezivnog tkiva i sadrži limfoidna tkiva poput limfnih čvorova, limfocita, a također i neutrofila. Neke seromukozne žlijezde i sluz nalaze se i u lamina propria.

bolesti

Kao i svako organsko tkivo, i traheja je osjetljiva na određene konformacijske promjene uzrokovane urođenim problemima, infekcijama i benignim ili malignim tumorima te promjenama u njezinoj strukturi zbog kontinuiranog udisanja iritanta.

Metaplazija dušnika

Jedna od najčešćih promjena traheje je metaplazija traheje, koja se sastoji od smanjenja broja dlakavih stanica na sluznici i povećanja čašica koje stvaraju sluz, tipičnih za kronično pušenje cigareta ili ponavljajuću izloženost do ugljene prašine.

Povećanje broja čašica povećava debljinu sloja sluzi, ali smanjenje broja dlačnih stanica smanjuje njihovo izlučivanje iz cijevi dušnika, što rezultira kroničnim zagušenjem dišnih putova i pluća.

Traheoezofagealne fistule

Među kongenitalnim izmjenama traheje valja spomenuti traheoezofagealne fistule, to su nenormalni vodovi koji spajaju sapnik sa jednjakom; stenoza traheje (urođeno smanjenje promjera sapnika); hrskavična ageneza (odsutnost hrskavice traheje koja uzrokuje kolaps i zatvaranje traheje), među ostalim.

Infekcije ili tumori

Ostale patologije traheje imaju veze s infekcijama virusnog ili bakterijskog porijekla ili razvojem benignih ili karcinomatnih tumora.

drugo

Konačno, postoje izmjene povezane s ožiljcima koji se mogu uvući i koji se pojavljuju u sapnici zbog prodora ozljeda ili traheostomije, intervencija u kojoj se unutar traheje postavlja cijev koja povezuje pacijente kojima je potrebno potpomognuto disanje vrlo dugo vremena.

Ovi ožiljci proizvode lokalno sužavanje dušnika što može uzrokovati poteškoće u disanju i to se mora liječiti kirurškim putem.

Reference

1. Ganong, WF (1980). Priručnik medicinske fiziologije.
2. Gartner, LP i Hiatt, JL (2006). Učbenik u boji histološke knjige. Elsevier Health Sciences.
3. Johnson, K. (1991). Histologija i stanična biologija (2. izd.). Baltimore, Maryland: Nacionalna medicinska serija za neovisno istraživanje.
4. Netter, FH, i Colacino, S. (1989). Atlas ljudske anatomije. Korporacija Ciba-Geigy.
5. Ross, M., i Pawlina, W. (2006). Histologija. Tekst i atlas s koreliranom staničnom i molekularnom biologijom (5. izd.). Lippincott Williams & Wilkins.