FOTOMOTORNI REFLEKS: OPIS, FIZIOLOGIJA I FUNKCIJE - LIJEK - 2026

Photomotor refleks je refleks luk odgovorna za kontrakciju oka učenika kao odgovor na povećanje količine svjetla u okolini. To je refleks posredovan simpatičkim živčanim sustavom čija je funkcija jamčiti da optimalna količina svjetlosti uđe u oko za adekvatan vid, izbjegavajući tako blještavilo.

To je normalan i automatski odgovor koji mora biti prisutan kod svih ljudi, zapravo njegova odsutnost ili promjena ukazuju na ozbiljne i ponekad opasne po život probleme. To je refleks integriran u srednji mozak neovisan o vizualnom korteksu.

Izvor: pixabay.com

Opis

Jednostavno rečeno, fotomotorni refleks odgovoran je za kontrakciju cilijarnog mišića kao odgovor na pojačani intenzitet svjetlosti u okolini, odnosno, kada svjetlost postaje intenzivnija, aktivira se fotomotorni refleks, uslijed čega zjenica na taj način održavajući količinu svjetlosti koja ulazi u oko manje ili više konstantnom.

Naprotiv, kad se količina svjetlosti smanji, fotomotorni refleks se neaktivira, prelazeći kontrolu nad cilijarnim mišićima iz simpatičkog u parasimpatički sustav, zbog čega se zjenica širi.

Fiziologija

Kao i svi refleksni lukovi, fotomotorni refleks sastoji se od tri osnovna dijela:

Pravilno funkcioniranje svih ovih puteva, kao i njihova ispravna integracija, je ono što omogućava učeniku da se stegne u reakciji na povećanje svjetlosti u okolini, stoga je nužno detaljno znati karakteristike svakog od elemenata koji čine fotomotorni odraz kako bi ga razumjeli:

- Prijamnik

- Drugačiji put

- jezgra integracije

- eferentni put

- Efektor

Prijamnik

Receptor je neuron u kojem refleks započinje, a budući da je to oko, receptori su one stanice mrežnice odgovorne za percepciju svjetlosti.

Osim klasičnih stanica poznatih kao šipke i šipke, u mrežnici je nedavno opisan treći tip fotoreceptora poznat kao "fotoreptorske ganglijske stanice", koje šalju impulse koji pokreću refleksni luk fototomotora.

Jednom kada svjetlost stimulira fotoreceptorske stanice, u njima se odvija niz kemijskih reakcija koje u konačnici pretvaraju svjetlosni podražaj u električni impuls koji će kroz aferentni put putovati do mozga.

Drugačiji put

Živčani poticaj nastao svjetlošću kada incident na mrežnici putuje osjetilnim vlaknima drugog kranijalnog živca (oftalmički živac) u središnji živčani sustav; Tamo je skupina specijaliziranih vlakana odvojena od glavnog debla vidnog živca i usmjerena prema srednjem mozgu.

Ostatak vlakana slijedi vizualni put do geniculatnih jezgara, a odatle do vidnog korteksa.

Važnost snopa koji se razdvaja prije nego što se jezgre genikalata kreću prema srednjem mozgu je ta što je fotomotorni refleks integriran u srednji mozak bez intervencije viših neuroloških razina.

Na primjer, osoba može biti slijepa zbog oštećenja genikularnih jezgara ili vidnog korteksa (na primjer sekundarnog CVD-a), pa čak i tada bi fotomotorni refleks ostao neoštećen.

Integracija jezgra

Jednom kada osjetilna vlakna iz optičkog živca uđu u srednji mozak, dopiru do pretkutnog područja smještenog neposredno ispred superiornih kolike i posteriorno do talamusa.

U ovom području aferentna vlakna iz drugog kranijalnog živca pretežno ciljaju dvije od sedam ganglionskih jezgara koje se nalaze tamo: olivarsko jezgro i jezgro vidnog trakta.

Signali o intenzitetu svjetlosti obrađuju se na ovoj razini, odakle počinje interneuron koji povezuje olivarične jezgre i vidni trakt s jezgrom viskeromotora Edinger-Westphal, odakle počinju simpatička motorna vlakna koja induciraju efektorski odgovor.

Drugačiji put

Iz jezgre Edinger-Westphal izbijaju aksoni simpatičkog živčanog sustava koji vode prema orbiti zajedno s vlaknima trećeg kranijalnog živca (zajednički očni motor).

Nakon što treći kranijalni živac dosegne orbitu, simpatička vlakna napuštaju ga i ulaze u cilijarni ganglion, posljednju integracijsku stanicu fotomotornog refleksa i odakle izlaze kratki cilijarski živci odgovorni za simpatičku inervaciju oka.

efektora

Kratki cilijarski živci inerviraju cilijarski mišić i kada se stimuliraju, potiču zjenicu na kontrakciju.

Dakle, cilijarski mišić djeluje kao sfinkter, tako da kada se zjenica kontraktira, on postaje manji i omogućuje manje svjetla da uđe u oči.

funkcije,

Funkcija fotomotornog refleksa je zadržati količinu svjetlosti koja ulazi u očnu jabučicu unutar raspona potrebnog za optimalni vid. Premalo svjetla bilo bi nedovoljno za poticanje fotoreceptorskih stanica, a samim tim i vid bi bio loš.

S druge strane, previše svjetla prouzročilo bi da se kemijske reakcije koje se događaju u fotoreceptorima odvijaju vrlo brzo, a kemijski supstrati bi se potrošili brže nego što se mogu regenerirati, što dovodi do odsjaja.

bljesak

Da bismo razumjeli gore navedeno, dovoljno je sjetiti se što se događa kad smo u vrlo mračnom okruženju i odjednom se uključi vrlo intenzivan izvor svjetlosti… To nas zasljepljuje!

Taj je fenomen poznat kao blještavilo, a krajnji je cilj fototomotornog refleksije izbjeći ga.

Međutim, neki bljesak uvijek se može pojaviti čak i kada je fototomotorni refleks netaknut, budući da treba neko vrijeme da se podražaj svjetlosti pretvori u električni impuls, prođe kroz čitav put integracije fotomotornog refleksa i proizvede kontrakciju svjetlosti. Učenik.

Tijekom tih nekoliko milisekundi dovoljno svjetla ulazi u oko da proizvede prolazni odsjaj, ali zbog kontrakcije zjenice razinama svjetlosti koje ulaze u očnu jabučicu nije potrebno dugo da bi se postigla optimalna razina vida.

Ako se to ne dogodi iz nekog razloga (oštećenje puta integracije fotomotornog refleksa, vrlo intenzivno i fokusirano svjetlo kao kad gledamo direktno u sunce), može doći do nepovratnog oštećenja stanica mrežnice, što rezultira sljepoćom.

Klinička procjena

Procjena fotomotornog refleksa vrlo je jednostavna, dovoljno je smjestiti pacijenta u sobu s prigušenom svjetlošću kako bi se izazvala dilatacija zjenice (otkazivanje fotomotornog refleksa prigušenom svjetlošću). Nakon nekoliko minuta u ovim uvjetima osvjetljenja istražuje se fototomotorni odraz.

Za to se koristi svjetiljka koja je usmjerena prema vanjskom kutu oka i snop svjetlosti napreduje prema zjenici. Kad svjetlost počne dopirati do zjenice, možete primijetiti kako se smanjuje.

Tada se svjetlost uklanja i zjenica se ponovno širi. To je ono što je poznato kao izravan fotomotorni refleks.

Tijekom istog pregleda može se procijeniti ono što je poznato kao konsenzualni refleks (ili neizravni fotomotorni refleks), u kojem će se vidjeti kontrakcija zjenice oka koja nije stimulirana svjetlošću.

Na primjer, snop svjetlosti upada u desno oko i njegova zjenica se, kako se i očekivalo, sužava. Istovremeno i bez ijednog snopa svjetlosti koji pada na lijevo oko, njegova zjenica se također ugovara.

Reference

1. Ellis, CJ (1981). Zjenica refleks svjetlosti u normalnih subjekata. British Journal of Ophthalmology, 65 (11), 754-759.
2. Heller, PH, Perry, F., Jewett, DL i Levine, JD (1990). Autonomne komponente refleksa ljudskog pupilarnog svjetla. Istraživačka oftalmologija i vizualna znanost, 31 (1), 156-162.
3. Carpenter, MB i Pierson, RJ (1973). Pretektalna regija i zdjelični svjetlosni refleks. Anatomska analiza kod majmuna. Časopis za komparativnu neurologiju, 149 (3), 271-299.
4. McDougal, DH, & Gamlin, PD (2010). Utjecaj intrinzično-fotoosjetljivih mrežastih ganglionskih stanica mrežnice na spektralnu osjetljivost i dinamiku odgovora na svjetlosni refleks ljudskog pupila. Vision research, 50 (1), 72-87.
5. Clarke, RJ i Ikeda, H. (1985). Detektori osvjetljenja i tame u olivarijskim i stražnjim pretkutnim jezgrama i njihov odnos prema zjenicastim refleksima svjetlosti u štakora. Eksperimentalno istraživanje mozga, 57 (2), 224-232.
6. Hultborn, H., Mori, K., i Tsukahara, N. (1978). Put neurona koji čuva zdjelični svjetlosni refleks. Brain Research, 159 (2), 255-267.
7. Gamlin, PD, Zhang, H., i Clarke, RJ (1995). Osvjetljenost neurona u pretktalnoj olivarskoj jezgri posreduje zjenica refleks svjetlosti u majmuna rezusa. Eksperimentalno istraživanje mozga, 106 (1), 177-180.
8. Thompson, HS (1966). Aferentni defekti zjenice: Štenalni nalazi povezani s oštećenjima aferentne ruke pupilarnog svjetlosnog refleksnog luka. Američki časopis za oftalmologiju, 62 (5), 860-873.