- Funkcija
- Dijelovi maternice
- slojevi
- endometrij
- miometrija
- Perimetrij, adventitivan ili serozan
- Bolesti maternice
- sarkomi
- Poremećaji menstruacije
- fibroids
- Endometrioza
- Reference
Maternica je u obliku kruške, šuplji mišićni organ koji se nalazi u osi zdjelice između mokraćnog mjehura i rektuma. Dio je ženskog reproduktivnog sustava, a zametak i placenta su implantirani u trudnoću.
Ženski reproduktivni sustav sastoji se od unutarnjih reproduktivnih organa i vanjskih genitalija. Maternica, vagina, dvije jajovoda i dva jajnika dio su onoga što se naziva unutarnjim reproduktivnim organima; dok klitoris, labia majora i labia minora sadrže vanjske genitalije.
Shema maternice i okolnih organa (Izvor: NIH Medical Arts via Wikimedia Commons)
Maternica se tijekom trudnoće znatno širi, povećavajući se dužinom od 7 cm do više od 30 cm tijekom posljednjih tjedana gestacije.
Izvan razdoblja trudnoće, maternica je podvrgnuta periodičnim hormonskim izmjenama koje pripremaju endometrij (unutarnju oblogu maternice) za moguću implantaciju embrija. Ako se oplodnja ne dogodi, a samim tim i ne dolazi do implantacije, endometrij se prolijeva i ciklus se ponavlja (menstrualni ciklus).
Kao i bilo koji drugi organ u tijelu, i maternica je osjetljiva na različite patologije infektivnog, metaboličkog, traumatičnog ili tumorskog podrijetla (benigne ili zloćudne).
Funkcija
Tijekom trudnoće maternica prima morulu koja je produkt prvih staničnih odjela zigote, stanice koja nastaje spajanjem jajašca i sperme.
U tom je kontekstu glavna funkcija ovog organa podržati rast i razvoj embrija i njegove posteljice, što će kasnije roditi plod.
Dijelovi maternice
Maternica ima morfologiju sličnu krušci raspoređenoj na obrnuti način, to jest najširi je dio u "gornjem" području, a najtanji dio prema vagini. Duga je oko 7 cm, široka 4 cm i debljina 2,5 cm.
Debljina stijenke maternice (Izvor: Jmarchn putem Wikimedia Commons)
Ovaj organ je podijeljen u tri zone ili regije: tijelo, fundus i cerviks.
- Tijelo je najširi dio i nalazi se tamo gdje se jajovodi otvaraju, to jest povezuje se s jajnicima kroz jajovode.
- Fundus je, sa druge strane, zaobljena baza maternice, smještena u gornjem dijelu ušća jajovoda.
- Cerviks, koji se naziva i vrat, odgovara najužem i najdužem dijelu, koji strši i otvara se u gornji dio vagine (nalazi se na suprotnom polu tijela).
Ilustracija maternice (Izvor: Plim79 putem Wikimedia Commons)
slojevi
Zid tijela i fundusa maternice čine tri sloja, naime:
- Endometrij
- Miometrij
- Perimetrij, adventistički ili serozni sloj
endometrij
Taj sloj je unutarnji sloj maternice i predstavlja sluznicu navedene šupljine. Sastoji se od dva sloja, funkcionalnog površnog i bazalnog, u najdubljoj zoni endometrijskog sloja.
U površnom sloju nalazi se jednostavan stupac epitela koji ima sekretorne stupaste stanice lišene cilija i neke interkalizirane cilijarne stanice. Bazalna lamina ili lamina propria ovog sloja sadrži jednostavne ili razgranate cjevaste žlijezde koje se protežu u donji sloj (miometrij).
Ovaj zadnji sloj endometrija sadrži i kolagena gusta vezivna tkiva sa zvjezdastim stanicama, makrofazima, leukocitima i obilnim retikularnim vlaknima.
Funkcionalni sloj endometrija je onaj koji se "ljušti" tijekom svakog menstrualnog ciklusa, u međuvremenu je bazni sloj odgovoran za proliferaciju i regeneraciju stanica funkcionalnog sloja u svakom menstrualnom ciklusu.
miometrija
Miometrij je mišićni sloj maternice. To je skup od tri sloja glatkih mišića: unutarnjeg uzdužnog, srednjeg kružnog i vanjskog uzdužnog. Ti se slojevi mišićnog tkiva postupno smanjuju i zamjenjuju ih vezivnim tkivom u dijelovima u blizini vrata ili grlića maternice, gdje ostaje samo nekoliko raspršenih vlakana glatkih mišića.
Takva regija stijenke maternice je visoko vaskularizirana i u njoj su smještene "lučne" arterije, zbog čega je poznata i kao stratum vaskular.
Arterijska vaskulatura maternice (Izvor: Mikael Häggström putem Wikimedia Commons)
Veličina i broj mišićnih stanica u miometrijskom sloju povezan je s koncentracijom estrogena. Tijekom trudnoće povećavaju se u veličini i broju, ali smanjuju se u veličini kada menstruacija završi.
Mišićni sloj maternice je onaj koji tijekom porođaja steže ugovor kako bi istjerao dijete koje se formira u endometriju.
Perimetrij, adventitivan ili serozan
Adventistični ili serozni sloj, poznat i kao perimetrij, je najudaljeniji sloj i prekriva peritonealnu ili visceralnu površinu maternice. Olakšava kretanje toga u zdjeličnoj šupljini kad je potrebno.
Neki udžbenici navode da perimetrij pokriva cijelu stražnju površinu maternice, ali samo jedan dio prednje površine, koji je obložen vezivnim tkivom koji tvori adventski sloj.
Taj se sloj nastavlja sa zdjeličnim i trbušnim peritoneumom; Sastoji se od tankog sloja labavog vezivnog tkiva i mezotelija, ispod kojeg se obično nalazi istaknuti sloj visoko elastičnog tkiva.
Perimetrij sadrži simpatičke ganglije i živčana vlakna iz hipogastričnog pleksusa, osim parasimpatičkih vlakana iz sakralnog živca. Grane nekih od tih živaca spajaju se s krvnim žilama, mišićima i žlijezdama endometrija.
Bolesti maternice
Postoje neke patološke kliničke manifestacije povezane s maternicom, među kojima su sarkomi ili tumori različitog podrijetla, menstruacije, fibroidi, endometrioza itd. Nadalje, maternica može biti pogođena i mikrobnim infekcijama.
sarkomi
Materni sarkomi su "rijetki" tumori koji predstavljaju oko 7% karcinoma ženskog genitalnog trakta.
Poremećaji menstruacije
Menstrualne promjene, kao što su primarna i sekundarna amenoreja, menoragija, dismenoreja, itd. Su one koje su povezane s aberantnim obrascima i u trajanju, periodičnosti, količini i volumenu menstrualnog protoka.
fibroids
Fibroidi su povezani s stvaranjem benignih tumora dobivenih iz glatkog mišića miometrija.
Endometrioza
Endometrioza se sastoji od prisutnosti endometrijskih žlijezda na "abnormalnim" mjestima, kao što su jajnici, ligamenti maternice itd. To uzrokuje neplodnost, dismenoreju (prekomjerna menstrualna bol) i opću bol u zdjelici.
Reference
- D'Angelo, E., i Prat, J. (2010). Materni sarkomi: pregled. Ginekološka onkologija, 116 (1), 131-139,89
- Dudek, RW (1950). Visokokorisna histologija (2. izd.). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins.
- Gartner, L., & Hiatt, J. (2002). Tekstni atlas histologije (2. izd.). Meksički DF: McGraw-Hill Interamericana Editores.
- Johnson, K. (1991). Histologija i stanična biologija (2. izd.). Baltimore, Marylnand: Nacionalna medicinska serija za neovisno istraživanje.
- Kuehnel, W. (2003). Atlas boja citologije, histologije i mikroskopske anatomije (4. izd.). New York: Thieme.
- Ross, M., i Pawlina, W. (2006). Histologija. Tekst i atlas s koreliranom staničnom i molekularnom biologijom (5. izd.). Lippincott Williams & Wilkins.
- Taylor, E., i Gomel, V. (2008). Maternica i plodnost. Plodnost i sterilnost, 89 (1), 1-16.