BRONHIJALNO STABLO: DIJELOVI, HISTOLOGIJA I FUNKCIJE - ANATOMIJA I FIZIOLOGIJA - 2026

Bronhijalna stablo je skup cijevi i cijevi koje povezuju donji dio dušnika s plućnih alveola. To je jedna od temeljnih struktura pluća.

Njegova glavna funkcija je distribucija zraka koji ulazi kroz gornji dišni put prema strukturama u plućima koje zbog svoje konformacije čine veliku kontaktnu površinu (80 četvornih metara), što olakšava difuziju plinova,

Shema stabla dušnika i bronha (Izvor: DataBase Center for Science Science (DBCLS) via Wikimedia Commons)

Većina sustava bronhijalnih cijevi ima jedinstvene funkcije vodenja zraka, ali neki završni dijelovi ovog sustava imaju i provodnu i difuzijsku funkciju.

Dok bronhijalno stablo prodire u pluća, ono se dijeli i svaka podjela dobiva naziv "bronhijalna generacija".

Isto tako, modificirana je i struktura bronhijalnog zida, kako bronhi prodiru u dubinu pluća; promjer ili presjek ovih struktura se smanjuje, a zid bronha postaje sve tanji, gubeći neke strukture, poput hrskavice.

Na taj se način bronhijalno stablo prema svojoj strukturi sastoji od glavnih bronhija, srednjih i malih bronha, bronhiola i respiratornih bronhiola, koji završavaju u alveolarnim vrećama.

Dijelovi bronhijalnog stabla

Stablo bronha počinje u glavnim bronhijama, s jedne desne i jedne lijeve, od kojih je svaka usmjerena prema odgovarajućem pluću. Ti bronhiji potječu od terminalne bifurkacije dušnika, oba pluća "visi" od njih u središnjem dijelu prsnog koša.

Od svakog bronha do alveolarnih vrećica bronhi se dijele i svaka podjela tvori "bronhijalnu generaciju". Ima 23 ove generacije od bronha do alveola.

Prvih 16 generacija bronha tvori ono što je poznato kao "zona ekskluzivne kondukcije" i uključuje srednje i male bronhije, bronhiole i terminalne bronhiole. Od generacije 17 do generacije 23 postoji takozvana "zona prijelaza i disanja".

Bronhijalno stablo i pluća (Izvor: Internet arhiva slika kroz Wikimedia Commons)

Potonji se sastoji od respiratornih bronhiola, alveolarnih kanala i alveolarnih vrećica. Zrak se provodi na ovom području, ali difuzija plinova događa se i između zraka koji se nalazi u bronhijalnom stablu i kapilarne krvi koja ga okružuje.

Nomenklatura bronha i bronhiola ovisi o raspodjeli hrskavice u zidu dišnih putova. Bronhiole nemaju hrskavicu, a unutar bronhijalnog stabla nalaze se dalje od bronhija i bliže alveolama.

Plućni acinus

Konačni dio bronhijalnog stabla odgovara terminalnom bronhiolu. Skup od 3 do 5 krajnjih bronhiola tvori lobule.

"Acinus" ili "plućna respiratorna jedinica" je područje pluća koje prima zrak kroz jedan terminalni bronhiol i može sadržavati 3 do 5 generacija respiratornih bronhiola.

Histologija

Stablo bronha, kako se raspravljalo, započinje bifurkacijom sapnika i započinje lijevim i desnim glavnim bronhijama. Ti bronhiji su također poznati i kao "ekstrapulmonalni bronhi" i jednom se unutar pluća dijele i postaju intrapulmonalni bronhijalni prolazi.

Primarni bronhi

Histološka struktura primarnih ili glavnih bronhija je identična onoj u sapniku, s izuzetkom što su manjeg promjera u odnosu na potonji, a njihovi su zidovi tanji.

Svaki glavni bronh, zajedno s plućnim arterijama, venama i limfnim žilama, ulazi u pluća kroz plućnu čeljust. Desni bronh dijeli se na tri grane, a lijevi na dva; svaka grana ide do plućnog režnja, zbog čega ih zovu "lobarni bronhi".

Histološki se tada glavni bronhi, poput dušnika, sastoje od tri sloja tkiva: sluznice, submukoze i adventitije.

- Sluznica se sastoji od ciliziranog, pseudostratificiranog respiratornog epitela i lamine propria od subepitelnog vezivnog tkiva. Ovaj sloj pokriva unutarnji sloj bronha.

- Submukoza je sloj koji sadrži sluznicu i seromukozne žlijezde, koji su ugrađeni u fibroelastično tkivo. Ovaj sloj je između sluznice i adventitije, a bogat je krvnim i limfnim žilama.

- Adventitija sadrži hijalinsku hrskavicu i fibroelastično vezivno tkivo, to je najudaljeniji sloj bronha.

Intrapulmonalni bronhi

Svaki intrapulmonalni ili lobarni bronh usmjeren je prema plućnom režnja. Njegova je struktura slična onoj u primarnom ili glavnom bronhiju, osim hrskavice koja više ne formira prstenove (kao u dušniku), već prilično nepravilne ploče koje u potpunosti okružuju obod bronha.

Te su strukture povezane s glatkim mišićima, smještenim između lamine propria i submukoze, raspoređenih u dva sloja smještena u spiralu i suprotnim smjerovima.

Kako su intrapulmonalni bronhije podijeljeni, njihov se pojedinačni promjer smanjuje, iako se povećava ukupni prostor poprečnog presjeka iste odjeljenja ili "stvaranja bronha".

Malo po malo, ploče hrskavice smanjuju se u veličini dok se ne pojave samo na mjestima pododjeljka. Konačno, hrskavica potpuno nestaje, porijeklom iz bronhiola.

bronhiola

Bronhiole se nalaze između 10. i 15. generacije bronha; obično imaju promjer manji od 1 mm.

Epitelijski pokrov ove varijacije varira od jednostavnog cilijarnog do jednostavnog kuboidnog stubastog epitela, s eventualnim Clara stanicama (stupastim stanicama s appilom u obliku kupole i kratkim mikrovillijem) i bez sitnih staničnih stanica u manjim bronhiolama.

Konačne bronhiole tvore najmanju i najudaljeniju regiju provodnog dijela dišnog sustava. Njezin epitel čine Klara i kuboidne stanice, s vrlo malo cilija.

Respiratorni bronhioli i alveoli

U ovom dijelu bronhijalnog stabla difuzija ili izmjena plinova događa se prvi put. Respiratorni bronhioli imaju strukturu vrlo sličnu strukturi terminalnih bronhiola, ali njihova se struktura povremeno prekida prisutnošću alveolarnih vrećica.

Alveolarni vrećici imaju mnogo tanji zid od krajnjih bronhiola (promjera oko 200 mikrometara). Epiteli ovih vrećica čine dvije vrste stanica: pneumociti tipa I i pneumociti tipa II.

Pneumociti su vrlo tanke spljoštene stanice koje tvore uske spojeve. Pneumociti tipa II u citosolu imaju lamelarna tijela i funkcioniraju u proizvodnji površinski aktivne tvari.

U ljudskom pluću ima oko 300 milijuna alveola, koji se zbližavaju na približno površini koja se kreće između 80 i 140 četvornih metara razmjenske površine.

Značajke

Funkcije se mogu podijeliti u funkcije koje obavljaju zona provođenja zraka i funkcije prijelazne i disanje.

Zona provođenja zraka ima, kao što mu ime govori, glavnu funkciju dovoda zraka od gornjih dišnih putova do krajnjih bronhiola.

Međutim, zbog cilijanog epitela, ovo područje doprinosi i procesu filtracije dolaznog zraka, kao i zagrijavanju i vlaženju dolaznog zraka. Iako su ove posljednje dvije funkcije tipične za gornji dišni put, ta područja sudjeluju u manjoj mjeri.

Zona prijelaza i disanja, od respiratornih bronhiola, uključuje provođenje i izmjenu plina, a kad dosegne do alveolarnih vreća, ta zona ispunjava samo funkciju izmjene plina između alveolarnog zraka i kapilarne krvi, u oba smjera.

Reference

1. Ganong, WF i Barrett, KE (2012). Ganong pregled medicinske fiziologije. McGraw-Hill Medical.
2. Gartner, LP i Hiatt, JL (2006). Učbenik u boji histološke knjige. Elsevier Health Sciences.
3. Hall, JE (2015). Guyton i Hall udžbenik e-knjige medicinske fiziologije. Elsevier Health Sciences.
4. Netter, FH, i Colacino, S. (1989). Atlas ljudske anatomije. Korporacija Ciba-Geigy.
5. West, JB (2012). Respiratorna fiziologija: osnove. Lippincott Williams & Wilkins.